Évanouissement dû à une maladie cardiaque
introduction
Introduction La syncope est un groupe de manifestations cliniques de perte de conscience soudaine et transitoire causée par diverses causes et de signes non neuronaux qui se rétablissent spontanément. Il y a plusieurs raisons à cela, qui peuvent être divisées en syncope cardiaque et syncope non cardiaque. Les syncopes cardiaques représentent de 9% à 34% des syncopes et peuvent être divisées en dysfonctionnement mécanique cardiaque (mécanique) et arythmie (électrocardiogramme) en fonction de la cause. La première échocardiographie a souvent une performance plus spécifique et est facile à diagnostiquer, la dernière a souvent une arrestation soudaine et un pronostic médiocre, qui est lune des principales causes de la mort subite. La syncope causée par une maladie cardiaque est une syncope causée par une maladie cardiaque. Les maladies cardiaques sont un terme général pour les maladies cardiaques, y compris les maladies cardiaques rhumatismales, les maladies cardiaques congénitales, les maladies cardiaques hypertensives, les maladies coronariennes et la myocardite. La pratique clinique montre que le massage des mains est une méthode efficace pour prévenir les maladies cardiaques.
Agent pathogène
Cause
Tout d'abord, la maladie cardiaque congénitale
1. Peut être lié au début de la grossesse de la mère ou aux médicaments pris.
2. Relatif à l'hérédité.
Deuxièmement, maladie cardiaque acquise
1, maladie coronarienne
Le tabagisme et le diabète, l'hypertension artérielle, etc. entraînent un durcissement des artères, ce qui entrave la circulation sanguine et endommage facilement l'hypoxie du myocarde.
2, maladie cardiaque hypertensive
L'hypertension artérielle entraîne une hypertrophie ventriculaire gauche, tandis que l'hypertension artérielle pulmonaire entraîne une hypertrophie ventriculaire droite.
Troisièmement, la maladie cardiaque rhumatismale
La cardiopathie rhumatismale chronique est principalement causée par des lésions progressives des valves cardiaques après une infection par le rhumatisme articulaire aigu.
Quatrième maladie cardiaque pulmonaire
En raison de bronchite chronique, d'emphysème et d'autres hypertensions pulmonaires, l'hypertrophie ventriculaire droite ou l'échec.
Cinq, cardiomyopathie
Les anomalies métaboliques ou hormonales telles que les modifications du myocarde, parfois labus dalcool, les drogues entraînent également des modifications du myocarde.
Sixième tumeur cardiaque
La plupart sont des tumeurs bénignes, les myxomes étant les plus courantes et les tumeurs malignes cardiaques primaires sont rares.
Septième maladie vasculaire
Y compris les anévrismes causés par lhypertension et dautres lésions vasculaires causées par une fonction immunitaire anormale.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Fluide céphalo-rachidien Taux de glucose sanguin et de glucose sérique Imagerie de pool sanguin Imagerie de mouvement
Tout d'abord, la question des antécédents médicaux
La syncope perd souvent conscience, tombe, jambes pâles et froides, pas de convulsions, morsure de la langue et incontinence urinaire.Vous devriez vous informer sur l'état de la syncope, la présence ou l'absence d'aura, le degré de trouble de la conscience pendant la syncope, la durée de cette syncope, sa durée. Qu'il s'agisse d'un pouls lent et pâle, d'incontinence urinaire ou de contractions musculaires, les évanouissements sont souvent accompagnés de chagrin, de peur, d'anxiété, d'évanouissements, de sang, de traumatismes, de douleurs aiguës, de sensations fortes, de fatigue et d'autres facteurs stimulants. La miction, la défécation, la toux, la perte de sang, la déshydratation peuvent également être une incitation; il convient de comprendre la position et la position de la tête au moment de l'apparition, de la position verticale à la position debout, se manifestant souvent en hypotension orthostatique, une syncope allergique du sinus carotidien se produisant en position Quand soudain tourner.
Deuxièmement, l'examen physique trouvé
Les syncopes cardiaques sont souvent associées à une cardiopathie valvulaire, à un trouble du rythme cardiaque, à une ischémie myocardique et à d'autres raisons. Ou disparaître, des murmures vasculaires anormaux audibles et une syncope lors de tests de retournement de la tête ou de tête haute; les syncopes causées par des lésions du tronc cérébral présentent souvent des signes de ce dernier tels que des troubles croisés, des croisements ou des troubles sensoriels dissociatifs; Parfois, la pression artérielle est souvent plus basse sur un côté des membres supérieurs, audible et souffle dans le cou et la fosse supraclaviculaire; l'hypotension érigée primitive mesure trois positions (couchée, assise ou debout), différence de pression artérielle 50mmHg.
