Les paupières sont violettes
introduction
Introduction La paupière est rouge-violet est la deuxième partie des symptômes cutanés de la dermatomyosite, l'dème facial initial de l'érythème du visage, en particulier des paupières sont rouge-violet, les joues peuvent présenter un érythème diffus ressemblant à une dermatite séborrhéique.
Agent pathogène
Cause
La cause des paupières est rouge-violet:
Cause: La cause est inconnue Ces dernières années, la maladie a été attribuée à des maladies auto-immunes. En outre, tels que l'infection virale, les réactions allergiques aux tumeurs.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen des paupières, examen ophtalmologique, lampe à fente et examen CT de la région temporale
L'examen des paupières est rouge violacé:
Manifestations cliniques: Les premiers symptômes de la maladie sont des symptômes tels que fatigue générale, fatigue, maux de tête, douleurs articulaires et faiblesse musculaire, les principales lésions étant la peau et les muscles. Il nya pas de lésion cutanée appelée polymysite. Bonnes femmes d'âge moyen.
Symptômes cutanés: Au début, un érythème démateux apparaît sur le visage, en particulier les paupières, qui sont rouge violacé. Les joues peuvent présenter un érythème diffus, comme une dermatite séborrhéique. Il y a la télangiectasie, un peu comme SLE. Le tronc, la peau sèche des membres, l'érythème diffus, peuvent apparaître comme une pigmentation, une kératinisation ponctuée, une atrophie légère de la peau, une télangiectasie et d'autres changements de couleur de la peau, appelés dermatomyosite hétérochrome.
La peau à l'arrière des articulations des doigts présente souvent un érythème oedémateux évident, une hyperpigmentation et parfois des papules plates pourpres foncé. Un érythème apparaît autour du clou.
Raynaud est un symptôme précoce de la maladie chez 30% des patients.
20% des dermatomyosites pédiatriques présentent un dépôt de calcium dans le muscle ou sous la peau.
Symptômes musculaires: faiblesse musculaire, gonflement, douleur ou sensibilité spontanées dues à une inflammation musculaire, dégénération, etc. dans la phase aiguë. En général, le muscle proximal est impliqué en premier, et les troubles du mouvement tels que lever les mains, lever le pied, s'accroupir, avaler et vocaliser sont difficiles. Selon le muscle endommagé, il peut aussi causer différents symptômes. La phase chronique peut montrer une atrophie musculaire ou une dureté due à une fibrose, entraînant une perte complète de la fonction motrice.
Une autre atteinte d'organe peut entraîner une pneumonie interstitielle, une myocardite, une arthrite, une glomérulite et une vascularite étendue.
Environ 5 à 40% des patients ont une tumeur maligne, souvent un cancer du poumon, un cancer de l'sophage, un cancer de l'estomac, un lymphome malin, etc. Les tumeurs malignes peuvent survenir avant, au même moment ou après une dermatomyosite. La dermatomyosite pédiatrique est rarement associée aux tumeurs malignes.
Inspection de laboratoire:
1,24 heure dexcrétion accrue de créatinine, jusquà 1000 mg ou plus (normale, 0-200 mg).
2. Chimie des enzymes sériques: aspartate aminotransférase (GOT), lactate déshydrogénase (LDH), créatine phosphokinase (CPK), créatine kinase (CK), aldolase (Aldoiase) augmentées de manière significative, CPK et Aldoiase souvent et musculaires Les lésions sont parallèles.
3. Examen immunologique: l'immunoglobuline est augmentée, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est accélérée et la réaction de la PR est positive. L'anticorps anti-nucléaire était inférieur au taux de SLE positif, l'anticorps anti-Pm-1 était spécifique à la maladie à 61% et l'anticorps anti-J0-1 était positif à environ 24%, parmi lesquels la maladie pulmonaire était plus élevée.
