Une masse molle dans le bas du dos qui se développe lentement
introduction
Introduction La stagnation lombo-sacrée acquise se produit principalement chez les personnes âgées et minces. La plupart des patients ne présentent aucun symptôme particulier: on observe seulement une masse lentement agrandie au niveau de la taille, qui est molle et facile à rembourser.En position debout, la masse est évidente et disparaît à plat ventre; sensation locale de gonflement ou de traction.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie:
1. Facteurs anatomiques: Le manque de protection musculaire dans le triangle de taille est un facteur congénital qui cause le lombo-sacré, représentant environ 19% du lombo-sacré.
2. Traumatisme: Environ 26% des facteurs pathogènes acquis sont dus à des causes traumatiques et procédurales, car les plaies dans le bas du dos ou des incisions partielles (comme après une néphrectomie) entraînent une mauvaise cicatrisation du triangle lombaire.
3. Augmentation de la pression intra-abdominale: représentait 55% des cas lombo-sacrés, principalement une toux chronique, une constipation prolongée, une miction médiocre et d'autres raisons d'augmentation de la pression intra-abdominale, ont induit la maladie.
4. Atrophie des muscles lombaires: comme l'atrophie des muscles lombaires causée par des séquelles de la poliomyélite ou l'atrophie musculaire de l'obésité, la protection des muscles et du fascia est encore réduite, la zone du triangle de la taille est plus faible.
(2) pathogenèse:
Le triangle de taille est la zone faible de la paroi abdominale. Il se compose d'un écart de triangle de taille inférieur et d'un écart de triangle de taille supérieur.
Triangle inférieur de la taille (triangle de Petit): situé en dessous de la taille, la limite inférieure est constituée de crachats, l'extérieur est le bord postérieur du muscle oblique externe et la limite interne est le bord d'attaque du grand dorsal. Le dessous du triangle est le muscle oblique intra-abdominal avec fascia superficiel à la surface. Ce triangle est lun des points faibles de la paroi postérieure de labdomen en raison de labsence de niveau musculaire suffisant.
Triangle supérieur de la taille (triangle de Grynfeltt-Lesgaft): situé dans l'angle situé entre la 12 e côte et les épines érectiles, dans la partie supérieure avant du triangle inférieur de la taille. La limite interne correspond au bord externe de l'épine dorsale et la limite supérieure à la base du triangle, composée de la 12e côte et du bord inférieur du serratus inférieur, à l'extérieur du bord postérieur du muscle oblique interne. L'aponévrose au début du muscle transverse de l'abdomen est la base du triangle, le nerf sous-costal antérieur est en face de celui-ci, le nerf phrénique inférieur et le nerf inguinal sont croisés, le sommet est le latissimus dorsi. La plus grande faiblesse de ce triangle se situe au-dessous de la 12e côte, où il nya que laponévrose transversale sans les latissimus dorsi.
Lorsque la plaie survient ou que la cicatrisation est mauvaise après la chirurgie lombaire ou que la maladie provoque une dégénérescence musculaire, la protection des muscles et du fascia est encore réduite, ce qui entraîne des défauts majeurs dans la zone anatomique faible existante, lorsque la pression intra-abdominale augmente. Même les viscères abdominaux sont séparés des deux lacunes pour former le lombo-sacré. Parce que le triangle lombaire supérieur est relativement constant et que lécart est large, le lombo-sacré lombo-lombaire lombaire supérieur est plus commun et le contenu des expectorations lombo-sacrées est principalement constitué de lintestin grêle et du côlon.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen tomodensitométrie générale
Examen de la masse molle de la taille qui augmente lentement:
1. Examen aux rayons X: L'angiographie par rayons X des crachats gastro-intestinaux du patient lombo-sacré latéral, de l'intestin grêle visible ou du côlon dans la masse lombaire, constitue un moyen spécial d'examen auxiliaire.
2. Scanner: on peut trouver des défauts lombo-sacrés et partiels.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les symptômes de complication des masses molles qui augmentent lentement dans la taille:
Hernie discale lombaire: également appelée hernie discale lombaire ou nucleus pulposus, lorsque la taille du travail ou des activités sportives est entrainée par des torsions et des chocs, la levée d'objets lourds, la force excessive, le surmenage et d'autres blessures causées par la rupture de la fibre du disque intervertébral, Le tissu du noyau pulpeux émerge du port de rupture, stimulant ou comprimant les racines nerveuses de la colonne vertébrale et provoquant des douleurs au bas du dos et à la jambe.
Abcès aigu dans l'annexe: Le principal marqueur diagnostique du sinus sinus et du follicule pileux est l'abcès aigu de l'annexe. Les principaux marqueurs de diagnostic des sinus sinus et des follicules pileux sacrés sont les abcès aigus de lappendice ou les sinus chroniques qui sont sécrétés. Un sinus inflammatoire local est présent. .
Masse lombaire: le cancer du rein se manifeste à la taille et constitue l'un des trois principaux avertissements du cancer du rein.Si vous avez une masse à la taille sur votre corps, vous devez recevoir suffisamment d'attention à cause du cancer du rein. Aussi commune que dautres maladies et difficile à attraper, vous devez donc vous rendre immédiatement à lhôpital, dès que la taille apparaît à la taille, pour éviter que le cancer du rein ne soit diagnostiqué et traité rapidement. Les lésions du cancer du rein sont agrandies dans une mesure considérable, de sorte que la masse peut être ressentie (ou vue) depuis la taille ou le haut de l'abdomen. Environ 20% à 30% des patients présentent ce symptôme. Lorsque la position latérale est prise, la masse est plus facile à toucher et on peut parfois voir la masse monter et descendre avec la respiration. Si la masse adhère au tissu environnant, la masse est fixée et ne peut pas être poussée, ce qui est tardif. En cas de maladie de la taille à la taille, consultez immédiatement un médecin et nattendez pas que le sac adhère rapidement aux tissus environnants: il est fort possible que le cancer du rein soit avancé, de sorte que les symptômes doivent se manifester le plus tôt possible. Le carcinome à cellules rénales, également appelé carcinome à cellules rénales, provient de cellules épithéliales tubulaires rénales et peut survenir à nimporte quelle partie du parenchyme rénal, mais les niveaux supérieurs et inférieurs sont plus fréquents et quelques-uns envahissent le rein entier; 1% ~ 2%.
1. Examen aux rayons X: L'angiographie par rayons X des crachats gastro-intestinaux du patient lombo-sacré latéral, de l'intestin grêle visible ou du côlon dans la masse lombaire, constitue un moyen spécial d'examen auxiliaire.
2. Scanner: on peut trouver des défauts lombo-sacrés et partiels.
