Changements enzymatiques sériques
introduction
Introduction L'enzyme est une protéine spéciale fabriquée à partir de cellules vivantes et possède un catalyseur très performant. Le foie est l'organe le plus abondant du corps humain. Certaines enzymes s'échappent du foie en cas de dommages importants au foie, comme l'ALT. Certaines enzymes restent dans le sang en raison d'un dysfonctionnement du foie, tel que la PAL. Certaines enzymes ont réduit la production lors de lésions hépatocytaires, ainsi que la cholinestérase. Certaines enzymes augmentent en présence de lésions, telles que la monoamine oxydase. Par conséquent, les changements d'activité des enzymes sériques aident à refléter l'état pathologique du foie et constituent l'une des méthodes couramment utilisées pour les tests de la fonction hépatique.
Agent pathogène
Cause
Causes de modifications enzymologiques sériques
L'empoisonnement aigu au monoxyde de carbone (ACMP) provoque une hypoxémie causant une hypoxie dans le cerveau, le cur, le foie et d'autres systèmes, ce qui non seulement provoque des modifications spécifiques de l'ECG. Lorsque les hépatocytes sont endommagés, le taux de fuite d'ALT est de 65 lorsque les hépatocytes sont hyper-disponibles. % (AST n'est que 4%). Par conséquent, la sensibilité du test ALT à refléter une lésion hépatocytaire est supérieure à celle de l'AST. Les modifications enzymologiques sériques sont également évidentes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Prise de sang de routine
Examen des modifications enzymologiques sériques
Contrôle enzymologique du sérum:
1. Alanine aminotransférase (ALT): [valeur de référence normale]: méthode du taux (méthode enzymatique): 5-35 UI / L. Augmentation de l'hépatite aiguë, de l'hépatite chronique, de la cirrhose, de la cholélithiase, de la nécrose du foie, du cancer du foie, de la cholangite, de la cholécystite, de l'infarctus du myocarde, de l'insuffisance cardiaque, de la myocardite, de l'alcool, de poisons chimiques, de médicaments et de nombreux autres facteurs provoqués par des lésions du foie.
2. Aspartate aminotransférase (AST): [valeur de référence normale]: méthode du taux (méthode enzymatique): 10 à 36 UI / L. L'AST est plus abondant dans les cellules du myocarde et, lorsque l'infarctus du myocarde augmente, son activité dans le sérum augmente considérablement 6 à 12 heures après son apparition, atteint son maximum à 48 heures et redevient normal au bout de 3 à 5 jours. L'AST dans le sérum peut également provenir de cellules hépatiques, et diverses maladies du foie peuvent entraîner une augmentation de l'AST sérique, parfois jusqu'à 1 200 U, et l'hépatite toxique peut être plus élevée.
Myosite, pleurésie, néphrite et pneumonie
3. Phosphatase alcaline (ALP): [valeur de référence normale]: méthode du taux: 50-170 UI / L. Les dosages ALP sont souvent utilisés comme indicateurs du diagnostic médicalement assisté des troubles hépatobiliaires et squelettiques. Une augmentation peut être observée dans (1) une maladie hépatobiliaire: jaunisse obstructive, jaunisse aiguë ou chronique, cancer du foie, etc. (2) Maladie du squelette Une concentration élevée de phosphatase alcaline contenue dans les ostéoblastes est libérée dans le sang en raison d'une lésion osseuse ou d'une maladie entraînant une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline sérique. Tels que l'ostéite fibreuse, l'ostéogenèse imparfaite, le rachitisme, l'ostéomalacie, les métastases osseuses et la guérison des fractures.
4. Lactate déshydrogénase (LDH): [valeur de référence normale]: méthode du taux: 55-135 U / L. On observe une augmentation de la LDH dans les cas d'hépatite, d'infarctus du myocarde, d'infarctus du poumon, de certaines tumeurs malignes, de la leucémie, de syndrome érythétique, de choc, d'anémie hémolytique et d'autres maladies. L'activité de la lactate déshydrogénase dans l'ascite causée par certaines métastases tumorales est souvent élevée. Couramment utilisé pour le diagnostic clinique de l'infarctus du myocarde, d'une maladie du foie et de certaines tumeurs malignes.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'enzymologie sérique modifie les symptômes déroutants
L'intoxication aiguë par le monoxyde de carbone et l'hémorragie cérébrale aiguë peuvent modifier l'enzymologie sérique.
L'empoisonnement aigu au monoxyde de carbone (ACMr) provoque une hypoxémie causant une hypoxie dans le cerveau, le cur, le foie et d'autres systèmes, ce qui non seulement provoque des modifications spécifiques de l'ECG, mais également des modifications de l'ivresse sérique.
L'hémorragie cérébrale est une maladie courante et fréquente en clinique, caractérisée par de nombreux changements de stress au cours de la phase aiguë, tels qu'une augmentation de la gastrine sérique, une augmentation de la glycémie stressante et des modifications de l'enzymologie sérique.
