rythme cardiaque irrégulier
introduction
Introduction L'arythmie fait référence au nombre de battements par minute du cur, le premier des deux prévalant. La fréquence cardiaque des adultes en bonne santé est de 60 à 100 battements / min, la plupart d'entre eux de 60 à 80 battements / min, les femmes sont légèrement plus rapides, les enfants de moins de 3 ans ont souvent plus de 100 battements / min et les personnes âgées sont lentes. Les adultes ont une fréquence cardiaque de plus de 100 battements par minute (généralement pas plus de 160 battements / min) ou les nourrissons et les tout-petits de plus de 150 battements / min.
Agent pathogène
Cause
1, arythmie respiratoire du sinus: arythmie respiratoire du sinus est le type le plus commun de l'arythmie du sinus. Il survient principalement chez les enfants, les jeunes et les personnes âgées, et les personnes d'âge moyen sont moins fréquentes.
2, l'arythmie sinusale non respiratoire: l'arythmie sinusale non respiratoire est rare, les raisons spécifiques ne sont pas très claires, certaines personnes pensent qu'avec la colère, l'instabilité émotionnelle ou l'utilisation de certains médicaments (comme la digitale, la morphine). Etc.)
3, le nud sinusal dans le rythme migratoire: l'apparition d'excitation se déplace dans le nud sinusal.
4, l'arythmie sinusale liée à la contraction ventriculaire et à l'écoulement sanguin: l'arythmie sinusale liée à la contraction ventriculaire et l'écoulement sanguin, est due à un apport sanguin anormal au noeud sinusal en raison d'une contraction ventriculaire anormale et d'un écoulement sanguin, entraînant un noeud sinusal L'autodiscipline a changé.
5, arythmie sinusale induite par le rythme cardiaque ectopique: agitation ectopique, en particulier de l'agitation ectopique auriculaire, parfois l'activation du nud sinusal précoce, suivie d'une inhibition du nud sino-auriculaire, entraînant Arythmie sinusale induite par une activation ectopique sexuelle. L'arythmie respiratoire causée par l'élargissement et la contraction de la poitrine lors de la respiration, est fréquente chez les enfants et les jeunes, n'a pas de signification pathologique, ne nécessite pas de traitement et est également observée chez les patients cardiaques. L'arythmie sinusale, qui n'est pas liée à la respiration, est plus fréquente chez les personnes âgées et les patients souffrant de maladies cardiaques.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme dynamique cardiovasculaire (surveillance de Holter) - Examen tomodensitométrique en spirale à 64 coupes
1, arythmie respiratoire du sinus: arythmie respiratoire du sinus est le type le plus commun de l'arythmie du sinus. Il survient principalement chez les enfants, les jeunes et les personnes âgées, et les personnes d'âge moyen sont moins fréquentes. Le mécanisme de l'arythmie respiratoire des sinus est dû aux changements de la tension du nerf vague et du nerf sympathique dans le processus de respiration, ainsi qu'à la périodicité et à la régularité de l'autodiscipline du nud sinusal. Lors de l'inhalation, le tonus sympathique augmente, le rythme cardiaque augmente, la tension du nerf vague augmente lors de l'expiration et le rythme cardiaque est ralenti. Le cycle des changements de fréquence cardiaque est exactement égal à un cycle de respiration et le rythme cardiaque change de régularité lorsque la respiration est arrêtée. Ses caractéristiques ECG sont les suivantes:
L'onde 1P est "l'onde sinusale P" émise par le nud sino-auriculaire (positive dans les dérivations I et II, négative dans la dérivations aVR) et sa morphologie est constante. 2 Le rythme cardiaque change avec le changement de respiration. Lors de l'inspiration, le rythme cardiaque augmente. Lors de l'expiration, le rythme cardiaque ralentit. La période de changement rapide et lent est exactement égale à un cycle de respiration. 3 Dans la même avance, la différence de tonalité RR ou PP est supérieure à 0,12 seconde. L'intervalle 4P R est supérieur à 0,12 seconde.
2, l'arythmie sinusale non respiratoire: l'arythmie sinusale non respiratoire est rare, les raisons spécifiques ne sont pas très claires, certaines personnes pensent qu'avec la colère, l'instabilité émotionnelle ou l'utilisation de certains médicaments (comme la digitale, la morphine). Etc.) Ses caractéristiques ECG sont les suivantes:
L'onde 1P est "l'onde sinusale P" émise par le nud sino-auriculaire (positive dans les dérivations I et II, négative dans la dérivations aVR), et sa morphologie est relativement constante.
Le changement de fréquence d'onde 2P n'a rien à voir avec la respiration et la fréquence cardiaque augmente parfois soudainement.
3 Dans la même avance, la différence de hauteur PP ou RR est supérieure à 0,12 seconde.
L'intervalle 4PR est supérieur à 0,12 seconde.
