mince
introduction
Introduction La perte de poids fait référence à la perte de poids du corps due à une maladie ou à certains facteurs, diminution de la graisse corporelle et des protéines, moins de 10% du poids standard est une perte de poids (l'auteur estime que ceux qui sont 10% inférieurs au poids standard sont maigres, Moins de 20% est appelé perte de poids). La perte de poids évoquée ici est généralement positive à court terme: il existe une comparaison des valeurs de poids mesurées avant et après la perte de poids, ainsi que des vêtements décontractés, la ceinture se détache, les chaussures deviennent plus grandes et la graisse sous-cutanée est réduite, les muscles sont minces et la peau est relâchée. , les os ressortent et dautres preuves indirectes. En ce qui concerne la perte de poids après la déshydratation et loedème, on ne peut pas parler de perte de poids.
Agent pathogène
Cause
Quelles sont les causes de la perte de poids?
1, dun point de vue pathologique, les maladies digestives, le diabète, lhyperthyroïdie, lhépatite, les maladies du rein et de nombreuses autres maladies peuvent entraîner une perte de poids corporel. Maladie à long terme et faiblesse physique, la malnutrition peut également entraîner une perte de poids.
2, physiques, facteurs génétiques, une certaine perte de poids, à l'hôpital pour examen n'a pas trouvé de maladie, travail normal en semaine, le corps fondamentalement pas d'inconfort. La perte de poids de ces personnes peut être liée à des facteurs physiques et génétiques: par exemple, les parents sont minces et les enfants pour la plupart.
3, les facteurs de la vie et les habitudes alimentaires: une grande partie des diluants sont causés par un régime alimentaire et des habitudes de vie déraisonnables. Une alimentation insuffisante, une alimentation déraisonnable, des repas irréguliers, un travail stressant, de l'anxiété, de la nervosité, une fatigue excessive, un manque de sommeil, etc. peuvent entraîner une perte de poids.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Albumine sérique de détection d'antigène de thrombomoduline plasmatique (ALB, A) Fragment de kératine 19 (CYFRA21-1) Dosage de la fonction gastro-intestinale supérieure et imagerie d'un fragment de kératine 19 (CYFRA21-1)
Tout d'abord, les antécédents médicaux
(1) Histoire génétique et familiale
La perte de poids physique a souvent des antécédents familiaux sans manifestations pathologiques. L'hyperthyroïdie, le diabète et le phéochromocytome (syndrome de néoplasie endocrinienne multiple) ont souvent des antécédents familiaux. Certaines tumeurs malignes ont des antécédents familiaux.
(2) Conditions économiques et habitudes alimentaires
Déterminer si l'apport calorifique est suffisant, s'il y a suffisamment de protéines, qu'il s'agisse d'une éclipse partielle ou d'un aliment étranger, s'il existe du poisson cru, des crevettes et des crabes, des légumes crus, du buf cru et du mouton, comme de l'eau crue, du Hongling, du Liyang, du sorgho et d'autres plantes aquatiques. Peut causer la schistosomiase au gingembre, parasite de l'intestin grêle, provoquant des diarrhées, un dysfonctionnement digestif, une malnutrition. Les aliments crus ou les poissons non cuits comestibles, les crevettes, le crabe, etc. peuvent être infectés par la clonorchiase, le crabe cru ou la fumée et une infection par la paragonimiose. Le buf et le porc crus ou comestibles peuvent être infectés par le tsutsugamushi. La consommation de légumes, de fruits et de fruits contenant des ufs de parasites, de leau de boisson, telle que la cysticercose, la cysticercose, lascaridiase, etc., peut entraîner une perte de poids.
(3) Lieu de naissance, profession
Il y a de plus en plus de rizières dans le sud de la Chine et les agriculteurs ou les pêcheurs sont exposés de manière répétée à l'eau contaminée par la schistosomiase et infectée par la schistosomiase. Dans les zones pastorales, les bovins, les moutons et les bâtiments d'élevage peuvent être infectés par la cysticercose et la cysticercose. Les ankylostomes et les tsutsugamushi sont plus fréquents dans les zones rurales et peuvent être maigres en cas d'infection grave.
(4) Autres antécédents médicaux
Informez-vous sur les antécédents de contacts sexuels, d'homosexualité masculine, sur l'abus de drogues ou sur l'anesthésie, et sur l'utilisation d'aiguilles malpropres ou partagées pour propager le SIDA, c'est-à-dire pour infecter le virus de l'immunodéficience humaine.
(5) Faites attention à l'âge d'apparition de la personne gaspillée et posez des questions sur les symptômes qui l'accompagnent
1. Perte de poids avec hyperthyroïdie de l'appétit: il convient de déterminer s'il existe une hyperthyroïdie, un diabète, un phéochromocytome.
2. La perte de poids chez les adolescents, telle que fièvre, sueurs nocturnes, ganglions lymphatiques enflés, toux, doit être exclue de la tuberculose, si elle est accompagnée d'une petite taille. Hépatosplénomégalie, ceux qui se sont rendus dans des zones d'endémie de la schistosomiase doivent être exclus de la schistosomiase ou d'autres maladies parasitaires.
3. Les personnes souffrant de symptômes gastro-intestinaux, tels que perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée ou difficultés à avaler, doivent être exclues des maladies de l'appareil digestif.
4. Les femmes devraient être interrogées sur les antécédents menstruels, les antécédents de naissance, les antécédents d'hémorragie postpartum, les antécédents de perte de poids, d'aménorrhée, d'hémorragie postpartum et le syndrome de Xihan.
