Ophtalmoplégie
introduction
Introduction L'ophtalmoplégie est une ophtalmoplégie périphérique: un seul muscle ou la même dyskinésie innervante musculaire, le mouvement autonome et le mouvement réflexe sont tous des obstacles, rarement accompagnés d'autres symptômes neurologiques. Caractéristiques cliniques: pré-incidence avant infection, maladie cérébrovasculaire, diabète, tumeur, neuropathie périphérique et autres incitations, apparition aiguë, subaiguë, chronique ou récurrente, manifestations cliniques de diplopie, pupille dilatée ou réduite, paupière ou Trouble du mouvement des yeux.
Agent pathogène
Cause
Les causes d'infection, de maladie cérébrovasculaire, de diabète, de tumeurs, de neuropathie périphérique, de grippe, de diphtérie, de méningite, de thrombose cérébrale, etc. peuvent provoquer une paralysie du muscle oculaire.
La médecine chinoise croit que la maladie est causée par deux raisons:
1, le qi n'est pas solide et le vent est froid, humide et diabolique.
2, le vent du foie se déplace vers la paralysie des muscles oculaires.
Le pied de la vessie, le pied estomac Yangming, la main gros intestin Yangming, la main Shaoyang Sanjiao a souffert du vent et de l'humidité froide et "squat". Le truc, c'est que l'os est lourd et que les veines sont sanglantes et ne coulent pas, mais les tendons ne sont pas étirés, mais la viande n'est pas bienveillante et la peau est froide.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen ophtalmologique fluide céphalorachidien rapport IgG / albumine fonction de la fonction de la lampe à fente test de la tête
La paralysie du muscle intra-oculaire se manifeste par la disparition du ptosis, du strabisme, de la dilatation de la pupille, de la réflexion de la lumière et de la régulation du réflexe.
Soulèvement de la paralysie diaphragmatique: les symptômes sont causés par un ptosis et un strabisme dans lil, et la ligne de mire de lil atteint est obstruée par laffaissement de laffaissement.
Paralysie du muscle ciliaire: Les symptômes produits sont que le cristallin est ajusté pour causer une obstruction, ce qui entraîne un flou de la vision de près, une dilatation de la pupille, une réflexion de la lumière et un ajustement de la réflexion.
Paralysie des muscles extra-oculaires Six muscles extra-oculaires présentent simultanément une très faible incidence de paralysie, dont la plupart consistent en une ou deux paralysies des muscles extra-oculaires, la paralysie produisant une variété de manifestations. Si le globe oculaire est restreint vers l'intérieur, l'extérieur, vers le bas et vers le haut, un strabisme, une diplopie, une confusion, etc. peuvent se produire.
Diplopie, strabisme et confusion visuelle provoquent des vertiges. Lorsque le globe oculaire bouge, l'angle de vision oblique change continuellement. L'objet observé ne peut pas être stable et peut provoquer des vertiges. Dans les cas graves, des nausées et des vomissements peuvent se produire. Lorsque la fonction de positionnement visuel est interrompue, la démarche est instable et la direction est instable. Paralysie du nerf oculomoteur oblique: paralysie oculomotrice, se traduisant par l'ophtalmoplégie totale de l'il, le mouvement de l'il vers l'intérieur, vers le bas, vers le haut est limité, le ptosis, l'exotropie, une paralysie du muscle intra-oculaire, montrant des pupilles dilatées, La réflexion de la lumière et la réflexion de l'ajustement disparaissent et la vision est double.
La paralysie du nerf trachéal, combinée à la paralysie du nerf oculomoteur, une paralysie du nerf trochléaire unique est rare, elle se manifeste par un mouvement oculaire limité vers l'extérieur, il y a une diplopie, un strabisme lorsqu'on regarde vers le bas et vers l'extérieur.
Enlèvement de paralysie nerveuse, strabisme, vision double vers l'intérieur et l'extérieur.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Paralysie des muscles oculaires symptômes déroutants:
Ophtalmoplégie périphérique: paralysie du nerf oculomoteur, se traduisant par une ophtalmoplégie totale de lil, mouvement restreint de lil vers lavant, vers le bas, vers le haut, ptose, exotropie; paralysie du muscle intra-oculaire, montrant des pupilles dilatées, La réflexion de la lumière et l'ajustement du réflexe ont disparu, la vision est double; la paralysie du nerf trochléen, associée à la paralysie du nerf oculomoteur, la lésion du nerf trochléen simple est rare, se manifestant par un mouvement restreint du globe oculaire vers le bas, une diplopie, une paralysie du nerf abducteur, montrant une ésotropie, Le globe oculaire ne peut pas être tourné vers l'extérieur et il existe une diplopie, plus fréquente dans l'inflammation, la tumeur à la base du crâne, le nerf oculomoteur à compression d'anévrisme, la neuropathie périphérique, la sclérose en plaques (SP), le syndrome paranéoplasique.
