anomalies structurelles du cœur
introduction
Introduction Coeur - structure de base La surface du coeur est proche du fond du coeur et le sillon coronaire transversal fait presque une semaine autour du coeur, interrompu seulement par le début de l'aorte et de l'artère pulmonaire. Au-dessus du fossé se trouvent l'oreillette gauche et droite, et au-dessous du fossé se trouvent les ventricules gauche et droit. Il y a des sulcus longitudinaux dans les côtés avant et arrière (bas) du ventricule, qui s'étendent du sulcus coronal au côté droit de l'apex, respectivement appelés sulcus interventriculaire antérieur et postérieur, qui est la limite superficielle des ventricules gauche et droit. La relation de position normale entre l'oreillette gauche, le ventricule gauche, l'oreillette droite et le ventricule droit montrait un léger phénomène de torsion de droite à gauche, c'est-à-dire que le cur droit était biaisé vers le haut droit et que le cur gauche était biaisé vers l'arrière inférieur gauche. Le cur est un organe musculaire creux avec quatre chambres à l'intérieur: la partie supérieure postérieure est constituée de l'oreillette gauche et de l'oreillette droite et il existe une séparation septale entre les deux; la partie inférieure antérieure est constituée du ventricule gauche et du ventricule droit et les deux sont séparées par un septum. Dans des circonstances normales, en raison de la séparation de la pièce et du compartiment, la moitié gauche du cur et la moitié droite du cur ne communiquent pas directement, mais chaque oreillette peut traverser la chambre jusqu'au ventricule ipsilatéral. Le mur de l'oreillette droite est mince. Selon la direction du flux sanguin, l'oreillette droite a trois entrées et une sortie. L'entrée est la veine cave supérieure et inférieure et le sinus coronaire. Le sinus coronaire est lentrée principale du sang veineux de la paroi cardiaque. La sortie est louverture atrioventriculaire droite, avec laquelle loreillette droite mène au ventricule droit. La dépression ovoïde dans la partie inférieure de la pièce s'appelle la fossa ovalis, qui est le reste des pores ovales qui relient l'oreillette gauche et l'oreillette droite pendant la période embryonnaire. La partie de l'oreillette droite qui fait saillie vers l'avant gauche s'appelle l'appendice auriculaire droit. Il y a deux entrées et sorties dans le ventricule droit: l'entrée est l'oreillette droite et la périphérie est fixée à trois valves en forme de feuille appelées la valve auriculo-ventriculaire droite (c'est-à-dire la valve tricuspide). Le volet avant, le volet arrière et le septum sont respectivement appelés par position. La valve est perpendiculaire à la cavité luminale et est reliée aux muscles papillaires de la paroi ventriculaire par un certain nombre de cordes linéaires. La sortie s'appelle l'artère pulmonaire et il y a trois valves semi-lunaires à la périphérie, appelées la valve pulmonaire. L'oreillette gauche forme la majorité du cur, avec quatre entrées et une sortie. Sur les deux côtés de la paroi postérieure de l'oreillette gauche, il y a une paire de veines pulmonaires, qui sont les entrées des veines pulmonaires gauche et droite, l'oreillette gauche ayant un port auriculaire gauche en face de l'oreillette gauche, menant au ventricule gauche. La partie de l'oreillette gauche qui fait saillie à l'avant du côté droit est appelée appendice auriculaire gauche. Il y a deux entrées et sorties du ventricule gauche. L'entrée est le septum auriculo-ventriculaire gauche et la valve auriculaire gauche (valve mitrale) est attachée à la périphérie, les lobes antérieur et postérieur étant appelés par leur position, ils sont également reliés aux muscles papillaires antérieur et postérieur. La sortie est l'orifice aortique, situé à l'avant supérieur droit de l'ostium auriculo-ventriculaire gauche, avec une valve aortique semi-lunaire fixée à la périphérie. Structure cardiaque anormale, fréquente dans l'hypertension, l'urémie, les troubles du métabolisme électrolytique et l'acidose, l'anémie rénale, la fistule artérioveineuse, l'athérosclérose, etc.
Agent pathogène
Cause
Hypertension: Une hypertension artérielle à long terme surcharge le cur, provoquant une hypertrophie de la paroi ventriculaire, un élargissement du cur et une insuffisance cardiaque à long terme. Les concentrations plasmatiques de catécholamines augmentent pendant lurémie et le degré délévation est étroitement lié à la survenue dune insuffisance cardiaque. En outre, lhypertension accélère également la progression de lathérosclérose, provoquant une insuffisance cardiaque.
Le rôle des toxines urémiques: les produits métaboliques nocifs saccumulent dans lorganisme au cours de la CRF, les toxines inhibent les dommages du myocarde causés par le myocarde, entraînant une hypofonction du myocarde et une insuffisance cardiaque.
Trouble du métabolisme électrolytique et acidose: dans le LCR, lexcitabilité électrique et myocardique du myocarde varie en raison dun déséquilibre électrolytique, conduisant à un trouble du rythme cardiaque et à une insuffisance cardiaque.