5. Perte de poids avec fièvre persistante: il faut envisager la tuberculose, les infections suppuratives chroniques telles que les abcès du foie, les maladies infectieuses, la maladie du tissu conjonctif. Les tumeurs malignes, en particulier les tumeurs malignes du foie, des poumons et des reins, la leucémie, les lymphomes, lhistiocytose maligne, etc. peuvent provoquer une fièvre persistante, mais entraînent souvent une perte de poids, de la fatigue et une perte dappétit.
Deuxièmement, l'examen physique
(1) mesure du poids
Il faut le faire régulièrement et le comparer au poids standard pour comprendre si la perte de poids est progressive et si le diabète, l'hyperthyroïdie, les tumeurs malignes, etc. sont les maladies courantes.
(B) un examen physique détaillé peut souvent permettre dobtenir des indices de diagnostic précoce.
1. Pour les diluants, il convient de mesurer la température corporelle et la pression artérielle.Pour ceux souffrant de fièvre persistante, d'infection chronique, de tumeur, de maladie du tissu conjonctif, d'hyperthyroïdie et de phéochromocytome, peuvent être envisagés. Les patients hypertendus (paroxystiques ou persistants) doivent envisager un phéochromocytome.
2. Vérifiez la bouche, la peau, les cheveux, les ganglions lymphatiques, etc.: faites attention à la présence de malnutrition, de carence en vitamines, d'anémie, d'dème, etc. La dysfonction hypophysaire antérieure chez les patients présentant une pigmentation de la peau, une perte de cheveux, des poils pubiens est plus évidente, une peau pâle, sèche, une atrophie génitale et génitale, les femmes une atrophie mammaire. Les patients de ladison ont une pigmentation de la peau, les lèvres et les membranes buccales sont légèrement pigmentées bleu-noir, et la peau est plus exposée aux zones exposées, aux parties de pression et de friction, aux vertiges précoces, au périnée et aux lignes blanches de labdomen. Les patients atteints d'hyperthyroïdie ont une peau chaude, humide et moite, des tremblements lorsque la langue et les mains sont étirées, le rythme cardiaque est accéléré, les sons cardiaques sont une hyperthyroïdie, etc., et des signes tels que le goitre et l'exophtalmie peuvent être présents. Les patients atteints du syndrome carcinoïde peuvent présenter un asthme paroxystique, des bouffées vasomotrices, un souffle de valve cardiaque droite et une hépatomégalie. Les taches pourpres de la peau, les ganglions lymphatiques enflés, etc. doivent tenir compte des maladies du sang et des tumeurs malignes.
3. Examen d'autres systèmes: les examens tels que la poitrine, l'abdomen et le système nerveux sont des indices importants pour un diagnostic précoce.
Troisièmement, acheter une inspection de laboratoire
(1) Sang, urine et fèces de routine
1. Anomalie de la routine sanguine causant des maladies du sang, des tumeurs et des infections chroniques. Le diagnostic de malnutrition est utile.
2. Un test de routine et un test de densité relative dans l'urine peuvent aider au diagnostic précoce de l'insuffisance rénale.
3. Examen du sang fécal habituel et du sang occulte pour l'inflammation et les tumeurs intestinales. Le diagnostic des maladies parasitaires est utile.
(B) Les augmentations de la RSE indiquent souvent la présence de tuberculose, de tumeurs, de maladies du tissu conjonctif et de diverses infections chroniques.
Quatrièmement, l'inspection de l'équipement
1. Examen aux rayons X: radiographie thoracique du crâne (sella), repas de baryum, lavement de baryum et autres tests permettant de diagnostiquer les tumeurs tuberculeuses et les lésions du tube digestif.
2. L'échographie de type B, l'endoscopie, le balayage des radionucléides, la tomodensitométrie, l'IRM, le SPECT, etc. sont importants pour des maladies telles que la tuberculose et les tumeurs malignes entraînant une perte de poids.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La perte de poids consiste en une perte de poids due à une maladie du dépérissement, que l'on retrouve dans la tuberculose, le diabète, l'hyperthyroïdie, etc. La perte de poids systémique fait référence à la perte de poids corporelle due à une maladie ou à certains facteurs, fréquents dans les maladies neuroendocriniennes et métaboliques, les tumeurs malignes, les infections chroniques, les maladies du tube digestif, l'anorexie mentale (anorexie nerveuse), les traumatismes graves et les brûlures.
La perte de poids simple inclut lémaciation constitutionnelle et lémaciation exogène. Le gaspillage en établissement est principalement une perte de poids non progressive et présente une certaine héritabilité. L'émaciation exogène est généralement affectée par divers facteurs tels que le régime alimentaire, le mode de vie et la psychologie. Consommation alimentaire insuffisante, éclipse partielle, anorexie, repas manqués, vie irrégulière et manque d'exercice, habitudes alimentaires et stress professionnel, stress mental et fatigue excessive sont les causes de l'émaciation exogène. La perte de poids simple dans le haut du corps est une manifestation de la lipodystrophie progressive. La lipodystrophie progressive est un trouble rare du système nerveux autonome caractérisé par des troubles métaboliques du tissu adipeux dont les caractéristiques cliniques et histologiques sont une distribution bilatérale lentement progressive avec une atrophie du tissu adipeux sous-cutané sensiblement symétrique et bien définie. Disparus, parfois associés à une hyperplasie limitée du tissu adipeux, une hypertrophie.
