Petite contracture du muscle lisse bronchique
introduction
Introduction La petite contracture du muscle lisse bronchique est lun des principaux changements pathologiques observés dans les maladies dhypersensibilité de type I. Les maladies associées aux réactions d'hypersensibilité de type I comprennent la rhinite allergique, la conjonctivite allergique, la dermatite atopique et l'asthme allergique (urticaire exogène et certaines urticaire, réactions gastro-intestinales et allergies systémiques). Réaction).
Agent pathogène
Cause
Les maladies atopiques (y compris la dermatite atopique) ont une qualité génétique. Le patient développe une réaction d'hypersensibilité à médiation par des anticorps IgE dirigés contre des substances inhalées ou ingérées (allergènes), et ces substances ne sont pas nocives pour les personnes ne souffrant pas d'atopie. En plus de la dermatite atopique, les anticorps IgE interviennent généralement dans les réactions dhypersensibilité. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, bien que les symptômes de la dermatite atopique soient causés par des allergies alimentaires à médiation par les IgE, les symptômes de la dermatite chez les enfants plus âgés et les adultes sont largement indépendants des facteurs allergiques, bien que la plupart des patients conservent encore des allergies spécifiques. .
Examiner
Chèque
Tout d'abord, les symptômes
(1) Le rhume des foins, également appelé rhinite allergique, est principalement causé par l'inhalation de la sensibilisation au pollen des plantes. Il présente donc des caractéristiques saisonnières et régionales. Les manifestations cliniques de la maladie concernent principalement le nez, les yeux et les voies respiratoires. L'examen a révélé un dème pâle de la muqueuse nasale et une hyperémie conjonctivale. Il nest pas difficile de diagnostiquer en fonction des symptômes et des résultats des tests cutanés de la perfusion de pollen. Les antihistaminiques peuvent contrôler de manière significative les symptômes cliniques et peuvent également être utilisés dans les zones nasale et oculaire des stéroïdes et des stabilisants des mastocytes tels que le cromoglycate disodique. Un traitement de désensibilisation avant la saison du pollen peut souvent donner de meilleurs résultats.
(B) Lasthme bronchique est une sténose des voies respiratoires large et réversible causée par un allergène ou dautres facteurs provoqués par une hypersensibilité bronchique. Le taux d'incidence à Beijing, en Chine, est d'environ 5%, ce qui est une maladie respiratoire importante en pédiatrie et en médecine interne. Se produit chez les enfants et les jeunes adultes, avec des antécédents familiaux clairs. La maladie est prolongée, son évolution est plus longue, la fréquence est sensible et les complications sont plus nombreuses. Aux États-Unis, environ 2 000 à 3 000 décès dus à l'asthme chaque année, et la tendance est à la hausse. Les facteurs qui causent l'asthme sont très complexes et les allergènes par inhalation et par ingestion, ainsi que les infections, en particulier les infections virales des voies respiratoires, sont des causes importantes d'asthme. Les principaux changements pathologiques sont les suivants: petite contracture du muscle lisse bronchique, télangiectasie, augmentation de la perméabilité, petit dème des muqueuses bronchiques, augmentation de la sécrétion des glandes muqueuses, formation de bouchons muqueux et, par conséquent, rétrécissement des voies respiratoires, sensation d'oppression thoracique, difficulté à respirer. Ces changements et symptômes pathologiques résultent principalement des effets de la LT et de l'histamine. Bien que de grands progrès aient été accomplis dans la classification, le diagnostic différentiel, la prévention et le pronostic de l'asthme bronchique, de nombreux problèmes restent à résoudre.
La dermatite atopique, également connue sous le nom de dermatite atopique, est une maladie allergique cutanée courante. Environ 70% des patients ont des antécédents familiaux positifs. La plupart des patients ont des taux sériques élevés d'IgE. La lésion est principalement une éruption cutanée caractérisée par des démangeaisons intenses. Les modifications pathologiques de la phase aiguë sont un dème interstitiel et la formation dun herpès épithélial, tandis que le derme superficiel peut présenter un dème, une vasodilatation et une infiltration de lymphocytes et déosinophiles. Au stade subaigu, il y a des vésicules et une kératinisation dans l'épiderme et une grande quantité de lymphocytes s'infiltrent. La dermatite atopique chronique se manifeste principalement par une kératinisation et une hyperplasie de l'épiderme, un épaississement de la peau, une lichénification, une infiltration d'un grand nombre de cellules inflammatoires autour des vaisseaux sanguins et souvent une pigmentation. L'éruption cutanée se produit dans la fosse du coude, les aisselles, le cou et le visage. La maladie peut être divisée en nourrisson, enfant et adulte. La dermatite atopique du nourrisson, également appelée eczéma infantile, survient plus fréquemment d'avril à juin après la naissance.Les lésions sont à la fois exsudatives et sèches. Le type adulte est principalement au stade adolescent, caractérisé par une papule aplatie généralisée, une peau épaissie et une peau moussue. La dermatite atopique est sensible aux stimuli physicochimiques et autres. La plupart des patients ont des crises intermittentes et sont susceptibles de récidiver en hiver. Le diagnostic repose principalement sur des manifestations cutanées typiques et des antécédents familiaux positifs.
(4) Les allergies alimentaires surviennent généralement de quelques minutes à une heure après avoir mangé. Les symptômes incluent érythème, gonflement des lèvres, douleur buccale, glossopharynx, nausées et vomissements. Les aliments courants qui provoquent des allergies chez les jeunes enfants sont les ufs, le lait, le poisson et les noix.
Deuxièmement, le diagnostic
Le jugement peut être fait sur la base des antécédents médicaux, des manifestations cliniques et des données de laboratoire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic
Le jugement peut être fait sur la base des antécédents médicaux, des manifestations cliniques et des données de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Bronchospasme: maladie couramment observée dans les services respiratoires, principalement la bronchite, l'asthme dû au tabac est principalement dû à divers composants nocifs tels que le goudron, la nicotine et le cyanure d'hydrogène contenus dans la fumée. La nicotine et les produits similaires peuvent agir sur les nerfs autonomes, ce qui peut stimuler le nerf vague et causer un bronchospasme. Bronchospasme, mauvaise ventilation, se manifestant par des difficultés respiratoires, l'asthme, l'hypoxie, une suffocation grave et la mort.
Petit dème de la muqueuse bronchique: Il existe des lésions inflammatoires, un dème de la petite muqueuse bronchique, fréquent dans les poumons. Les bulles pulmonaires sont généralement secondaires à des lésions inflammatoires des bronchioles. Tels que la pneumonie, l'emphysème et la tuberculose, la clinique la plus courante et l'emphysème. Les bulles pulmonaires consécutives à une pneumonie ou à des abcès du poumon sont plus courantes chez les nourrissons et les jeunes enfants, quelles soient simples ou multiples.
Spasme du muscle lisse bronchique: l'asthme bronchique est appelé asthme et le principal changement pathologique est le spasme du muscle lisse bronchique, qui est l'une des maladies respiratoires courantes en pédiatrie. On pense actuellement que l'asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires et que de nombreuses cellules y jouent un rôle important, comme les lymphocytes, les éosinophiles, les mastocytes, etc., accompagnées d'une augmentation significative de la réponse non spécifique des voies respiratoires. L'hyperréactivité bronchique (BHR) est une maladie multifactorielle présentant des caractéristiques cliniques majeures. Sur le plan clinique, il se manifeste principalement par des épisodes de respiration sifflante et toux réversibles, une oppression thoracique et des difficultés respiratoires. Ces symptômes sont souvent réversibles, mais ils peuvent également entraîner la mort.
