muqueuse légèrement pâle
introduction
Introduction La muqueuse buccale, les glandes génitales, les membranes anales et les membranes oculaires peuvent être endommagées, ce qui peut être associé à des affections cutanées ou systémiques. La maladie de la membrane buccale est très répandue et est en fait liée à la dentisterie. Département de dermatologie, oto-rhino-laryngologie, médecine interne et de nombreuses autres disciplines. La région génitale est non seulement un site de prédilection courant pour les maladies sexuellement transmissibles, mais également une zone sujette à certaines maladies de la peau. Avec l'augmentation des maladies sexuellement transmissibles, les maladies vulvaires font l'objet d'une attention croissante.
Agent pathogène
Cause
Causé par un remplissage capillaire cutané insuffisant ou une insuffisance de sang, et par une diminution de la quantité de sang rouge dans le sang (anémie), il peut être observé dans les cas de rhume, panique, collapsus, insuffisance aortique, anémie, saignements viscéraux, etc.
(1) antécédents médicaux
L'étiologie des maladies des muqueuses est complexe et se manifeste de diverses manières: une connaissance approfondie des antécédents médicaux est utile pour le diagnostic, notamment l'âge du patient, sa profession, son sexe, ses contacts sexuels et ses antécédents de maladie systémique.
(2) examen physique
Les lésions de la muqueuse ne sont pas un symptôme, mais une variété de symptômes ou de signes sur un site spécifique de la maladie. Le diagnostic de la maladie peut être envisagé en fonction de la localisation de la maladie.Chaque site de la maladie présente un ensemble commun de maladies et le diagnostic est déterminé par la nature du dommage. En outre, le nouveau site membranaire nest pas aussi intuitif que la peau: il faut noter que la lésion doit être exposée à fond et la lumière doit être suffisante, en particulier dans la vulve et le vagin, et porter une attention particulière aux autres parties, avec ou sans lésions cutanées.
(3) inspection de laboratoire
Il existe de nombreux types d'analyses de laboratoire pour les maladies des muqueuses, qu'il convient d'associer à l'étiologie: les maladies infectieuses peuvent être diagnostiquées par bactériologie, les maladies virales peuvent être identifiées par culture virale, l'histopathologie peut servir de base au diagnostic des tumeurs et les maladies transmises sexuellement peuvent également être examinées sous de nombreux aspects. Par exemple, les tests sérologiques pour la syphilis, les tests PCR peuvent être utilisés pour le diagnostic de diverses maladies, et les examens mycologiques contribuent au diagnostic des maladies fongiques.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Biopsie de la muqueuse gastrique par la muqueuse nasale et les sécrétions nasales
Tout d'abord, l'ulcère génital
1. Maladie de Behcet: cette maladie est également appelée il, bouche, syndrome génital, la cause en est inconnue et les principaux changements pathologiques sont une petite vascularite. Les caractéristiques cliniques sont caractérisées par une réaction homogène de lésions externes récurrentes dulcère génital oral et dérythème nodulaire, de folliculite et dacupuncture. Les symptômes systémiques peuvent avoir une fièvre basse, des douleurs articulaires, une sédimentation sanguine rapide et peuvent affecter le tube digestif, le cur, les tissus cérébraux, etc.
L'ulcère membranaire malade se caractérise souvent par de multiples, douloureux, récurrents, les ulcères sont généralement petites, taille miliaire à soja, effacement des frontières autour des sécrétions rouges, molles et blanc jaunâtre, souvent accompagnés de symptômes autres que la vulve. Les caractéristiques ci-dessus peuvent être distinguées du sous-sexe dur et du sous-cancer doux, comme détaillé dans les maladies correspondantes. La maladie est efficace pour le traitement hormonal et le traitement immunosuppresseur.