3, le nud sinusal dans le rythme migratoire: l'apparition d'excitation se déplace dans le nud sinusien; par conséquent, la forme, la taille et la direction de l'onde P sur l'électrocardiogramme évoluent progressivement; les caractéristiques de l'électrocardiogramme sont les suivantes:
L'onde 1P est une onde sinusale P (positive dans les dérivations I et II et négative dans la dériva- tion de l'aVR).
Le changement de forme et de taille de la vague 2P est incohérent.
La longueur de l'intervalle 3P? R varie, mais elle a dépassé 0,12 seconde.
4, l'arythmie sinusale liée à la contraction ventriculaire et à l'écoulement sanguin: l'arythmie sinusale liée à la contraction ventriculaire et l'écoulement sanguin, est due à un apport sanguin anormal au noeud sinusal en raison d'une contraction ventriculaire anormale et d'un écoulement sanguin, entraînant un noeud sinusal L'autodiscipline a changé.
5, arythmie sinusale induite par le rythme cardiaque ectopique: agitation ectopique, en particulier de l'agitation ectopique auriculaire, parfois l'activation du nud sinusal précoce, suivie d'une inhibition du nud sino-auriculaire, entraînant Arythmie sinusale induite par une activation ectopique sexuelle. L'arythmie respiratoire causée par l'élargissement et la contraction de la poitrine lors de la respiration, est fréquente chez les enfants et les jeunes, n'a pas de signification pathologique, ne nécessite pas de traitement et est également observée chez les patients cardiaques. L'arythmie sinusale, qui n'est pas liée à la respiration, est plus fréquente chez les personnes âgées et les patients souffrant de maladies cardiaques.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La fibrillation auriculaire (FA) est la tachycardie ectopique du stimulateur cardiaque au niveau des oreillettes. Des impulsions irrégulières de 350 à 600 battements / minute se sont produites dans les oreillettes pendant la fibrillation auriculaire, provoquant une fibrillation auriculaire non coordonnée. Le système de conduction auriculo-ventriculaire ne peut accepter que la conduction de l'excitabilité auriculaire partielle. La pulsation ventriculaire est rapide et irrégulière pendant la fibrillation auriculaire, entre 120 et 180 battements / min. La fibrillation auriculaire est lune des arythmies les plus courantes chez ladulte, beaucoup plus courante que le flutter auriculaire, et le rapport des deux est de 10-20: 1. Il existe deux types de fibrillation auriculaire: paroxystique et persistante: la première est plus fréquente et la dernière dure plus de quelques mois. La récurrence paroxystique peut être transformée en persistance.
Le flutter auriculaire (flutter auriculaire) est une tachycardie atopique qui prend naissance dans les oreillettes et peut être converti en fibrillation auriculaire. Lorsque le flutter auriculaire se produit, limpulsion de la règle de 300 fois / min est générée dans loreillette, provoquant une contraction auriculaire rapide et coordonnée. Uniforme), la fréquence ventriculaire est souvent comprise entre 140 et 160 battements / minute, le flutter auriculaire est également divisé en deux types de paroxystisme et de persistance, lincidence est inférieure à la fibrillation auriculaire.
La pré-excitation est un phénomène anormal de conduction auriculo-ventriculaire: l'impulsion est transmise par des canaux supplémentaires et une partie ou la totalité des ventricules sont excités tôt, ce qui provoque l'excitation anticipée de certains muscles ventriculaires. Syndrome de pré-excitation (syndrome de pré-excitation) ou syndrome de WPW (Wolf-Parkinson-White), souvent associé à une tachycardie paroxystique supraventriculaire. La pré-excitation est une arythmie rare et le diagnostic repose principalement sur l'électrocardiogramme.
L'exercice physique et le stress émotionnel des personnes en bonne santé peuvent provoquer une tachycardie. L'alcool, le thé, le café et des médicaments tels que l'isoprotérénol et l'atropine provoquent souvent une tachycardie sinusale. Les maladies courantes dans l'état pathologique sont la fièvre, l'hypotension, l'hypoxie, l'insuffisance cardiaque, l'anémie, l'hyperthyroïdie et la myocardite.
Le nombre de battements de coeur chez les personnes normales est de 60 à 100 battements / minute, moins de 60 s'appelle la bradycardie. Il existe plusieurs types de bradycardie, la plus commune étant la bradycardie sinusale. Bradycardie sinusale peut être divisé en pathologique et physiologique. La bradycardie sinusale physiologique est un phénomène normal.La fréquence cardiaque générale et le pouls sont de 50 à 60 battements / min. L'athlète peut avoir une fréquence cardiaque de 40. Sans traitement, il est fréquent chez les personnes normales qui dorment et ont plus d'activité physique. La fréquence cardiaque ou le pouls sont moins de 50 fois. La plupart d'entre eux sont pathologiques et nécessitent un traitement. Dans les cas graves, un stimulateur cardiaque devrait être installé pour accélérer le rythme cardiaque.
