Thorax anormal
introduction
Introduction Le thorax comprend l'épine thoracique, le sternum, les côtes et le tissu intercostal. Il y a des muscles de la paroi thoracique et des épaules, et une plèvre à l'intérieur. La cavité thoracique supérieure est un anneau composé du bord supérieur du sternum et de la première côte, appelée entrée thoracique. L'sophage trachéal et les gros vaisseaux sanguins passent par cette bouche et passent du cou à la poitrine. Le diaphragme ferme la bouche inférieure du thorax. Seuls quelques orifices communiquent avec le thorax et l'abdomen, et certains organes le traversent. Le profil du thorax normal est approximativement symétrique des deux côtés.Le diamètre antéropostérieur du thorax adulte est plus court que les diamètres gauche et droit.Le rapport des deux est 1: 1.5. Le diamètre antéropostérieur des enfants et des personnes âgées est légèrement inférieur au diamètre transversal. Si la taille du thorax est retrouvée lors de l'examen, la forme change de manière significative et l'état normal est perdu. La symétrie thoracique ou changement morphologique asymétrique est l'anomalie thoracique. En raison du degré de déformation différent des différentes structures du tissu thoracique, différentes formes d'anomalies thoraciques sont présentées.
Agent pathogène
Cause
Causes des anomalies thoraciques
Une morphologie thoracique anormale peut être causée par des maladies intrathoraciques ou systémiques, mais également par des causes congénitales.
1. Les troubles thoraciques sont souvent causés par des côtes, le cartilage costal, la colonne vertébrale et la paroi thoracique, une inflammation chronique ou une tumeur. Telles que fractures des côtes, inflammation du cartilage costal, tuberculose thoracique, tumeurs bénignes et malignes de la paroi thoracique et traumatismes thoraciques.
2, épanchement pleural épanchement pleural, pneumothorax peut rendre le thoracique (côté affecté) complet; adhésion pleurale étendue, hypertrophie lorsque le thorax s'effondre, le mésothéliome pleural rend le thorax est plein.
3, maladies respiratoires, fibrose pulmonaire étendue, atélectasie, emphysème, etc. peuvent provoquer une malformation thoracique complète ou locale, un collapsus ou un bombement. Le cancer du poumon peut être accompagné d'une dysplasie alvéolaire, d'un emphysème ou de métastases de la plèvre et des côtes.
4, l'élargissement du cur, l'épanchement péricardique, l'anévrisme aortique, la péricardite constrictive, etc. peuvent provoquer des anomalies thoraciques locales.
5, le manque de vitamine D chez les enfants souffrant de carences nutritionnelles peut provoquer le rachitisme, le rachitisme congénital; une carence en calcium, en phosphore, les os ne peuvent être calcifiés, des malformations thoraciques ou autres squelettes, des maladies provoquant l'émaciation.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Épanchement pleural vérifier épanchement séreux agent pathogène choc choc fonction pulmonaire test de l'exercice cardiopulmonaire (CPET) thorax échographie B
Premièrement, les manifestations cliniques
Un thorax plus petit peut être considéré comme une déformation thoracique congénitale, un alitement prolongé, le rachitisme et une hyperplasie adénoïde hypertrophique; Forme corporelle obèse; les modifications de la forme du thorax peuvent être diverses, telles que poitrine plate, poitrine en tonneau, poitrine de poulet, poitrine en entonnoir, déformation unilatérale ou localisée du thorax.
Deuxièmement, l'inspection en laboratoire
Phosphore sérique, calcium, phosphatase alcaline et calcium urinaire, modifications de la teneur en phosphore, aide à diagnostiquer le rachitisme, troubles respiratoires causés par des anomalies thoraciques, examen des expectorations et des cellules exfoliées, test du liquide pleural et biopsie Il y a des changements correspondants.
Troisièmement, l'inspection de l'appareil
1. Examen aux rayons X: Les types de déformations thoraciques sont différents et présentent chacun des caractéristiques propres: le thorax en forme de tonneau montre que les côtes sont horizontales, que l'espace intercostal est élargi et que le diaphragme est bas. La poitrine plate est mince et plate. L'examen radiographique postérieur antérieur du thorax de l'entonnoir a montré que les côtes étaient inclinées vers le bas, que le cur était décalé vers la gauche et que le sternum latéral était en retrait en Albanie pour que les sons de la colonne vertébrale soient courts. La poitrine de poulet est opposée à la forme de la poitrine en entonnoir, avec un thorax aplati des deux côtés, le sternum antérieur et les côtes antérieures.
2, test de fonction pulmonaire: emphysème obstructif causé par un thorax en forme de tonneau, principalement un dysfonctionnement ventilatoire obstructif, tel que le VEMS, ventilation maximale diminuée, volume de gaz résiduel augmenté, volume de gaz résiduel en pourcentage du volume total des poumons augmenté, déformation rachidienne, entonnoir La poitrine, la poitrine plate, etc. peuvent être caractérisés par un dysfonctionnement ventilatoire, une capacité pulmonaire, un volume pulmonaire total, un volume de gaz résiduel pouvant être légèrement réduit, le VEMS est normal.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Symptômes pouvant facilement être confondus avec des anomalies thoraciques:
Un côté de l'effondrement thoracique: peut être causé par un empyème ou une pleurésie, une adhérence et une contraction épaisses de la plèvre, une atélectasie, une fibrose pulmonaire, une tuberculose fibreuse chronique, une suppuration pulmonaire chronique et d'autres maladies. Les manifestations cliniques varient selon la maladie primaire: la trachée se déplace du côté affecté, le contour thoracique du côté affecté devient plus petit et la scoliose commune de la colonne vertébrale est commune.
Sténose thoracique et aplatissement: fréquents chez les ostéochondroses vertébrales juvéniles, le bossu comme symptôme principal et la rigidité de la colonne vertébrale. Le cou fléchit souvent, les épaules s'affaissent et les omoplates font saillie.
Déformation thoracique: le ronflement pendant le sommeil rétrécit les voies respiratoires, la résistance respiratoire augmente, de sorte que le thorax est inspiré et tiré de force. À ce stade, l'enfant est en phase de croissance et de développement et les os sont relativement mous, ce qui peut facilement entraîner une déformation du thorax à long terme.
Difformité thoracique: la poitrine de poulet tire son nom de la forme de la paroi thoracique en forme de coin et convexe, semblable au sternum d'un oiseau. Le coffre en entonnoir est une déformation concave de la paroi thoracique en forme d'entonnoir. Ce sont deux malformations thoraciques communes.
Le thorax présente également une déformation effondrée: le signe de la poitrine de lentonnoir, le sternum (en particulier la racine du xiphoïde) et les cartilages costaux correspondants, de la 3e à la 6e, sont emprisonnés vers lintérieur, ce qui provoque le déplacement de la paroi thoracique antérieure et le cur. Un examen physique peut être diagnostiqué.