Ophtalmoplégie nucléaire: les lésions nucléaires se manifestent dans le cadre de l'ophtalmoplégie qui est dominée, principalement bilatérale, avec des dommages structurels adjacents, des caries croisées, plus fréquents dans les maladies cérébrovasculaires, les inflammations et les tumeurs. Ophtalmoplégie internucléaire: ophtalmoplégie internucléaire pré-nucléaire et postérieure. La première est une lésion du faisceau longitudinal médial. Le globe oculaire ipsilatéral peut être enlevé, le côté controlatéral ne peut pas être adduit et le côté abduction peut avoir un nystagmus. Le réflexe de collecte est normal: il sagit de latteinte fibreuse située entre le centre cérébral latéral des pons et le noyau abducteur ipsilatéral, ce qui montre que le globe oculaire ipsilatéral ne peut pas être enlevé et que le côté controlatéral peut être adduit. Plus fréquent dans les maladies cérébrovasculaires, la sclérose en plaques (SEP), les tumeurs du tronc cérébral.
Ophtalmoplégie nucléaire: se manifeste par une dyskinésie conjuguée dans les deux yeux et non dans les muscles oculaires: oculomoteur (III), trochlée (IV) et abduction (VI). Les nerfs crâniens dominent les muscles oculaires. Le nerf moteur, blessure à la tête peut affecter les muscles extra-oculaires et III, IV, VI sur le nerf crânien et causer diverses formes de tendon oculaire. Lorsque le nerf est endommagé, le trouble des mouvements oculaires (spasme des muscles oculaires) et la fonction de dilatation de la pupille sont anormaux. Les dommages du nerf du mouvement oculaire peuvent être divisés en trois types: type périphérique, caryotype et type nucléaire. Surtout faites un examen des yeux, une tomodensitométrie cérébrale pour exclure les lésions organiques intracrâniennes.
Spasme musculaire nucléaire vertical: observé chez les enfants de type juvénile (neurotype chronique de type C). La maladie de Niemann-Pick est plus fréquente chez les enfants, un petit nombre denfants ou des débuts juvéniles, un érythème de cerisier ou des muscles oculaires verticaux supranucléaires. Maladie de Niemann-Pick de type plus jeune (neurotype chronique de type C), plus fréquente chez les enfants, un petit nombre denfants ou dadolescents. Après la naissance, le développement est plus normal et quelques-uns ont un jaunisse précoce. Souvent la première hépatosplénomégalie, la plupart des symptômes de symptômes neurologiques chez les 5 à 7 ans (peut être plus tôt ou tard dans l'adolescence). Déclin mental, barrières linguistiques, difficultés d'apprentissage, variabilité émotionnelle, instabilité de la démarche, ataxie, tremblements, tension musculaire et hyperréflexie, convulsions, démence, érythème de cerise ou muscles oculaires verticaux supranucléaires. Peut vivre jusqu'à 5 à 20 ans et l'individu peut vivre jusqu'à 30 ans. La quantité cumulée de MS est 8 fois la normale et lactivité enzymatique est jusquà 50% de la normale, ce qui est également proche de la normale ou normale.
Le ptosis de la mâchoire supérieure: en raison de l'insuffisance ou de la perte des muscles du diaphragme, une partie ou la totalité de la mâchoire supérieure ne peut pas être soulevée, l'occlusion de tout ou partie des pupilles s'appelle le ptosis. Chez lhomme normal, la marge supérieure couvre 2 mm du bord supérieur de la cornée et la largeur moyenne de la fente est denviron 7,5 mm. Afin d'estimer la fonction de soulèvement du diaphragme, la position de la paupière supérieure lorsque le globe oculaire est extrêmement ascendant et descendant est mesurée sous le principe de compensation de la force de contraction du muscle frontal. Les personnes normales devraient être séparées de plus de 8 mm. Si la différence entre l'avant et l'arrière est inférieure à 4 mm, cela signifie que la fonction diaphragmatique est très incomplète. En même temps, horizontalement à gauche, à droite ou vertical: pas de vision double, les deux yeux sont impliqués en même temps, mais le mouvement réflexe existe toujours, plus courant dans les maladies cérébrovasculaires, les tumeurs et les inflammations.
Une paralysie musculaire extra-oculaire survient chez les patients diabétiques atteints d'ophtalmoplégie, c'est-à-dire une paralysie musculaire intra-oculaire à 80%, une paralysie musculaire intra-oculaire à 20%; la compression de l'anévrisme est principalement une paralysie musculaire intraoculaire, et une paralysie musculaire extraoculaire peut survenir au cours de l'évolution de la maladie; une tumeur au tronc cérébral Il peut y avoir une ophtalmoplégie nucléaire, internucléaire et supranucléaire; le syndrome parathyroïdien peut présenter diverses formes dophtalmoplégie; la sclérose en plaques (MS) une ophtalmoplégie interne et périphérique peut être associée à la vision Occlusion nucléaire, ophtalmoplégie périphérique, atteintes cérébrovasculaires, ophtalmoplégie nucléaire, internucléaire, lésions du nerf périphérique de la paralysie musculaire de l'il sont des ophtalmoplégies périphériques.
