lésion hypothalamique
introduction
Introduction Une lésion hypothalamique fait référence à un syndrome clinique particulier qui survient directement dans la partie inférieure du thalamus à la suite d'une fracture de la base du crâne ou d'un coup violent porté au crâne lors de la lésion cranio-cérébrale. L'hypothalamus est un centre sous-cortical important du système nerveux autonome, étroitement lié aux organes internes, au système endocrinien, au métabolisme matériel, à la thermorégulation ainsi qu'au maintien de la conscience et du sommeil. Par conséquent, les manifestations cliniques de la lésion hypothalamique sont souvent graves. Il existe moins de lésions dans l'hypothalamus inférieur, principalement associées à une contusion cérébrale grave et / ou à une lésion du tronc cérébral.
Agent pathogène
Cause
La partie inférieure du thalamus est profonde au-dessus du crâne et la direction de la violence directement ou indirectement à travers la partie inférieure du thalamus peut causer des dommages locaux. En outre, cette zone peut également être impliquée lorsque le cervelet est dégagé.
Pathogenèse:
Habituellement, si la fracture de la base du crâne traverse la selle ou ses environs, elle provoque souvent des dommages à l'hypothalamus. Lorsqu'une blessure grave ou une lésion cérébrale protectrice provoque le glissement du bas du cerveau le long de l'axe vertical, elle peut également endommager l'hypothalamus et implique souvent la tige hypophysaire et l'hypophyse.La pathologie de la lésion est principalement l'hémorragie focale, l'dème, l'dème, l'ischémie, Ramollissement et nécrose des cellules nerveuses, rupture de la tige hypophysaire parfois visible et hémorragie hypophysaire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen cérébral TDM du tronc cérébral examen réflexe examen IRM cérébrale échographie cérébrale
Les lésions primaires isolées et limitées de lhypothalamus sont extrêmement rares: lorsquun traumatisme crânien se produit souvent, le diagnostic de lésion hypothalamique est souvent gêné par dautres lésions cérébrales. Avec une ou deux manifestations de lésion sous-thalamique, il est nécessaire davoir une possibilité de lésion de lhypothalamus, en particulier lorsquune fracture de la base du crâne se produit dans la région de la selle et à proximité, elle doit être plus vigilante.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Crises inter-cérébrales: également appelées épisodes cérébraux postérieurs ou épilepsie inter-cérébrale, qui sont une sorte de bouffées de chaleur au visage, de transpiration, de palpitations, de larmoiement, de salivation, de tremblements et de malaises gastro-intestinaux. Chaque épisode dure de quelques minutes à 1 ~ 2 heures, mais pas de convulsions, parfois d'urine.