2. Ulcère génital féminin aigu: Les femmes non mariées sont plus courantes dans les ulcères douloureux aigus qui se produisent chez les femmes yin. Il existe trois types d'ulcères: la gangrène, les maladies sexuellement transmissibles et le miliaire. Le type gangreneux a souvent une chaleur intense et dautres symptômes systémiques, des maladies sexuellement transmissibles et des types miliaires, et aucun symptôme systémique. Les symptômes subjectifs des ulcères sont des brûlures et des douleurs pouvant être associées à un érythème des membres inférieurs et à des ulcères buccaux.Certaines personnes pensent donc qu'il s'agit de la manifestation d'auto-suppression des organes génitaux féminins. L'évolution de la maladie est généralement de plusieurs semaines et se reproduit souvent. La maladie n'a pas d'antécédents de rapports sexuels, on peut distinguer les douleurs ulcéreuses, les attaques douces et répétées des maladies transmissibles sexuellement telles que les vagues basses et dures et le cancer. Voir les maladies pertinentes pour plus de détails.
3. Pityriasis génital: cette maladie est une simple maladie des expectorations de type II (HSV-November, une maladie transmise par attribut); le pityriasis masculin se produit dans le pénis, le gland, le sulcus coronaire, etc., impliquant rarement le scrotum. Les femmes sont courantes dans les lèvres, Clitoris, périanal, vaginal et même du col utérin.On assiste souvent à une sensation de brûlure, puis se forment rapidement des grappes de petites sangsues, une rupture et une érosion au bout de quelques jours, la formation dulcères superficiels, une base molle. Lavortement, laccouchement prématuré, peuvent également infecter les nouveau-nés. La formation dulcères après léruption cutanée douloureuse, lévolutivité molle et lévolutivité courtes et dautres caractéristiques peut être distinguée de lauto-suppression, lulcère douloureux sous-jacent dur et féminin de Yin. Pityriasis simple.
4. Les crachats mous sont l'une des maladies sexuellement transmissibles de cette maladie, causées par Haemophilus ducrei, de multiples ulcères mous douloureux au niveau de la région génitale, ronds ou ovales, d'un diamètre égal à 0,1 ml ou plus, aux bords irréguliers. Il peut être déchiqueté, la base nest pas plate et la surface présente une sécrétion purulente jaune pâle, qui saigne facilement et présente des convulsions. Certains patients avec 2 à 3 semaines après l'apparition d'ulcères atteints de lymphadénite inguinale, appelée fatigue transverse, souvent unilatérale, rougeurs localisées et douleurs dues à la chaleur, suppuration finale et ulcération, laissant la trace d'origine. Haemophilus ducrei Gram négatif peut être trouvé dans l'ulcère. La maladie est ulcéreuse, douce et douloureuse. Il existe à la surface de lulcère des sécrétions purulentes que lon peut distinguer des mesures dures. La maladie a un contrôle horizontal doit être distingué de lymphogranulome sexuellement transmissible, ce dernier sans ulcère de douleur, voir plus loin.
5. Crachats durs: pour le premier stade de la syphilis, maladies transmises par des attributs, généralement 18 à 21 ans après l'infection, caractérisées par un seul ou quelques ulcères durs et indolores dans la région génitale, aucune pureté, des frontières claires et des ganglions lymphatiques enflés à proximité . Guéri dans 2-3 semaines. Se produisent généralement dans le gland, le sulcus coronaire, le pénis, les lèvres féminines, le vagin, etc., les lèvres, la langue, l'anus et les doigts sont également de bonnes parties du cheveu. La microscopie à fond noir au niveau de la mâchoire inférieure révèle Treponema pallidum, et les tests sérologiques de la syphilis sont souvent négatifs aux premiers stades et positifs au dernier stade. L'ulcère de la maladie est dur et la sécrétion purulente de l'élément de compensation de la frontière peut être jugée différente du chancre mou.