Le rythme d'échappement auriculaire accéléré est courant dans les cardiopathies organiques impliquant les oreillettes, telles que les cardiopathies rhumatismales, les cardiopathies pulmonaires chroniques, les infections pulmonaires, l'emphysème, les maladies coronariennes, les infarctus du myocarde, les myocardites, les chirurgies cardiaques, Intoxication digitale et infections systémiques. Des cas individuels peuvent être observés chez des personnes sans maladie cardiaque structurelle, rarement chez des personnes normales.
1, arythmie respiratoire du sinus: arythmie respiratoire du sinus est le type le plus commun de l'arythmie du sinus. Il survient principalement chez les enfants, les jeunes et les personnes âgées, et les personnes d'âge moyen sont moins fréquentes. Le mécanisme de l'arythmie respiratoire des sinus est dû aux changements de la tension du nerf vague et du nerf sympathique dans le processus de respiration, ainsi qu'à la périodicité et à la régularité de l'autodiscipline du nud sinusal. Lors de l'inhalation, le tonus sympathique augmente, le rythme cardiaque augmente, la tension du nerf vague augmente lors de l'expiration et le rythme cardiaque est ralenti. Le cycle des changements de fréquence cardiaque est exactement égal à un cycle de respiration et le rythme cardiaque change de régularité lorsque la respiration est arrêtée. Ses caractéristiques ECG sont les suivantes:
L'onde 1P est "l'onde sinusale P" émise par le nud sino-auriculaire (positive dans les dérivations I et II, négative dans la dérivations aVR) et sa morphologie est constante. 2 Le rythme cardiaque change avec le changement de respiration. Lors de l'inspiration, le rythme cardiaque augmente. Lors de l'expiration, le rythme cardiaque ralentit. La période de changement rapide et lent est exactement égale à un cycle de respiration. 3 Dans la même avance, la différence de tonalité RR ou PP est supérieure à 0,12 seconde. L'intervalle 4P R est supérieur à 0,12 seconde.
2, l'arythmie sinusale non respiratoire: l'arythmie sinusale non respiratoire est rare, les raisons spécifiques ne sont pas très claires, certaines personnes pensent qu'avec la colère, l'instabilité émotionnelle ou l'utilisation de certains médicaments (comme la digitale, la morphine). Etc.) Ses caractéristiques ECG sont les suivantes:
L'onde 1P est "l'onde sinusale P" émise par le nud sino-auriculaire (positive dans les dérivations I et II, négative dans la dérivations aVR), et sa morphologie est relativement constante.
Le changement de fréquence d'onde 2P n'a rien à voir avec la respiration et la fréquence cardiaque augmente parfois soudainement.
3 Dans la même avance, la différence de hauteur de ton PP ou de hauteur R? R est supérieure à 0,12 seconde.
L'intervalle 4PR est supérieur à 0,12 seconde.
3, le nud sinusal dans le rythme migratoire: l'apparition d'excitation se déplace dans le nud sinusien; par conséquent, la forme, la taille et la direction de l'onde P sur l'électrocardiogramme évoluent progressivement; les caractéristiques de l'électrocardiogramme sont les suivantes:
L'onde 1P est une onde sinusale P (positive dans les dérivations I et II et négative dans la dériva- tion de l'aVR).
Le changement de forme et de taille de la vague 2P est incohérent.
La longueur de l'intervalle 3PR a changé, mais elle a dépassé 0,12 seconde.
4, l'arythmie sinusale liée à la contraction ventriculaire et à l'écoulement sanguin: l'arythmie sinusale liée à la contraction ventriculaire et l'écoulement sanguin, est due à un apport sanguin anormal au noeud sinusal en raison d'une contraction ventriculaire anormale et d'un écoulement sanguin, entraînant un noeud sinusal L'autodiscipline a changé.
5, arythmie sinusale induite par le rythme cardiaque ectopique: agitation ectopique, en particulier de l'agitation ectopique auriculaire, parfois l'activation du nud sinusal précoce, suivie d'une inhibition du nud sino-auriculaire, entraînant une Arythmie sinusale induite par une activation ectopique sexuelle. L'arythmie respiratoire causée par l'élargissement et la contraction de la poitrine lors de la respiration, est fréquente chez les enfants et les jeunes, n'a pas de signification pathologique, ne nécessite pas de traitement et est également observée chez les patients cardiaques. L'arythmie sinusale, qui n'est pas liée à la respiration, est plus fréquente chez les personnes âgées et les patients souffrant de maladies cardiaques.
