cardiotoxicité
introduction
Introduction Yeh, professeur de cardiologie au MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas, a annoncé le 29 juin que le traitement du cancer, y compris les médicaments chimiothérapeutiques les plus couramment utilisés et les derniers traitements biologiques et ciblés, pouvait endommager le cur du patient. Cela mène même à la mort du patient. Cependant, en ce qui concerne la cardiotoxicité des médicaments anticancéreux, de nombreux médecins nont pas totalement surveillé et nont pas pris les mesures préventives correspondantes. Cette étude à grande échelle dirigée par Yeh résume les 30 années dexpérience du MD Anderson Cancer Center et un certain nombre détudes récentes sur la cardiotoxicité des médicaments anticancéreux, détaillant les complications cardiaques de la thérapie anticancéreuse ainsi que sa prévention et son traitement. Yeh a déclaré que les résultats sont importants car les médecins et les patients peuvent ne pas comprendre quelle cardiotoxicité est produite par les traitements anticancéreux, et beaucoup d'entre eux sont évitables. Il a ajouté qu'en réalité, la cardiotoxicité est plus nocive pour de nombreux patients cancéreux que le cancer. Dans cette étude, les chercheurs ont examiné 29 médicaments anticancéreux et ont découvert que tous les types de médicaments anticancéreux étaient susceptibles de produire une cardiotoxicité, sans exception. Le cur semble être particulièrement sensible à la toxicité des médicaments anticancéreux.
Agent pathogène
Cause
En général, la cardiotoxicité est la plus dangereuse pour les patients âgés et les patients souffrant d'autres maladies (telles que le diabète, l'hypertension artérielle, etc.) ou ceux ayant déjà souffert d'une maladie cardiaque. Cependant, tous les patients vivants peuvent présenter des effets cardiotoxiques liés aux médicaments anticancéreux: une cardiotoxicité peut survenir pendant le traitement de la maladie ou plusieurs mois, voire plusieurs années après le traitement.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme dynamique (surveillance Holter)
Les patients survivants peuvent présenter une toxicité cardiaque et une cardiotoxicité peuvent survenir au cours du traitement, voire au cours des mois, voire des années suivant son traitement.
Électrocardiogramme: le cur est excité par le stimulateur cardiaque, les oreillettes et le ventricule à chaque cycle cardiaque, ce qui permet d'extraire de l'électrocardiographe diverses formes de modèles de changement de potentiel (ECG) de la surface du corps. Un électrocardiogramme est un indicateur objectif du processus d'excitabilité cardiaque, de transmission et de récupération. L'électrocardiogramme est la méthode de diagnostic la plus précoce, la plus utilisée et la plus fondamentale pour le diagnostic de la maladie coronarienne.
Holter: Il s'agit d'une méthode qui enregistre et compile en permanence les modifications ECG à l'état actif et silencieux pendant une longue période. Aussi appelé surveillance Holter.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Endocardite bactérienne: maladie subaiguë ou courante qui forme un thrombus de croissance septique dans la valve et la paroi endocardique, qui se développe par la suite en une bactériémie transitoire ou persistante. La thrombose affecte souvent la valve aortique. Par exemple, la valve aortique d'un animal peut être endommagée par une sténose de l'aorte accessoire. Le tendon formé sur le lambeau est fragile et tend à former un embole. Les dommages peuvent altérer la structure et le fonctionnement de la valve, ce qui peut entraîner un reflux et / ou une sténose du cur, entraînant éventuellement des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive. Il a été rapporté que la maladie avait une tendance à la hausse chez les chiens de moyenne et grande taille âgés de plus de 4 ans.
Infection à virus concentrique: fréquente dans la myocardite virale, se réfère à linfection humaine par un virus de cur à cur, provoquant une inflammation interstitielle non spécifique du myocarde. Elle peut être localisée ou diffuse, l'évolution de la maladie peut être aiguë, subaiguë ou chronique. La plupart des patients atteints de myocardite virale aiguë peuvent revenir à la normale, avec peu de morts subites, et certaines myocardites virales chroniquement développées peuvent évoluer en cardiomyopathie. Certains patients présentent des séquelles après la formation de cicatrices myocardiques: un certain degré dagrandissement du cur, de dysfonctionnement cardiaque, darythmie ou dECG anormal persistant.
Symptômes dune infection systémique: Ils sont dus à linteraction entre le corps et lagent pathogène, qui ne peut pas être localisé, de sorte que lagent pathogène et sa toxine se propagent dans la zone environnante et que les lymphatiques ou une invasion directe du sang provoquent une infection systémique. Le pus ou les fluides corporels doivent provenir de tous les sites infectés, y compris les cavités corporelles, les articulations, les tissus mous et la peau malade, pour la coloration de Gram et la culture. Les hémocultures doivent comprendre des cultures aérobies et anaérobies, qui doivent être pratiquées deux fois par jour, à des intervalles d'une heure, et prélevées à différents endroits. Deux hémocultures suffisent pour le diagnostic initial de la bactériémie, mais les résultats de la coloration ou de la culture ne peuvent exclure la bactériémie, en particulier chez les patients ayant déjà reçu des antibiotiques, ni la bactériémie. Ce spécimen d'au moins 2 hémocultures doit être prélevé sur un site d'incision veineuse correctement préparé. De plus, des échantillons d'expectorations, de sites d'insertion de cathéter et de plaies peuvent être cultivés.
Constriction péricardique: La péricardite chronique constrictive est principalement causée par une péricardite tuberculeuse. La péricardite suppurée aiguë représente environ 10% des cas non guéris prolongés, d'autres peuvent être causés par des rhumatismes, des traumatismes, une radiothérapie médiastinale, etc., représentant un très petit nombre. La tuberculose et linfection suppurée sont les principales causes dinflammation en Chine, suivies par la moisissure ou linfection virale. Examen aux rayons X: la taille de lombre cardiaque est normale ou légèrement plus grande, lagrandissement du coeur peut être dû à un épaississement péricardique ou à un épanchement péricardique, larc normal des curs gauche et droit disparaît, il est plat et raide, le cur bat faiblement et la veine supérieure supérieure est évidemment élargie. Certains patients présentent des coquilles d'ufs calcifiées dans le péricarde, ainsi qu'une hypertrophie auriculaire.
