écoulement d'oreille sanglant
introduction
Introduction La décharge du conduit auditif externe fait référence à un phénomène pathologique daccumulation anormale de fluide ou de débit sortant dans le conduit auditif externe, qui est lun des symptômes courants de loreille. La décharge peut être continue ou intermittente, et peut être séreuse, muqueuse, purulente, sanglante ou mélangée, généralement avec du pus et des sécrétions sanguines, également appelées pointes de l'oreille sanglantes. Le canal auditif externe du patient a été examiné par otoscopie, et des fluides de différentes natures se sont écoulés.
Agent pathogène
Cause
La cause des sécrétions d'oreille sanglantes
La décharge du conduit auditif est due à diverses infections aiguës et chroniques, tumeurs, traumatismes et autres maladies du conduit auditif, de l'oreille moyenne et des tissus environnants, qui provoquent des sécrétions anormales et conduisent à des sécrétions d'oreille sanglantes.
La décharge du conduit auditif externe est principalement causée par des maladies de l'oreille externe et de l'oreille moyenne, et quelques-unes par des lésions de l'oreille interne, des organes et des tissus intracrâniens et adjacents. Il est plus fréquent chez les personnes souffrant dinflammation et dallergies, mais aussi dans le liquide céphalo-rachidien, les exsudats de loreille et les sécrétions de la fistule qui souvrent dans le conduit auditif externe. La décharge du conduit auditif externe est associée aux maladies suivantes:
1. Maladie de l'oreille externe: otite externe aiguë, eczéma du conduit auditif externe, conduit auditif externe, mycose du conduit auditif externe et inflammation du conduit auditif externe consécutive à un cholestéatome du conduit auditif externe, au conduit auditif externe et au conduit auditif externe. La bénignité du conduit auditif externe (tel que le papillome) et les tumeurs malignes peuvent également provoquer une décharge du conduit auditif externe.
2, maladie de l'oreille moyenne: tympanite bulleuse, perforation de la membrane tympanique aiguë suppurée, divers types d'otite moyenne suppurée chronique, tuberculose de l'oreille moyenne, cancer de l'oreille moyenne.
3, d'autres maladies: telles que l'otorrhée du liquide céphalo-rachidien, l'ouverture dans le conduit auditif externe et ainsi de suite.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Otoscopie d'examen général de l'oreille
Examen des sécrétions d'oreille ensanglantées
Selon la nature de l'écoulement du conduit auditif:
(1) écoulement séreux: trouvé dans le stade précoce de l'eczéma du conduit auditif externe, de l'otite moyenne allergique ou de l'otite moyenne aiguë.
(2) écoulement mucineux: il est plus commun dans le type simple d'otite moyenne suppurative.
(3) écoulement purulent: observé dans les otites externes aiguës, surdité, pus d'oreillons suppuratifs perforés dans le conduit auditif externe, otite moyenne suppurative chronique du type sinus tympanique supérieur.
(4) exsudat sanglant: traumatisme du conduit auditif externe et / ou de la muqueuse de l'oreille moyenne, de l'oreille externe, de la tumeur de l'oreille moyenne, etc.
(5) écoulement ressemblant à de l'eau claire: observé dans un traumatisme crânien, une fracture humérale, une tumeur sacrée après une radiothérapie, une chirurgie du sinus au sein ou sacrée, une fuite d'oreille, un liquide céphalorachidien.
La décharge du conduit auditif externe est principalement causée par des maladies de l'oreille externe et de l'oreille moyenne, et quelques-unes par des lésions de l'oreille interne, des organes et des tissus intracrâniens et adjacents. Il est plus fréquent chez les personnes souffrant dinflammation et dallergies, mais aussi dans le liquide céphalo-rachidien, les exsudats de loreille et les sécrétions de la fistule qui souvrent dans le conduit auditif externe.
