Les bruits du cœur sont loin
introduction
Introduction Lorsque le médecin utilise un stéthoscope pour effectuer une auscultation cardiaque, si le premier son du cur et le second son du cur sont faibles, lourds et flous, il existe un sens lointain et le son du cur est éloigné. Les patients sont souvent obligés d'adopter une position semi-allongée et de se pencher en avant, s'ils sont couchés, le bruit du cur est beaucoup plus évident. Les épanchements péricardiques causés par des maladies tuberculeuses, cancéreuses, suppuratives, rhumatismales et certaines maladies du tissu conjonctif peuvent provoquer des bruits cardiaques lointains. Certains patients atteints de bruits cardiaques lointains sont également accompagnés de douleurs à la poitrine, d'essoufflement, de difficultés respiratoires, d'une respiration superficielle, d'un purpura, d'une différence de pression du pouls basse et d'une splénomégalie congestive.
Agent pathogène
Cause
Épanchement péricardique causé par des maladies tuberculeuses, cancéreuses, suppuratives, rhumatismales et certaines maladies du tissu conjonctif.
Lépanchement péricardique est une manifestation clinique courante, en particulier après que léchocardiographie soit un examen de routine des maladies cardiovasculaires; le taux de détection des épanchements péricardiques chez les patients est significativement accru, jusquà 8,4% de la plupart des épanchements péricardiques. Les signes cliniques ne sont pas présents en raison de la petite quantité. Un petit nombre de patients ont une manifestation clinique importante avec un épanchement péricardique dû à une grande quantité de liquide. Quand il est plus que quelques mois, il constitue un épanchement péricardique chronique. Les épanchements péricardiques chroniques ont de nombreuses causes, dont la plupart sont liées à des maladies pouvant affecter le péricarde.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme dynamique par échocardiographie Doppler (surveillance Holter)
Au moment de l'auscultation, le premier son cardiaque et le deuxième son sont faibles, lourds, troubles et flous. Il existe un sens lointain. Ce son est un signe caractéristique d'épanchement péricardique, qui se retrouve dans diverses causes (tuberculose, cancer, suppuratif, rhumatismal, etc.). Épanchement péricardique causé par des maladies du tissu conjonctif.
Lépanchement péricardique est une manifestation clinique plus courante, en particulier après que léchocardiographie devienne un examen systématique des maladies cardiovasculaires: le taux de détection des épanchements péricardiques chez les patients est considérablement augmenté, ce qui peut atteindre 8,4% en raison de la plupart des épanchements péricardiques. La quantité est petite sans signes cliniques. Un petit nombre de patients ont une manifestation clinique importante avec un épanchement péricardique dû à une grande quantité de liquide. Un épanchement péricardique chronique se forme lorsque l'épanchement péricardique dure plus de quelques mois.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le son du coeur doit être identifié comme suit.
(1) Le premier son du coeur est affaibli
Lorsque le patient est assis ou couché sur le dos, lorsque l'auscultation de la région apicale et de la région antérieure est brusque, le premier son du cur est émoussé et ambigu et le premier son du cur est affaibli.
(2) Les premiers sons du coeur varient en intensité
Le patient s'est assis ou en décubitus dorsal et ausculté dans la région apicale. L'intensité du premier bruit cardiaque est principalement due à l'arythmie. Vous devez donc faire attention aux changements de la fréquence cardiaque et de la fréquence cardiaque pendant l'auscultation.
(3) Le deuxième bruit cardiaque est affaibli
Le patient a été placé en décubitus dorsal et ausculté dans la région de la valve aortique et de la valve pulmonaire.Si le deuxième son cardiaque dans la région de la valve aortique ou le deuxième son cardiaque dans la zone de l'artère pulmonaire est affaibli, le tonus est faible et émoussé, et le craquement est perdu, on l'appelle l'affaiblissement du deuxième cur. . Le premier a dit que le deuxième bruit cardiaque de la région de la valve aortique était affaibli, et le second était que le deuxième bruit cardiaque de la région de la valve pulmonaire était affaibli.