Troisièmement, l'inspection auxiliaire
L'électrocardiogramme et l'échographie B cardiaque conviennent à la syncope cardiogénique. La tomodensitométrie de la tête, l'angiographie cérébrale, l'examen du liquide céphalo-rachidien, le film radiographique cervical, l'artère carotide et l'artère B vertébrale conviennent à la syncope cérébrale. EEG plus normal.
La syncope pendant ou après un exercice est une affection neuropsychiatrique aiguë causée par différentes causes. La cause de la syncope est principalement basée sur l'historique et les signes du début, en particulier le début, le passage et le rétablissement de l'attaque, y compris la cause de l'attaque, la cause, la position, la présence ou l'absence de symptômes prodromaux et de séquelles. Les signes au moment de l'apparition sont importants pour diagnostiquer la cause de la syncope, tels que des changements du visage, de la tension artérielle, du pouls, de la respiration, de la fréquence cardiaque, des bruits du coeur et des conditions pour le test ECG, EEG ou de glycémie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de syncope causée par une maladie cardiaque:
Syncope de décompression vasculaire
Il existe des causes évidentes de convulsions telles que l'instabilité émotionnelle, la fatigue, des symptômes préexistants tels que la transpiration, la bave, la bradycardie et d'autres symptômes prodromiques, symptômes qui durent de quelques secondes à plusieurs minutes et une perte de conscience. La pression artérielle baisse, le pouls est affaibli et la conscience est perdue pendant quelques secondes à plusieurs dizaines de secondes pour se réveiller d'elle-même.
2. Syncope hypotension verticale
Dans les sports qui se déroulent dans une position où le mouvement change brusquement en position verticale, la perte de conscience est soudaine, il nya pas de symptômes prodromiques, et les symptômes et les signes au moment de lapparition sont identiques à ceux de la syncope vasoconstrictive.
3. Faiblesse paroxystique
Peut être vu dans les athlètes d'aviron. Quelques minutes après la fin du jeu, l'effondrement s'est produit, suivi d'une faiblesse évidente et la durée de la syncope n'a duré que quelques secondes.
4. Perte de conscience primaire soudaine
Les athlètes peu entraînés ont une faible capacité d'adaptation au système cardiovasculaire, ne peuvent pas s'adapter à une charge d'exercice intense, sont sujets à l'hypoxie et à la spasticité de l'hypocapnie. Le réflexe a disparu et la syncope a duré très longtemps. Après le réveil, on ne se souvenait plus de la scène au jeu. Après le réveil, il y avait des symptômes du système nerveux tels que l'aphasie.
5. Perte de conscience pendant la nage sous-marine et la plongée
La plongée sous-marine inexpérimentée et les plongeurs courent un risque de perte de conscience lors de plongées longues distances, une fois que la perte de conscience est importante. Les survivants ont perdu connaissance, ont des difficultés à respirer, une cyanose et des ampoules à double foie.
6. Syncope cardiaque
La force est souvent la cause des crises. Les crises ne sont pas liées à la position du corps. Des symptômes tels que des palpitations et des douleurs à la poitrine. Lorsque la crise survient, le teint se complique de purpura, de difficultés respiratoires, de troubles de la fréquence cardiaque, de battements cardiaques et de battements cardiaques, ainsi que de performances anormales de l'électrocardiogramme.
7. syncope hypoglycémique
Les symptômes prodromiques tels que la faiblesse, les tremblements, la transpiration, la tachycardie, la faim et la confusion du comportement, les évanouissements durent plus longtemps, et la conscience peut être rétablie après avoir ajouté du sucre.
8. Syncope cérébrale
Les syncopes sont accompagnées de maux de tête, de vertiges, de vomissements, de convulsions, parfois accompagnées d'aphasie, d'hémiparésie, de perte de vision du côté touché ou de cécité.
9. Coup de chaleur
Les pratiquants ont présenté des symptômes tels que vertiges, oppression thoracique, soif, nausées, vomissements et sécheresse de la peau pendant l'entraînement et la compétition pendant la chaleur de l'été. La température corporelle peut atteindre 40 ° C ou plus, la pupille est réduite et il existe un réflexe pathologique. Certains sont pâles, froids et froids, avec des veines faibles et une pression artérielle élevée.
