douleur à la morsure
introduction
Introduction La douleur à la piqûre est plus fréquente dans les douleurs aux racines.Le mal de dents est lun des problèmes que lon rencontre souvent dans la vie quotidienne. Les causes des maux de dents sont multiples, mais il existe des facteurs locaux tels que: quand il fait froid, chaud, aigre ou sucré, on ressent des maux de dents, des caries, etc. , nécrose, etc. Par conséquent, lorsqu'un mal de dents survient, il est d'abord nécessaire de rechercher la cause, afin de résoudre le problème, d'atténuer et d'éliminer les souffrances du patient et de traiter la maladie dentaire.
Agent pathogène
Cause
La cause de mordre:
Les causes de la morsure sont nombreuses, il existe des facteurs locaux, ainsi que des maladies systémiques.
Si la douleur est stimulante, cest-à-dire quelle rencontre froid, chaleur, acide et douceur, elle se sent mal aux dents.Après élimination de la stimulation, la douleur aux dents disparaîtra également. Si la douleur est spontanée, elle survient également en labsence de stimulus extérieur (froid, chaleur, acide, etc.). Lorsque la douleur est paroxystique et intense, il sagit principalement dune pulpite aiguë. Lorsque la douleur se transforme en persistance et que l'utilisation d'eau froide pour contenir les expectorations peut réduire la douleur, cela indique que la maladie s'est transformée en pulpite suppurative. S'il s'agit d'une parodontite aiguë, elle se caractérise par des maux de dents graves. Douleur soutenue, les dents ne peuvent pas mâcher, les dents douloureuses se développent plus que les autres dents, il y a une sensation de dents flottantes. Il y a des parties recouvertes de gencive à la surface de la dent, ainsi que des rougeurs et des douleurs persistantes causées par une impaction alimentaire.
Outre les maladies susmentionnées de la cavité buccale, les patients atteints de maladies systémiques peuvent également présenter des maux de dents, tels que les patients hypertendus avec congestion de la pulpe, les patients diabétiques avec inflammation de la pulpe vasculaire, nécrose, etc., et parfois les infarctus du myocarde aigu, les patients souffrant d'angine La performance typique a aussi mal aux dents.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Inspection photo générale
Vérifier et diagnostiquer la morsure:
(1) Inspection visuelle et sondage:
1. La présence ou l'absence de dommages sur les dents de la mâchoire supérieure et inférieure du côté douloureux doit être soigneusement examinée afin de détecter les parties cachées des dents, telles que le cou adjacent, le chevauchement avec les dents adjacentes ou adjacentes à celles-ci, la base de la prothèse dentaire, les dents situées au bord de la prothèse défectueuse et la couronne. Dents cassées
2. Si la dent a un plombage, si le bord du plomb est en contact étroit avec la dent et si les dents supérieures et inférieures du contact mordant ont des obturations ou restaurations en métal différentes.
3. Défaut dentaire avec ou sans cou. Défaut cunéiforme (défaut cunéiforme), attrition sévère, dent de craie, cuspide centrale anormale, invaginatus de la tanière, dents. Pli (fracture de la dent).
4. État parodontal avec poche parodontale (poche parodontale), quil y ait rougeur ou nécrose du mamelon gingival, surface faciale rouge ou enflée du parodonte, lèvre ou joue dans la bouche, gonflement de la mâchoire supérieure, ouverture buccale normale ou non Extraction de dents infectées.
(2) percussions:
Une gêne ou une douleur appropriée lorsque vous claquez les dents verticalement et latéralement.
(3) diagnostic de morsure:
Lorsque les occlusions médiane et latérale sont combinées, il n'y a pas de douleur précoce ou de contact occlusal.
(4) test de température endodontique:
Le test de température de la pulpe est un test du toucher de la pulpe. Il s'agit d'une stimulation froide au-dessous de 10 ° C, d'une stimulation thermique au-dessus de 60 ° C et d'une sensibilité à la stimulation froide et thermique lorsque la pulpe présente des lésions, mais des réactions parfois faussement positives peuvent survenir. Elle ne peut donc être utilisée que comme référence pour le diagnostic.
(5) Percussions:
Qu'il y ait une sensibilité ou un gonflement dans la partie apicale de la dent suspectée, un grincement et une sensibilité dans l'articulation temporo-mandibulaire, une sensibilité dans la paroi antérieure du sinus maxillaire, si le ganglion lymphatique sous-maxillaire est gonflé et qu'il existe une sensibilité.
(6) méthode d'essai d'anesthésie:
Lorsqu'une pulpite aiguë ne peut déterminer l'emplacement de la partie douloureuse, une anesthésie locale peut être réalisée au début de la douleur, par exemple, la douleur s'arrête après l'anesthésie, indiquant que la source de la douleur se situe dans la zone de l'anesthésie et inversement que la douleur ne se trouve pas dans la zone de l'anesthésie.
(7) examen d'imagerie:
Il aide à trouver le trou dans la partie cachée, la distance entre le plombage et la cavité médullaire et la zone de réduction de la densité entre le plombage et la paroi: présence de néflier, absorption dans la dent, absorption en dehors de la racine, fracture de la racine, ramification de la racine Il n'y avait pas de lésions dans les tissus osseux périapicaux et alvéolaires, qu'il y ait des dents et des embuscades dans les embuscades, des masses dans le sinus maxillaire et la mâchoire, et si l'articulation temporo-mandibulaire était anormale.
(8) Autres inspections:
Après avoir exclu les maux de dents causés par les lésions pathogènes et buccales, consultez si nécessaire le service compétent en fonction des antécédents médicaux afin de déterminer si les maux de dents sont liés à des maladies systémiques telles que le cur, le sang ou lesprit.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification des symptômes facilement confus par la morsure:
Douleur gingivale: La gingivite est causée par une invasion bactérienne caractérisée par un saignement des gencives, des rougeurs, une douleur et une invasion continue des tissus durs, entraînant une inflammation parodontale.
Les dents sont chaudes et froides: la cause des dents froides et chaudes est principalement due au problème de la stimulation de la pulpe.Il y a des nerfs dans la pulpe.En général, sous la protection de la dentine et de l'émail des dents, il n'y aura pas d'irritations chaudes et froides, lorsque l'émail est en émail. Après avoir été endommagées ou les racines sont atrophiées, les dents non protégées seront douloureuses en raison de divers stimuli chauds et froids.
Douleur dans les dents: La péricoronite est une complication due à la position incohérente des molaires, principalement à cause de la douleur des tissus mous autour de la couronne. La troisième molaire de la mandibule (communément appelée dent de sagesse) est plus courante en pratique clinique. Deuxièmement, la troisième molaire maxillaire peut également se produire. La maladie survient principalement entre 18 et 30 ans.
Maux de dents supérieurs: Les patients atteints de sinusite maxillaire odontogène ont souvent des maux de dents dus à la sinusite maxillaire. La sinusite maxillaire odontogène est une sinusite chronique maxillaire causée par une maladie des dents, appelée «sinusite maxillaire odontogène», dont la cause est relativement simple. Les dents sont la première prémolaire, la deuxième prémolaire et la première molaire de la dentition supérieure, c'est-à-dire les quatrième, cinquième et sixième dents des incisives. Habituellement, la première inflammation des dents, telle qu'une périarthrite aiguë, une parodontite, un abcès alvéolaire, etc., infecte le fond du sinus maxillaire et se développe ensuite en sinusite maxillaire.