6. Lymphogranulome sexuellement transmissible: causé par linfection à Chlamydia trachomatis de type I, II, III, maladies sexuellement transmissibles, période dincubation 3-21d, lésion caractérisée par des ulcères peu profonds et indolores, bordure claire et arrondie, surface pouvant avoir Un peu de sécrétion, souvent des cheveux simples, plus dans le gland, les organes génitaux des hommes et des femmes. Les autres pièces sont rares. Deux semaines après la maladie, une lymphadénopathie inguinale unilatérale et une douleur sont apparues, formant des plaques irrégulières adhérant à la peau et aux irrégularités de la surface et entraînant la formation de la plupart des tubes minces par suppuration et ulcération. Les patientes atteintes d'ulcères se produisent souvent dans le vagin et se drainent vers les ganglions lymphatiques iliaques et ano-rectaux, jusqu'à la fin de la rectite anale et une inflammation périphérique, entraînant une sténose rectale, tube mince périanal commun. L'éruption initiale de la maladie n'est pas dure, la surface de la syphilis n'est pas retrouvée et la lymphadénite est cassée et peut être distinguée de la colonisation dure. La maladie nest pas douloureuse au début de la maladie et linflammation lymphoïde séchappe du pus séreux au lieu du pus et du sang, et lidentification dHaemophilus ducrei et du doux Luo inférieur.
7. Granulomatose inguinale: Cette maladie est une infection à Donovan, une maladie transmissible sexuellement caractérisée par des ulcères mous indolores dans la vulve, l'aine, l'anus, etc., et prolifère, facile à saigner, rouge, avec une suspension séreuse. Les sécrétions sexuelles de pus, la plupart des lésions de type satellite peuvent se produire autour de l'ulcère. Les ganglions lymphatiques ne sont pas gonflés et, chez certains patients, les ulcères progressent profondément, ce qui peut endommager des tissus tels que le pénis, les lèvres ou le vagin. La pathologie a montré une néoplasie pseudoépithéliale, des cellules du tissu dermique, des plasmocytes, des lymphocytes et des neutrophiles infiltrés, et plusieurs corps de Donovan ovales ont été observés dans les macrophages. Les caractéristiques de l'ulcère, les ganglions lymphatiques ne sont pas gonflés et les caractéristiques pathologiques sont différentes des autres maladies ulcéreuses, qui sont différentes des maladies dures et molles.
Deuxièmement, d'autres maladies des organes génitaux externes
1. Maladie éruption cutanée ressemblant à une perle: la cause est liée à la stimulation de la sécrétion excessive du prépuce.Les dommages sont de petites papules qui se produisent dans le sulcus coronal mâle près du bord du gland. La forme de la papule ronde est autour du gland et ne présente aucun symptôme. La pathologie montre que le tissu conjonctif dense entoure un riche réseau de vaisseaux sanguins, que les lymphocytes périphériques s'infiltrent et que l'épiderme supérieur devient mince. Les symptômes de cette maladie sont particulièrement faciles à diagnostiquer. Notez quelle est différente de la maladie extra-utérine des glandes sébacées, laquelle présente un groupe de papules, jaune-blanc et ne entourant pas le gland.
2. Condyloma acuminata: l'infection à papillomavirus humain de type 6, type II, survient dans la zone de jonction de la membrane cutanée, telle que le sulcus coronaire, le prépuce. Les lèvres, le périnée, l'anus, etc., ressemblent à du bio-rehaussement papillaire, la surface est inégale, la surface est molle et bombée, et la plus grande, celle du chou-fleur. L'humidité localisée et les éruptions cutanées se développent rapidement. La pathologie a montré une néoplasie pseudoépithéliale, les cellules ont été arrangées proprement et les cellules de la couche granulaire étaient une dégénérescence vacuolaire. Un contrôle PCR peut aider au diagnostic. Il convient de le distinguer des verrues planes et humides, qui détectent Treponema pallidum sur une surface plane et dont la réponse sérologique à la syphilis est positive. Il convient également de distinguer le flegme pseudo-humide, voir plus loin.