Poser des questions sur les antécédents médicaux
Les sécrétions auriculaires sanglantes, le conduit auditif externe et le conduit auditif externe ont tendance à avoir d'abord mal à l'oreille, puis à l'écoulement, le mal d'oreille est grave, persistant et le conduit auditif est soulagé après le pus du conduit auditif externe; s'il y a des démangeaisons à l'oreille sans mal à l'oreille, la plupart du temps Eczéma du canal auditif externe; fuites auriculaires du liquide céphalo-rachidien avec antécédents de traumatisme crânien ou de chirurgie; douleur à la première oreille, fièvre, suivie d'une hémorragie du canal auditif externe, prise en compte d'une otite moyenne suppurative aiguë, pus du canal auditif externe intermittent, récurrent ou persistant, accompagné d'une perte auditive , observé dans les otites moyennes suppuratives chroniques. Le cancer de loreille moyenne a souvent des antécédents dotite moyenne suppurée chronique, du sang est présent dans les sécrétions et la surdité est aggravée, accompagnée de maux doreille et dune paralysie faciale.
Examen local
Faites attention aux propriétés, à la couleur et à l'odeur des sécrétions. Sécrétions séreuses ou purulentes mélangées à du sang, principalement une otite moyenne suppurée aiguë ou une fistule du conduit auditif externe; l'otorrhée du liquide céphalo-rachidien est un liquide liquide continu, incolore et transparent, qui peut être rougeâtre mais non coagulé lorsqu'il est mélangé avec du sang; cholestéatome L'otite moyenne sexuelle a une petite quantité de pus mais une odeur étrange; la sécrétion de la mastoïdite tuberculeuse de l'oreille moyenne a une odeur particulière. En même temps, faites attention aux corps étrangers, bouchons de crachats, cholestéatomes, nouveaux organismes dans le conduit auditif externe, si la peau est congestionnée, gonflée et sil ya une ouverture de fistule. Si la membrane tympanique présente des bulles, une perforation, une tumeur dans la cavité tympanique, un cholestéatome, une rougeur et une sensibilité dans la région mastoïde.
Inspection de laboratoire
Si les lésions mastoïdiennes présumées de l'oreille moyenne doivent faire l'objet d'une radiographie ou d'une tomodensitométrie, d'une otorrhée présumée du liquide céphalo-rachidien, il convient de vérifier la teneur en sucre du liquide et de procéder à un examen radiologique de la base du crâne. Si de nouveaux organismes sont détectés dans l'oreille moyenne, une biopsie doit être effectuée tôt. Les sécrétions purulentes doivent être testées pour la culture bactérienne et la sensibilité aux médicaments.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic:
1. Maladie de l'oreille externe: otite externe aiguë, eczéma du conduit auditif externe, conduit auditif externe, mycose du conduit auditif externe et inflammation du conduit auditif externe consécutive à un cholestéatome du conduit auditif externe, au conduit auditif externe et au conduit auditif externe. La bénignité du conduit auditif externe (tel que le papillome) et les tumeurs malignes peuvent également provoquer une décharge du conduit auditif externe.
2. Maladie de l'oreille moyenne: tympanite bulleuse, otite moyenne suppurée aiguë, perforation de la membrane tympanique, divers types d'otite chronique suppurée chronique, tuberculose de l'oreille moyenne, cancer de l'oreille moyenne.
3. Autres maladies: telles que l'otorrhée du liquide céphalo-rachidien, l'ouverture de la fistule dans le conduit auditif externe.
Symptômes de sécrétions d'oreille ensanglantées qui prêtent à confusion
Les sécrétions auriculaires sanglantes doivent être distinguées des "expectorations grasses", provoquées par une sécrétion excessive de la glande parotide, qui est une pâte jaune ou brun foncé ou semblable à un miel, souvent avec une prédisposition génétique. Le pus dans l'oreille se réfère au pus dans l'oreille, de couleur jaune ou cyan, sa qualité est épaisse ou fine.
