Bruits cardiaques faibles
introduction
Introduction Le son du coeur fait référence au son produit par les vibrations provoquées par la contraction du myocarde, la fermeture des valves cardiaques et le sang sur la paroi ventriculaire, la paroi aortique, etc. Vous pouvez l'entendre à l'aide d'un stéthoscope sur une certaine partie de la paroi thoracique, et la vibration mécanique du son du cur peut également être enregistrée par un instrument tel qu'un transducteur, appelé carte du cur.
Agent pathogène
Cause
Tout d'abord, l'intensité du son cardiaque change
(1) le premier son de coeur est amélioré, (2) le premier son de coeur est affaibli, (3) le premier son de coeur est différent, (4) le son de canon, (5) le deuxième son de coeur est amélioré, (6) le deuxième son de coeur Affaibli.
Deuxièmement, la nature des bruits cardiaques change
Troisièmement, le cur brisé
(1) le premier son de coeur se divise; (2) le deuxième son de coeur se scinde.
Quatrième, troisième, quatrième cur sonne et le cur sonne loin
(1) le troisième son du coeur, (2) le quatrième son du coeur, (3) le son du coeur au loin
Cinq sons de cur supplémentaires (trois tons)
(1) bruit cardiaque supplémentaire pendant la systole; (2) bruit cardiaque supplémentaire pendant la diastole.
Sixièmement, la tumeur vacille
Seven, son extracardiaque
Huit, son artificiel
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Carte du son cardiaque pour vérifier le diagnostic par ultrasons de la maladie cardiovasculaire de l'ECG
La triiodothyronine libre (FT3) - T3 est une hormone synthétisée et sécrétée par les cellules folliculaires thyroïdiennes. Le FT3 représente environ 0,3% de la T3. Il peut pénétrer dans les cellules tissulaires à travers la membrane cellulaire et exercer des effets physiologiques. Cliniquement, la méthode RIA est couramment utilisée.
Hormone de libération de la thyrotropine plasmatique (TRH) - L'hormone de libération de l'hormone stimulante de la thyroïde (TRH) plasmatique est un indicateur de la fonction hypothalamique.
Test d'inhibition de la triiodothyronine - Une personne normale prenant du T3 exogène, dont la concentration sanguine en T3 est augmentée, une rétroaction négative peut inhiber la sécrétion de TSH dans l'hypophyse antérieure et le taux de 131I de la thyroïde est significativement réduit. Goitre diffus avec hyperthyroïdie, en raison de la présence de stimulants thyroïdiens à action prolongée et de protecteurs du stimulant thyroïdien à action prolongée dans le sang, peut stimuler la thyroïde pour provoquer une augmentation du taux de 131I et n'est pas affectée Inhibition de la T3. Le test de la fonction thyroïdienne absorbant l'iode 131 chevauche parfois les valeurs observées chez les personnes normales et l'hyperthyroïdie, ce qui peut affecter le diagnostic de la maladie.
Méthode dessai dinhibition de la triiodothyronine: pour le diagnostic différentiel des patients présentant un taux de consommation élevé diode. La méthode était la suivante: 60 à 100 g de sodium triiodothyronine ont été administrés par voie orale le 1 er jour et ont été administrés 3 fois pendant 6 jours, puis le test de lisotope iodure radioactif a été répété.
Hormone adrénocorticotrope (ACTH) - L'hormone adrénocorticotrope est une hormone micro-peptidique sécrétée par l'hypophyse. Elle est également un important régulateur de l'activité corticale surrénalienne.
Sérique d'aldostérone (ALD, ALS) - L'aldostérone favorise la réabsorption du sodium par les cellules épithéliales des tubules enroulés en distale rénale et favorise la libération de potassium. La sécrétion d'aldostérone a un schéma de sécrétion diurne similaire à celui du cortisol, qui est plus faible le matin que la nuit. La position debout est augmentée par rapport à la position couchée et la concentration plasmatique est également modifiée en conséquence.
Cortisol sérique (FC) - Le cortisol est produit et sécrété par le cortex surrénalien et appartient aux glucocorticoïdes du corps calleux, sa sécrétion étant contrôlée par l'hormone adrénocorticotrope hypophysaire antérieure. La détermination du cortisol sérique reflète directement la fonction de sécrétion du cortex surrénalien.
Hormone de stimulation des follicules (FSH) - Lhormone de stimulation des follicules et lhormone lutéinisante, appelées collectivement gonadotrophine, favorisent la maturation folliculaire et favorisent la sécrétion dstrogènes ainsi que lhormone lutéinisante.