: 3. Pseudocondylome: peut être lié à une inflammation, à une stimulation des décharges vaginales, des lésions se produisent souvent au niveau de la face interne des petites lèvres, réparties symétriquement, formant de petites papules en forme de poisson, des rougeurs autour de la membrane environnante. La maladie doit être différenciée du condylome acuminé: le premier est symétrique, les lésions cutanées sont uniformément réparties en parallèle et la surface cutanée très relevée nest plus significative. Après avoir atteint un certain niveau, elle ne grossit pratiquement plus et le condylome acuminé se développe rapidement et peut être distingué.
Troisièmement, les maladies de la muqueuse buccale
1. Chéilite exfoliative: la cause est liée à une irritation locale, la peau est plus que la lèvre inférieure, mais les lèvres supérieure et inférieure peuvent être touchées, la membrane des lèvres est congestionnée, un dème, une fissure de la selle, brisé, etc., la surface est décollée à plusieurs reprises, et bientôt Une nouvelle peau se forme avec douleur et sensation de brûlure. Si le lupus érythémateux discoïde doit être identifié, ces dernières lésions sont limitées à un certain endroit, elles augmentent après l'exposition au soleil, la pathologie peut distinguer les deux, la chéilite exfoliative est une inflammation générale et le lupus érythémateux discoïde a ses propres caractéristiques pathologiques typiques. Pas difficile à identifier, veuillez vous référer à la section correspondante.
2. Chéilite actinique: inflammation aiguë ou chronique des lèvres causée par un rayonnement solaire intense ou de longue durée. Survenue dans la lèvre inférieure, chéilite aiguë se manifestant par un dème dans la zone des lèvres rouges, congestion, plaies dues à l'eau. Les dommages chroniques sont la sécheresse, l'épaississement, la desquamation et la fissuration des lèvres. Une atrophie, une leucoplasie ou un cancer peuvent survenir à un stade avancé. La maladie ne présente aucune infiltration érythémateuse, aucun élargissement des pores, aucun bouchon corné, etc. Le diagnostic pathologique des tissus de référence peut être distingué du lupus érythémateux discoïde.
3. Chéilite granulomateuse: la cause est inconnue, plus fréquente chez les jeunes adultes âgés de 20 à 40 ans, commençant généralement par la lèvre supérieure et affectant progressivement la lèvre inférieure, présentant un gonflement diffus épais. Après un épisode lent et récurrent, finissez par devenir une lèvre permanente. Des changements pathologiques peuvent être observés dans la structure du granulome inflammatoire ou du granulome tuberculeux.
4. Chéilite glandulaire: caractérisée par des glandes salivaires ectopiques du film de la lèvre et une sécrétion excessive de sperme, la plupart des patients surviennent dans la lèvre inférieure, voir le gonflement des lèvres rouges et la membrane de la lèvre sur la lèvre peut être vu La nouvelle bouche de tube de glande liquide, la main tirant la bouche de tube hors de mon liquide, le liquide forme souvent un film de gel dans la lèvre. La pathologie montre qu'il existe de nombreuses glandes salivaires ectopiques dans la partie profonde de la membrane.
5. Déficit en riboflavine: le corps peut souffrir de chéilite, glossite, chéilite angulaire, cystite, conjonctivite, kératite et dermatite séborrhéique due à un déficit en riboflavine. Parmi celles-ci, la forme la plus commune de kératite angulaire est supérieure à 90%: voir la blancheur de la bouche, l'imprégnation, l'érosion, la fissuration linéaire et la kératose. La glossite est également un symptôme courant et une inflammation du scrotum peut se manifester par un érythème, une desquamation ou une exsudation. La kératose, les lésions de la peau du visage peuvent être similaires à la dermatite séborrhéique, souvent une blépharite, une conjonctivite, une hyperplasie vasculaire cornéenne, une turbidité, des ulcères, peuvent entraîner une photophobie et des larmes. La riboflavine orale peut être guérie et doit être distinguée de la dermatite d'eczéma séborrhéique.
