stéatorrhée
introduction
Introduction La stéatorrhée est une manifestation du syndrome de malabsorption digestive, communément appelé diarrhée ressemblant à une huile. Désigne la diarrhée causée par la digestion et la malabsorption des graisses. Il existe de nombreuses maladies pouvant causer la stéatorrhée. Les principales manifestations de la stéatorrhée sont la diarrhée, la plénitude abdominale, la perte d'appétit, le développement retardé, la petite taille, la malnutrition et différents pronostics de stéatorrhée causée par différentes maladies, ce qui permet d'éliminer l'essentiel de la cause.
Agent pathogène
Cause
Il existe plusieurs types de maladies pouvant provoquer une stéatorrhée:
Pancréatite chronique et cancer du pancréas dans les lésions pancréatiques. Principalement en raison de la diminution significative de la lipase pancréatique sécrétée par le pancréas, ce qui entraîne une indigestion grasse, ce qui entraîne une grande quantité de corps gras évacués des selles.
Obstruction biliaire extrahépatique dans la lésion d'obstruction biliaire ou obstruction des voies biliaires intrahépatiques. Parce que l'obstruction biliaire est la plus susceptible de provoquer une rétention de la bile, la composition de la bile change, entraînant une diminution significative de la concentration en acides biliaires dans la lumière intestinale, ce qui affecte la digestion de l'hydrolyse et de la décomposition des acides gras, forçant la graisse à se sécréter des selles et provoquant une stéatorrhée. La résection étendue de l'intestin grêle dans la maladie de l'intestin grêle, le lymphome primitif de l'intestin, l'ischémie intestinale causée par l'artériosclérose, le syndrome du métabolisme des lipides intestinaux, la gastro-entérite à éosinophiles, les allergies alimentaires, etc., peuvent endommager la muqueuse de l'intestin grêle. La fonction digestive des cellules épithéliales produit une stéatorrhée.
Insuffisance surrénalienne, hypothyroïdie et même stéatorrhée chez un petit nombre de patients souffrant d'hyperthyroïdie souffrant de maladies endocriniennes. Cela est dû aux troubles endocriniens, qui sont susceptibles de provoquer des troubles du métabolisme lipidique, et la stéatorrhée se produit. En outre, telles que la bêta lipoprotéinémie, la gamma globulinémie, la plus grande partie de la résection gastrique et la sclérodermie sont également susceptibles de provoquer une diminution du métabolisme des graisses et de la stéatorrhée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Métabolisme de base, électrolyte sanguin, examen, graisse fécale, graisse fécale, graisse fécale, quantitative
1. L'examen fécal est l'examen le plus élémentaire de l'illumination abdominale, comprenant l'apparence, l'examen microscopique et la culture. L'examen microscopique doit prêter attention à la présence ou à l'absence de globules rouges, globules blancs, ufs, protozoaires, etc. La coloration différente de l'application peut atteindre différents objectifs de détection, par exemple la coloration sèche peut être utilisée pour les examens bactériologiques.Notez que la proportion de clubs peut être contrôlée par coloration Sudan III. Gouttes, nids de poulet colorés à l'iode avec ou sans granules d'amidon. Le véritable examen des selles et l'analyse du spectre bactérien contribuent au diagnostic étiologique de la diarrhée.
2. Autres tests de routine pour le sang, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, les électrolytes, l'azote uréique et le dioxyde de carbone. En cas de suspicion de diarrhée gastrique, une analyse du suc gastrique doit être effectuée. Pour les patients suspectés d'hyperthyroïdie, des tests pertinents tels que le taux métabolique de base et le taux d'absorption de l'iode par la thyroïde peuvent être effectués.
3, vérification de la fonction d'absorption
Test dabsorption du D-xylose, test dabsorption de la vitamine B12, test de la fonction pancréatique, etc. Principalement utilisé pour le diagnostic de stéatorrhée, indiquant que la diarrhée est pancréatique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Athérosclérose: manifestation clinique de l'insuffisance pancréatique et du syndrome de neutropénie chez l'enfant. Une insuffisance pancréatique chez les enfants et un syndrome neutropénique ont été rapportés par Shwachman en 1964, aussi est-il également appelé syndrome de Shwachman, syndrome de Shwachman-Diamond. Intrinsèque est une insuffisance pancréatique congénitale accompagnée d'une hypoplasie du système hématopoïétique de la moelle osseuse. Plus de 2 à 10 mois de nourrissons et de jeunes enfants, il y a une incidence familiale, peut être une transmission autosomique récessive.
Principalement en raison d'une fonction exocrine insuffisante, telle que l'amylase, la protéase, la réduction ou le manque de lipase, se manifestant par une perte d'appétit, des nausées et des vomissements, une diarrhée, une diarrhée athérogène, une stéatorrhée ou une maladie cliaque. Les manifestations intestinales peuvent entraîner une malnutrition physique du développement, telle qu'une déformation de petite taille et le développement d'une épiphyse osseuse. En raison du développement anormal de la moelle osseuse, l'expression des neutrophiles est réduite, la résistance est diminuée et l'infection des voies respiratoires, l'otite moyenne et la sinusite sont facilement combinées, ainsi que la réduction de l'anémie et des plaquettes.
Maladie cliaque: auparavant connue sous le nom de sarcolemme non tropical (maladie cliaque), également appelée diarrhée au chyluène, entéropathie induite par le glucane (entéropathie induite par la glutinine). Les personnes atteintes de cette maladie consomment davantage de pâtes alimentaires. Si elles ne mangent pas de pâtes alimentaires, les symptômes peuvent être soulagés. Il est donc suggéré que la gélatine de blé soit le facteur causal de cette maladie. Rubin a plus tard confirmé ce point de vue. Rubin injecte de la farine de blé dans le jéjunum d'un patient immobile, ce qui peut provoquer des symptômes et révéler des modifications pathologiques de la muqueuse intestinale.
Diarrhée aqueuse explosive: type de diarrhée, la fréquence des selles est nettement supérieure à celle des habitudes habituelles: fèces maigres, augmentation de la quantité d'eau, débit quotidien supérieur à 200 g, ou contient des aliments non digérés ou du pus et du mucus. La diarrhée est souvent accompagnée de symptômes tels que l'urgence des selles, la gêne anale et l'incontinence.