Anémie rénale: l'anémie à long terme chez les patients atteints de CRF provoque une hypoxie myocardique et un dysfonctionnement du myocarde. Lorsque le corps compense le rythme cardiaque, le débit cardiaque augmente, le cur est surchargé et l'hypoxie du myocarde peut provoquer une insuffisance cardiaque.
Fistule artérioveineuse pour dialyse: en raison du flux important de sang artérioveineux qui aggrave la charge cardiaque, elle peut entraîner une insuffisance cardiaque pendant une longue période.
Athérosclérose: L'hypertension associée à la CRF et l'hyperlipidémie après la dialyse peuvent accélérer la progression de l'athérosclérose, augmenter la mortalité de la CRF et souvent mourir d'un infarctus du myocarde pendant la dialyse.
L'immunité est faible: l'immunité est faible lorsqu'il est facile de provoquer une infection par l'urémie et qu'elle provoque une myocardite ou une péricardite post-infection entraînant une insuffisance cardiaque.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme dynamique ECG (surveillance Holter)
Avec le développement de la médecine périnatale et de la technologie par ultrasons, léchographie cardiaque foetale a fait lobjet dune attention croissante de la part des chercheurs nationaux et étrangers, en particulier ces dernières années, lamélioration de la résolution par ultrasons bidimensionnelle et de la technologie Doppler couleur, limagerie harmonique, le multi-spectre tissulaire L'imagerie et l'apparence tridimensionnelle en temps réel fournissent une base pour le diagnostic des anomalies cardiaques.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Perforation de la valvule cardiaque: courante dans la régurgitation mitrale, se référant à un épaississement, un durcissement, un affaiblissement ou une disparition de l'élasticité de la valvule, un curling, un raccourcissement, un épaississement et un raccourcissement des cordes, parfois une perforation, une rupture ou une calcification La dilatation de l'anneau mitral provoque une régurgitation de la valve mitrale.
Malformation de la voie de sortie du coeur gauche: courant chez les enfants atteints du syndrome de Digolger, la plupart des patients atteints de malformation de la voie de sortie du coeur gauche, les traits du visage des enfants atteints du syndrome de Digolger comprennent un visage long, une extrémité sphérique et un nez étroit, une fente palatine L'humérus est plat, la distance entre les yeux est élargie, le strabisme est faible, le bas de l'oreille est accompagné de la dépression du conduit auditif et l'insuffisance de la roue auriculaire et de la mandibule est trop petite.
L'élargissement du coeur: fait référence à l'agrandissement de la cavité cardiaque et au changement de la forme du coeur. Examen aux rayons X, l'élargissement du coeur est un signe important de maladie cardiaque, y compris l'hypertrophie de la paroi cardiaque et l'élargissement de la cavité cardiaque, qui coexistent.
Hypertrophie ventriculaire: causée par une charge excessive sur le ventricule (diastolique ou systolique) et est une conséquence fréquente des maladies cardiaques organiques. On peut également dire qu'en raison d'un blocage cardiovasculaire, le cur ne peut pas supporter un travail de surcharge à long terme et a été déformé.
Épaississement des valves: principalement causé par une maladie des valves cardiaques. La maladie de la valve cardiaque est une maladie cardiaque dans laquelle la valve cardiaque perd sa valve unidirectionnelle en raison de son épaississement, de sa déformation, de son adhérence, de sa calcification et de sa rupture. Maladie de la valve cardiaque peut provoquer une sténose ou une insuffisance de la valve cardiaque, de sorte que le sang ne peut pas couler en douceur ou en arrière, le sang ne peut pas couler en douceur appelé la sténose de la valve, le flux sanguin après le reflux est appelé insuffisance de la valve. La plus fréquente est la maladie de la valve mitrale, suivie de la maladie de la valve aortique.
Malformation cardiaque: plus fréquente dans les malformations cardiaques congénitales, les malformations cardiaques congénitales sont une cardiopathie congénitale, une des malformations courantes du ftus, le taux d'incidence est d'environ 0,4-0,8%. La plupart des anomalies chromosomiques du ftus, associées à de nombreux ftus présentant de graves malformations, présentent une malformation cardiaque. La méthode la plus simple et la plus sûre pour le diagnostic prénatal des malformations cardiaques congénitales est léchocardiographie ftale.
Le volume de la cavité ventriculaire gauche augmente: la position antérieure postérieure, le segment du ventricule gauche sont étendus et le sommet s'étend vers le bas, à gauche. Le sommet de l'apex est affiché dans la cavité de l'estomac et devient terne et se déplace vers la gauche, ainsi que la ligne médiane de la clavicule. L'apex normal se situe au niveau de la crête iliaque et dans la ligne médiane de la clavicule. Le segment du ventricule gauche est rond et le cur déprimé. Lorsque le segment ventriculaire gauche est étendu, le point de battement opposé est relevé. Lorsque l'augmentation est significative, le ventricule droit peut être poussé pour déplacer la partie inférieure droite du bord droit du cur vers la droite et le renflement, ou l'oreillette gauche peut être poussée pour passer en arrière et vers le haut. Dans le même temps, le cur peut être pivoté vers la droite, ce qui rend la dépression du cur plus évidente.