4. Électromyographie: EMG principalement en phase myogénique et atrophique. Généralement, à basse tension, l'amplitude visible est réduite, l'unité est réduite, la plupart des unités polyphasées apparaissent et la durée de l'unité est raccourcie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les paupières sont rouge violacé et il est facile de confondre les symptômes:
Elle doit être différenciée de la tache démateuse violet-rouge sur la paupière supérieure. La tache démateuse de couleur rouge pourpre sur la paupière supérieure est une lésion cutanée typique de la dermatomyosite, qui s'étend jusqu'à la région péri-orbitale et en forme de V au niveau du V, du cou et du haut de la poitrine. Le coude et le coude, en particulier l'articulation métacarpophalangienne et métatarsophalangienne, apparaissent des papules rouge violacé avec une télangiectasie, une hypopigmentation, des écailles fines sus-jacentes, appelées signe de Gottron (Gordon) ou papules de Grottron.
Manifestations cliniques: Les premiers symptômes de la maladie sont des symptômes tels que fatigue générale, fatigue, maux de tête, douleurs articulaires et faiblesse musculaire, les principales lésions étant la peau et les muscles. Il nya pas de lésion cutanée appelée polymysite. Bonnes femmes d'âge moyen.
Symptômes cutanés: Au début, un érythème démateux apparaît sur le visage, en particulier les paupières, qui sont rouge violacé. Les joues peuvent présenter un érythème diffus, comme une dermatite séborrhéique. Il y a la télangiectasie, un peu comme SLE. Le tronc, la peau sèche des membres, l'érythème diffus, peuvent apparaître comme une pigmentation, une kératinisation ponctuée, une atrophie légère de la peau, une télangiectasie et d'autres changements de couleur de la peau, appelés dermatomyosite hétérochrome.
La peau à l'arrière des articulations des doigts présente souvent un érythème oedémateux évident, une hyperpigmentation et parfois des papules plates pourpres foncé. Un érythème apparaît autour du clou.
Raynaud est un symptôme précoce de la maladie chez 30% des patients.
20% des dermatomyosites pédiatriques présentent un dépôt de calcium dans le muscle ou sous la peau.
Symptômes musculaires: faiblesse musculaire, gonflement, douleur ou sensibilité spontanées dues à une inflammation musculaire, dégénération, etc. dans la phase aiguë. En général, le muscle proximal est impliqué en premier, et les troubles du mouvement tels que lever les mains, lever le pied, s'accroupir, avaler et vocaliser sont difficiles. Selon le muscle endommagé, il peut aussi causer différents symptômes. La phase chronique peut montrer une atrophie musculaire ou une dureté due à une fibrose, entraînant une perte complète de la fonction motrice.
Une autre atteinte d'organe peut entraîner une pneumonie interstitielle, une myocardite, une arthrite, une glomérulite et une vascularite étendue.
Environ 5 à 40% des patients ont une tumeur maligne, souvent un cancer du poumon, un cancer de l'sophage, un cancer de l'estomac, un lymphome malin, etc. Les tumeurs malignes peuvent survenir avant, au même moment ou après une dermatomyosite. La dermatomyosite pédiatrique est rarement associée aux tumeurs malignes.
Inspection de laboratoire:
1,24 heure dexcrétion accrue de créatinine, jusquà 1000 mg ou plus (normale, 0-200 mg).
2. Chimie des enzymes sériques: aspartate aminotransférase (GOT), lactate déshydrogénase (LDH), créatine phosphokinase (CPK), créatine kinase (CK), aldolase (Aldoiase) augmentées de manière significative, CPK et Aldoiase souvent et musculaires Les lésions sont parallèles.
3. Examen immunologique: l'immunoglobuline est augmentée, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est accélérée et la réaction de la PR est positive. L'anticorps anti-nucléaire était inférieur au taux de SLE positif, l'anticorps anti-Pm-1 était spécifique à la maladie à 61% et l'anticorps anti-J0-1 était positif à environ 24%, parmi lesquels la maladie pulmonaire était plus élevée.
4. Électromyographie: EMG principalement en phase myogénique et atrophique. Généralement, à basse tension, l'amplitude visible est réduite, l'unité est réduite, la plupart des unités polyphasées apparaissent et la durée de l'unité est raccourcie.
