trouble hémodynamique
introduction
Introduction L'hémodynamique fait référence à la mécanique du flux sanguin dans le système cardiovasculaire, principalement en ce qui concerne le flux sanguin, la résistance au flux sanguin, la pression sanguine et la relation entre eux. Le sang étant un fluide, les principes de base de l'hémodynamique sont les mêmes que ceux de la mécanique des fluides en général. Cependant, comme le système vasculaire est un système de tuyauterie élastique relativement complexe, le sang est un liquide contenant divers composants, tels que des cellules sanguines et des substances colloïdales, plutôt qu'un liquide idéal. Par conséquent, l'hémodynamique a à la fois une mécanique des fluides commune et ses caractéristiques propres.
Agent pathogène
Cause
Le sang étant un fluide, les principes de base de l'hémodynamique sont les mêmes que ceux de la mécanique des fluides en général. Cependant, comme le système vasculaire est un système de tuyauterie élastique relativement complexe, le sang est un liquide contenant divers composants tels que des cellules sanguines et des substances colloïdales plutôt qu'un liquide idéal.L'hémodynamique est l'étude du sang et des déformations des vaisseaux sanguins. L'effet de la viscosité du plasma sur le corps. Faites attention aux effets des changements de viscosité du sang, des anomalies vasculaires, de la pression artérielle anormale et d'autres facteurs.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Prise de sang de routine
La régulation de la distribution du flux sanguin par l'organisme s'effectue en contrôlant le calibre des vaisseaux de résistance de chaque organe. Les principaux facteurs affectant l'hémodynamique dans le système circulatoire peuvent être divisés en cinq parties:
1 vaisseaux résistants, y compris artères et artérioles;
2 capillaires;
3 volume de vaisseaux sanguins;
4 volume sanguin;
5 coeur.
Presque tous les types de choc sont des dysfonctionnements circulatoires causés par des effets différents sur ces cinq parties. Il peut être vérifié par les aspects ci-dessus.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Trouble hémodynamique symptômes déroutants
Le débit sanguin pulmonaire est rare: la durée de vie des patients atteints datrésie tricuspide est étroitement liée au débit sanguin pulmonaire. Le flux sanguin pulmonaire est proche de la normale, la période de survie peut aller jusquà 8 ans ou plus, les personnes présentant un flux sanguin pulmonaire important ne peuvent survivre que 3 mois après la naissance; Entre. Keith et al. Ont rapporté que 50% des patients atteints d'une atrésie tricuspide peuvent survivre jusqu'à 6 mois, 33% jusqu'à l'âge de 1 an et que 10% seulement peuvent survivre jusqu'à 10 ans. Les cas avec un petit septum dans la chambre ont montré une congestion veineuse systémique clinique, un engorgement de la veine jugulaire, une hépatomégalie et un dème périphérique. En raison de la faible quantité de sang dans la circulation pulmonaire, la plupart des cas peuvent apparaître du purpura à partir de la période néonatale. Ils sont anxieux après l'effort et peuvent prendre la position de crachats ou d'évanouissements hypoxiques. Le clubbing (orteil) se produit souvent chez les patients de plus de 2 ans. En cas d'augmentation du débit sanguin pulmonaire, le degré de purpura est réduit, mais il existe souvent un essoufflement, une respiration rapide, une propension à une infection pulmonaire, souvent associée à une insuffisance cardiaque congestive.
Stase veineuse porte: la thrombose se produit souvent dans: 1 cirrhose ou compression extrahépatique provoquée par une congestion de la veine porte et une stase veineuse porte; 2 infections purulentes intra-abdominales, telles que l'appendicite gangrenée, la colite ulcéreuse, l'étranglement Paralysie sexuelle, etc. 3, certaines anomalies sanguines, telles que polycythémie vraie, état d'hypercoagulabilité provoqué par des contraceptifs oraux, 4 traumatismes causés par un traumatisme ou une intervention chirurgicale, tels qu'un hématome mésentérique, une splénectomie, une résection du côlon droit, etc. Environ 1/4 des patients n'ont pas de cause évidente, appelée thrombose veineuse mésentérique primaire. Après une thrombose veineuse, il peut continuer à se propager aux extrémités proximale et distale. Lorsque le retour veineux de l'intestin affecté est complètement bloqué, l'intestin est encombré et démateux, et le sous-sérum saigne en premier, puis se décompose en morceaux. La paroi intestinale et le mésentère sont épaissis et démateux. En outre, un infarctus hémorragique s'est produit dans les intestins, qui étaient violet foncé. Une grande quantité de liquide sanguinolent suinte de la paroi intestinale et du mésentère jusqu'aux cavités intestinale et abdominale. Locclusion veineuse aiguë peut également refléter le processus de sténose et de thrombose des artères viscérales et accélérer la nécrose intestinale. Enfin, cela entraîne également une hypovolémie et un choc toxique lors d'une infection.
Stagnation du flux sanguin veineux: la thrombophlébite est une maladie vasculaire veineuse caractérisée par une phlébite aiguë non suppurative secondaire à une thrombose intracavitaire. La peau de la région veineuse superficielle est rouge et enflée, elle est impliquée spontanément dans la douleur et peut être touchée. Bandes douloureuses ou nodules, le flux sanguin veineux est lent.
Augmentation de la résistance au flux sanguin: La résistance du sang dans les vaisseaux sanguins augmente pour diverses raisons. Des tests de rhéologie sanguine peuvent être diagnostiqués.
Ralentissement du flux sanguin dans tous les organes du corps: en raison de l'augmentation du volume sanguin, la viscosité du sang augmente, ce qui ralentit le flux sanguin et provoque une ischémie des tissus dans tous les organes du corps. La polycythémie virale (PV) est une maladie myéloproliférative caractérisée par une érythrocytose clonale. Les signes cliniques sont l'apparition lente, la progression de la maladie, les muqueuses cutanées rouge et violette, l'hépatosplénomégalie avec des symptômes vasculaires et du système nerveux, l'augmentation du nombre de globules rouges et le volume sanguin total, souvent accompagnés de globules blancs totaux et d'une thrombocytose.
