Dyspnée cardiaque
introduction
Introduction La dyspnée cardiaque est causée par une dysfonction cardiaque gauche due à diverses causes de maladie cardiaque.Le patient respire consciemment lorsque l'air est insuffisant.La cause principale de la dyspnée de l'insuffisance cardiaque gauche est la diminution de la congestion pulmonaire et de l'élasticité alvéolaire.
Agent pathogène
Cause
L'dème pulmonaire cardiaque est fréquent dans les cas de dysfonctionnement ventriculaire gauche. La dyspnée causée par un dysfonctionnement du ventricule gauche est causée par une congestion et une augmentation de la pression capillaire dans la circulation pulmonaire. Le liquide tissulaire s'accumule dans les espaces alvéolaire et pulmonaire, et la formation d'un dème pulmonaire provoque un échange de gaz entre les capillaires de la paroi alvéolaire et les capillaires. Il entrave la dilatation et la contraction des poumons, provoque une fonction anormale de la ventilation et provoque une diminution de la pression partielle d'oxygène dans les alvéoles et une augmentation de la pression partielle de dioxyde de carbone, stimulant et excitant le centre respiratoire, ce qui rend le patient difficile à respirer.
Examiner
Chèque
Dyspnée cardiaque se manifestant par une gravité: dyspnée du travail, dyspnée nocturne paroxystique, asthme cardiogénique, respiration par assis, dème pulmonaire aigu.
Premièrement, le patient a de graves antécédents de maladie cardiaque.
Deuxièmement, dyspnée mixte, allongée et évidente la nuit.
Troisièmement, le milieu des poumons peut sembler une voix humide moyenne et petite et changer avec la position du corps.
Quatrièmement, examen aux rayons X: modifications anormales de l'ombre cardiaque, congestion du hilar et de son voisinage ou des deux dèmes pulmonaires.
Cinq, insuffisance cardiaque congestive, la dyspnée est les premiers symptômes principaux.
Sixièmement, épanchement péricardique causé par une cause quelconque de péricardite aiguë ou chronique lorsquune accumulation importante de liquide, une compression des bronches et des poumons causée par des difficultés respiratoires.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Dyspnée pneumatique: causée par une maladie respiratoire, principalement sous les trois formes suivantes:
1) Dyspnée inspiratoire: se manifeste par une respiration sifflante, un sternum inspiratoire, une fosse supraclaviculaire et une dépression de lintervalle des côtes - trois signes concaves. Fréquent dans la gorge, sténose trachéale, telle que inflammation, dème, corps étrangers et tumeurs.
2) Dyspnée expiratoire: phase expiratoire prolongée avec respiration sifflante, observée dans l'asthme bronchique et la maladie pulmonaire obstructive.
3) Dyspnée mixte: observée dans les cas de pneumonie, fibrose pulmonaire, épanchement pleural massif, pneumothorax, etc.
2. Dyspnée cardiaque: dème pulmonaire cardiaque causé par un dysfonctionnement du ventricule gauche et ses caractéristiques cliniques:
1) Le patient a des antécédents de maladie cardiaque grave.
2) Dyspnée mixte, évidente en position couchée et la nuit.
3) Des voix moyennes faibles peuvent apparaître au bas des poumons et varier en fonction de la position du corps.
4) Examen aux rayons X: modifications anormales de l'ombre cardiaque, congestion du hilar et de son voisinage ou des deux signes d'dème pulmonaire.
3. Dyspnée toxique: une acidose causée par diverses causes peut augmenter le dioxyde de carbone dans le sang, abaisser le pH, stimuler les chimiorécepteurs périphériques ou stimuler directement le centre respiratoire, augmenter la ventilation respiratoire et exprimer de grandes et profondes respirations. Difficultés: les inhibiteurs respiratoires tels que la morphine, les barbituriques et d'autres intoxications peuvent également inhiber le centre respiratoire, rendant la respiration superficielle et lente.
4. Dyspnée véhiculée par le sang: une anémie grave peut être causée par des globules rouges, une oxygénation du sang et un essoufflement, en particulier après lactivité, des saignements importants ou un choc dû à une ischémie ou à une pression artérielle, stimule le centre respiratoire et provoque des difficultés respiratoires.
V. Dyspnée neuropsychiatrique et myopathie: Les maladies graves du cerveau telles que lencéphalite, les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs cérébrales, etc. impliquent directement le centre respiratoire, des rythmes respiratoires anormaux entraînant des difficultés respiratoires; Paralysie, entraînant de graves difficultés respiratoires; En outre, le ronflement peut également entraîner des épisodes de dyspnée, caractérisés par une fréquence respiratoire importante, une alcalose respiratoire superficielle, souvent accompagnée de convulsions des mains et des pieds.
Ses caractéristiques cliniques:
1) Le patient a des antécédents de maladie cardiaque grave.
2) Dyspnée mixte, évidente en position couchée et la nuit.
3) Des voix moyennes faibles peuvent apparaître au bas des poumons et varier en fonction de la position du corps.
4) Examen aux rayons X: modifications anormales de l'ombre cardiaque, congestion du hilar et de son voisinage ou des deux signes d'dème pulmonaire.
