Hypertrophie du thymus
introduction
Introduction Sur le bord supérieur du sternum humain, il y a un organe qui ne pèse que 10 grammes - le thymus. Les cellules T produites par la moelle osseuse n'entrent dans le thymus que par le sang et sont affectées par les hormones du thymus. Enfin, environ 5% des thymocytes se développent en lymphocytes T matures dotés d'une fonction immunitaire.
Agent pathogène
Cause
Cause
Le thymus est le plus gros de l'année qui suit la naissance et dégénère progressivement après la puberté. Son volume diminue d'environ 3% par an et se poursuit jusqu'à l'âge moyen. Après avoir pris de l'âge, le thymus est atrophié et remplacé en grande partie par du tissu adipeux, le nombre de cellules est considérablement réduit et la concentration de l'hormone du thymus dans le sang est considérablement réduite, ce qui réduit considérablement la fonction immunitaire des personnes âgées par rapport à celle des jeunes. Maladies sexuelles, maladies auto-immunes et tumeurs.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme dynamique d'examen par tomodensitométrie thoracique (surveillance Holter)
1. Radiographie thoracique: elle montre une ombre de bloc importante du médiastin antérieur, légèrement lobulée et parfois une calcification ponctuée dans le bloc substantiel. La plupart des patients atteints d'un cancer thymoïde asymptomatique sont détectés par radiographie pulmonaire.
2. Scanner thoracique: c'est un moyen important de diagnostiquer un carcinoïde thymique. Il peut clairement montrer la forme de la tumeur elle-même et l'infiltration d'organes adjacents. En particulier, la tomodensitométrie améliorée peut clairement montrer l'état d'envahissement de la veine cave supérieure et constituer une valeur de référence importante pour le choix du plan chirurgical. Lorsque les manifestations cliniques du syndrome ectopique dACTH apparaissent, mais quen raison de la petite taille de la radiographie thoracique, il nest pas possible de diagnostiquer clairement le diagnostic, la tomodensitométrie permet souvent de détecter des lésions carcinoïdes thymoïdes plus petites, de sorte que le diagnostic soit clair. Brown (1982) a rapporté que 4 patients atteints d'un syndrome d'ACTH ectopique diagnostiqué cliniquement et n'ayant présenté aucune radiographie pulmonaire présentaient des tumeurs médiastinales antérieures par CT et finalement confirmés par la chirurgie comme carcinoïde thymique. Jex (1985) a rapporté que 25 cas de syndrome de Cushing causé par des tumeurs sécrétant de l'hormone corticosurrénale ectopique, 2 cas de tumeurs carcinoïdes thymiques ont été détectés par tomodensitométrie thoracique et confirmés par la chirurgie.
3. Analyse du radionucléide dans les os: une fois le diagnostic confirmé (résection chirurgicale ou biopsie), il faut procéder régulièrement à un balayage du radionucléide dans les os. En effet, environ 1/3 des cas de tumeurs carcinoïdes thymiques peuvent présenter des métastases osseuses.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de l'atrophie du thymus:
Absence de thymus: il sagit dune manifestation clinique de lhypoplasie thymique congénitale. L'hypoplasie thymique congénitale est également appelée syndrome de Di George ou troisième et quatrième paires de syndrome du sac pharyngé. Il s'agit d'un déficit immunitaire congénital causé par des anomalies des sacs pharyngés dans les premier au sixième stades de l'embryon.
Atrophie des cordes vocales: le tissu de la corde vocale et les muscles des cordes vocales sont atrophiés.Une fois que les cordes vocales sont atrophiées, les cordes vocales sont faciles à fermer lorsque vous vocalisez afin que le patient puisse facilement sentir que la parole est très fatiguée et que le son sera enroué. Cela conduit à l'incapacité du patient à atteindre un niveau élevé et faible lorsqu'il travaille et chante.
L'atrophie musculaire désigne la réduction du volume musculaire causée par la dystrophie dystrophique, l'amincissement ou même la disparition de la fibre musculaire. L'atrophie musculaire est souvent accompagnée par une faible force musculaire. Vous devez donc faire attention à la comparaison du volume musculaire et de la force musculaire, faites attention à la force musculaire et à la tension musculaire lors de l'atrophie musculaire. L'inspection doit être effectuée dans un environnement chaud et dans une position confortable. Les patients doivent être autorisés à se détendre le plus possible. On peut en juger en touchant la dureté du muscle et la résistance ressentie lorsque le membre du patient est fléchi de manière flexible. Lorsque la tension musculaire est réduite, les muscles sont relâchés, la résistance est réduite ou disparaît pendant les exercices passifs et l'amplitude de mouvement de l'articulation est élargie. Plus fréquente dans les lésions du motoneurone inférieur, certaines myopathies telles que l'atrophie musculaire en désuétude.
Le tendon sternocléidomastoïdien et le tendon trapézoïdal sont atrophiés: lésion de la branche nerveuse rachidienne d'un côté du nerf accessoire ou lésion de la moelle épinière, du sternocléidomastoïdien ipsilatéral et du tendon du trapèze, et atrophie due au côté controlatéral Le sternocléidomastoïdien est dominant, donc quand il est calme, le menton est tourné du côté affecté et quand il est forcé, il est affaibli du côté controlatéral, le côté affecté s'affaisse, l'épaule ne peut pas être haussée, l'omoplate est inclinée et les muscles gonflés à cause de l'omoplate. Le déplacement provoque une traction chronique du plexus brachial, ce qui limite la levée et l'abduction du membre supérieur du côté affecté.Au stade tardif, une contraction de la hernie peut provoquer une déformation de la hernie. Paralysie, fracture paracrânienne ou blessure par balle causée par une lésion du nerf accessoire, lésions de la veine jugulaire, lésions macropores occipitales, lésions de l'angle de la corne cérébrale cérébrale et des lésions sous-crâniennes causées par des lésions paranéoplasiques et du noyau médullaire Le groupe postérieur de nerfs crâniens et d'autres lésions du nerf crânien apparaissent en même temps, tandis que dans le cas d'une paralysie nucléaire du tronc cérébral, les lésions des nerfs crâniens sont souvent plus importantes et bilatérales.