6. Eruption cutanée simple et orale: plus fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants, bonne pour les cheveux, les joues, les lèvres et la membrane souple et dure, commençant par un érythème, suivie de petites plaies dues à l'eau, d'ulcérations ou d'ulcérations après une ulcération . Pour l'examen de laboratoire, voir la section IV du pityriasis simple.
7. Candidose à masque oral: également connue sous le nom de plaie doie, principalement causée par une infection à Candida, chez les nourrissons et les jeunes enfants, souvent associée à des maladies chroniques et à lutilisation prolongée dantibiotiques ou dhormones. Un film pelliculé blanc ou gris-blanc se trouve sur la membrane buccale, qui est relativement bien fixée. Après décollement, la base est rouge vif et le film est positif pour l'examen microscopique.
Quatrièmement, d'autres maladies des membranes Dun
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. La cause de l'urétrite, de l'arthrite et du syndrome conjonctival n'est pas connue. Les lésions cutanées sont utilisées dans la paume, les articulations de la route et les parties génitales, les lésions de base étant des plaies aqueuses ou légèrement plus grosses. Le substrat est humide. Une urétrite aseptique survient souvent, pouvant inclure une hématurie et une pyurie. Une conjonctivite, une iritis et une kératite surviennent dans les yeux. L'arthrite est caractérisée par des rougeurs, des gonflements, de la chaleur et des douleurs articulaires. Peut être exprimé dans les stomatites, entérites, myocardites, pleurésies et phlébites. La culture de bactéries de sédimentation sanguine était négative. Peut être soulagé par lui-même.
2. Syndrome de sécheresse membranaire: la plupart des femmes que l'on voit chez les femmes d'âge moyen ont la peau sèche et desquamative, les cheveux secs et clairsemés et la télangiectasie. La membrane oculaire et la gorge buccale sont sèches et peuvent être atrophiées. La sécrétion de la membrane gastrique est faible, la sécrétion du suc gastrique est faible. Peut être combiné avec la polyarthrite rhumatoïde, peut être associé à des oreillons, une adénopathie, une hépatosplénomégalie.
3. Gonflement du visage, syndrome de la langue scrotale. L'apparition soudaine d'un dème dans la bouche ou les joues peut également s'atténuer au début, récidive à la suite d'attaques répétées et d'un gonflement, lorsque la peau devient dure, sans aucun symptôme. Paralysie nerveuse, principalement unilatérale. La langue est gonflée avec des rainures profondes et larges. L'histopathologie est un granulome tuberculeux.
4. lésions de la membrane syphilitique: conjonctivite, kératite, iridocyclite peuvent survenir dans lil, peut présenter une glossite interstitielle, une glossite atrophique, une langue ressemblant à des cailloux, une leucoplasie faciale, des cas graves Cause des orteils durs et une perforation du septum nasal. La syphilis congénitale peut survenir à un stade précoce de la rhinite, tandis que la syphilis congénitale tardive peut survenir par le parenchyme cornéen, la surdité neurologique et des dents en forme de coin également connues sous le nom de dents de Hu. Deuxièmement, il peut causer une choroïdite et une iritis. Périostite, gencive, atrophie optique, etc. Le diagnostic doit être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes systémiques, la sérologie de la syphilis et l'histopathologie.
5. Dommages de lèpre causés par la lèpre: plus fréquents avec la lèpre de type tumorale, surviennent dans la membrane nasale du porc, la membrane buccale et les paupières, la cornée. Nodules d'infiltration inflammatoire précoce, formation avancée d'érosion, ulcères, perforation du septum nasal, nez en selle, atrophie des racines, perte de dents, kératite interstitielle, iridocyclite, lésions de la gorge.
6. Induration nasale: causée par Rhizoctonia solani, commence à augmenter les symptômes du catarrhe nasal ou des sécrétions nasales, suivie par les nodules actifs sous-cutanés durs gris-violet et ivoire, augmentant progressivement en une plaque dure. Il peut former un ulcère et provoquer une déformation nasale. La pathologie est un granulome chronique.