Globuline sérique (G, GL0) - La globuline sérique est un mélange de diverses protéines, notamment des facettes d'immunoglobuline et des compléments à fonctions de défense multiples, diverses glycoprotéines, des protéines liant les métaux, diverses lipoprotéines et des enzymes. Cours, etc. Le contenu de la globuline est généralement obtenu en soustrayant l'albumine de la protéine totale.
Hormone stimulant la thyroïde (TSH) - Lhormone stimulant la thyroïde est une hormone sécrétée par lhypophyse afin de favoriser la croissance et le fonctionnement de la glande thyroïde, ainsi que la prolifération des cellules épithéliales folliculaires thyroïdiennes, ainsi que la synthèse et la libération de lhormone thyroïdienne.
Lactate déshydrogénase (LDH, LD) - La lactate déshydrogénase est une enzyme glycolytique. La lactate déshydrogénase est présente dans le cytoplasme de toutes les cellules tissulaires du corps, avec une teneur élevée en reins.
Nombre de cellules de l'épanchement séreux - le nombre de cellules est le nombre de cellules dans l'épanchement. Les méthodes de comptage microscopique et de dilution des échantillons sont généralement utilisées. La méthode de comptage direct convient pour une apparence claire et le nombre de cellules.
Glucose de l'épanchement séreux - La quantification du glucose de l'épanchement séreux fait référence à la détection de la teneur en glucose dans l'épanchement afin de distinguer les fuites des exsudats.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Émoussement du coeur: fait référence à une fréquence cardiaque faible. Un émoussement du cur faible n'est pas nécessairement morbide: lorsque la paroi thoracique est épaisse, l'obésité, etc., le son du cur de l'auscultation peut être faible et émoussé. Dans certains cas, cela peut également se produire, comme un épanchement péricardique, une insuffisance cardiaque, un choc, etc.
Hyperthyroïdie cardiaque initiale: diminution du remplissage ventriculaire gauche au cours de la sténose mitrale, position de la valve mitrale inférieure en fin de diastole, et diminution du volume sanguin ventriculaire gauche; période systolique raccourcie en conséquence, augmentation rapide de la pression ventriculaire gauche, La valvule mitrale d'ordre inférieur devient soudainement tendue et se ferme, produisant ainsi un son de cur puissant et net, qui ressemble à une gifle, ce que l'on appelle communément le son de gifle d'abord. Dans le bloc auriculo-ventriculaire complet, les battements auriculaire et ventriculaire ne sont pas liés, ce qui constitue un phénomène de séparation des compartiments. ".
Son cardiaque distal: lorsque le médecin utilise un stéthoscope pour effectuer une auscultation cardiaque, si le premier son cardiaque et le second son cardiaque sont faibles, lourds et flous, il existe un sens lointain et le son cardiaque est éloigné. Les patients sont souvent obligés d'adopter une position semi-allongée et de se pencher en avant, s'ils sont couchés, le bruit du cur est beaucoup plus évident.
Bruit de cur de cheval en marche: le rythme cardiaque normal d'un adulte a deux bruits de cur, appelés premier son de cur et deuxième son de cur. Le rythme de la formation s'apparente au son des fers à cheval qui touchent le sol lorsque le cheval court. On l'appelle donc le cheval au galop. Selon le moment différent du galop, il peut être divisé en galop diastolique précoce, en galop diastolique tardif et en galop chevauchant, qui est le galop diastolique précoce le plus courant, apparaissant après le second son du cur 0,12-0,18. En quelques secondes, le gallopisme tardif se produit plus tard, avant le début de la systole, soit 0,1 seconde avant le premier son du cur; on l'appelle aussi galop systolique, lorsqu'il y a simultanément un galop précoce diastolique et un cheval tardif diastolique. Au moment de la loi, plus le premier son de cur et le deuxième son de cur, cela ressemble à quatre sons qui se produisent en parallèle, également appelé "tempérament à quatre", "la locomotive fait courir le cheval". Il est généralement admis que le galop diastolique précoce est dû à une charge diastolique ventriculaire excessive, à une diminution de la tension myocardique et à une diminution de la compliance. Ainsi, lorsque le ventricule est dilaté, le remplissage sanguin provoque des vibrations de la paroi. Par conséquent, lapparition dun cheval au galop est un signe important de graves lésions du myocarde.
