retard mental
introduction
Introduction Le retard mental se réfère aux enfants qui ont un retard important dans leur développement sur certains aspects ou plus par rapport aux enfants du même âge, généralement en retard sur leurs pairs pendant 4 à 6 mois. Le développement de lenfant dans tous ses aspects est un peu lent, comme parler tard, bien que le langage de la vie puisse encore être maîtrisé, mais difficile à maîtriser le vocabulaire abstrait, une compréhension médiocre, des capacités de synthèse et danalyse, peut faire des calculs simples mais ne résoudra pas le problème de lapplication.
Agent pathogène
Cause
Cause de la maladie:
1. Les parents sont mariés à des parents proches et la grossesse de la mère a moins de 16 ans ou plus de 40 ans.
2. La mère souffre d'hypertension, de diabète et d'une maladie de la thyroïde.
3. La mère a des antécédents d'infection virale aux premiers stades de la grossesse.
4, la mère a un avortement habituel, menace d'avortement, hypertension de grossesse, antécédents excessifs de liquide amniotique.
5, le processus de production pour la livraison prématurée, la production d'urgence, l'induction du travail, la césarienne des enfants.
6, après la naissance, il y a l'asphyxie néonatale, l'hypoxie, la jaunisse nucléaire et d'autres antécédents médicaux.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test d'intelligence du nourrisson dépistage de la cystéinopathie des corpuscules de la chromatine de la lysine, de la cystine et des cystines
1. Recueillir les antécédents médicaux en détail
Recueillez de manière exhaustive les conditions maternelles et périnatales de l'enfant, ses antécédents de croissance et de développement personnels, ses antécédents d'entretien, ses antécédents de maladie, sa culture familiale et son statut économique pour déterminer s'il existe des facteurs défavorables liés au développement physique et psychologique de l'enfant.
2, examen physique complet et inspection de laboratoire connexe
Notamment: examen des indicateurs de croissance et de développement (taille, poids, tour de tête, empreintes digitales de la paume de la peau, etc.), tests endocriniens et métaboliques correspondants, EEG, topographie EEG, radiographie de la tête, tomodensitométrie et IRM, analyse des chromosomes Et inspection du site fragile.
3. Évaluation du développement mental
(1) Test dintelligence: cest lune des principales raisons de diagnostiquer un retard mental. Les tests d'intelligence doivent être utilisés avec prudence par du personnel technique qualifié. Les méthodes collectives ou de dépistage ne doivent pas être utilisées pour le diagnostic, mais des tests de diagnostic doivent être utilisés pour des tests individuels. Les échelles couramment utilisées en Chine comprennent: l'échelle de développement Gesell, l'échelle d'intelligence des enfants d'âge préscolaire de Wechsler (WPPSI) et la révision de l'échelle d'intelligence des enfants d'âge scolaire de Wechsler ( WISC-R), Balance de test Binet de Chine, etc.
(2) Évaluation du comportement d'adaptation sociale: le jugement du comportement d'adaptation sociale est une autre base importante pour diagnostiquer un retard mental. À l'heure actuelle, pour les enfants âgés de 4 à 12 ans, l'échelle d'adaptabilité sociale (Yao Shuqiao et al.) Peut être utilisée pour évaluer l'adaptabilité sociale des enfants. S'il ne convient pas à l'utilisation, il peut également être jugé par le même âge et par des personnes de même origine culturelle de juger de sa capacité à vivre de manière autonome et du degré de réalisation de ses fonctions sociales. On peut également se référer à l'utilisation de l'échelle de comportement adaptatif des élèves du premier cycle du secondaire (révisée par Zuo Qihua et al.), De l'échelle de comportement adaptatif de l'AAMD et de l'échelle de comportement adaptatif de Vineland établie par l'Association américaine pour les troubles mentaux.
(3) Évaluation du développement clinique: dans le travail clinique ou le test dintelligence inconditionnelle, la méthode dévaluation du développement clinique peut être utilisée, cest-à-dire que, selon les manifestations cliniques de larriération mentale et les caractéristiques de développement des enfants, le niveau de développement de lenfant peut être estimé. Évaluation.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le retard mental doit être identifié comme suit:
1. Un retard mental léger représente environ 75% du nombre total de personnes atteintes de retard mental. Le développement de lenfant dans tous ses aspects est un peu lent, comme parler tard, bien que le langage de la vie puisse encore être maîtrisé, mais difficile à maîtriser le vocabulaire abstrait, une compréhension médiocre, des capacités de synthèse, danalyse, peut faire de simples calculs mais ne résoudra pas le problème de lapplication, même si on peut le réciter L'article ne sera pas utilisé. Ce type de retard mental concerne de nombreuses personnes: après léducation, elles peuvent effectuer un travail simple et doivent intervenir tôt, ce qui est au centre de la prévention des handicaps.
2. Un retard mental modéré représente 20% du total. L'enfance est lente dans la parole, les grands exercices et les soins personnels (contrôle des selles). Les compétences linguistiques médiocres, les mots peu clairs, le vocabulaire faible, les compétences d'expression faibles, ne peuvent pas se permettre d'établir des concepts. Le calcul de l'énergie d'addition et de soustraction dans les 10 chiffres peut être imité mais non résolu. Formé à s'engager dans un travail général extrêmement simple.
3. Retard mental sévère Au cours des premières années, il est facile de trouver tous les aspects du retard de développement, des difficultés de langue, de la prononciation ambiguë, de la mauvaise compréhension et des mouvements maladroits. Ce ne sera pas simple à calculer, mais cela peut faire la distinction entre proximité et exprimer certains sentiments. Après l'entraînement, vous pouvez développer certaines capacités d'auto-soins et vous engager dans un travail physique extrêmement simple.
4, très grave retard mental représentait 5%, tels enfants handicapés mentaux avec une expression sourde, la volatilité émotionnelle, ne peuvent pas parler que d'aboyer, ne comprennent pas les choses environnantes, en raison du manque de légitime défense et de capacités de défense, il est sujet à la mort accidentelle. Besoin d'être pris en charge pour la vie.
5, en général, les nourrissons et les jeunes enfants de moins de 3 ans sil existe plus dune des performances anormales suivantes, cela suggère fortement la possibilité dun retard mental:
1. Les pleurs sont anormaux, cest-à-dire dune stimulation à une autre pendant longtemps, il est parfois nécessaire de stimuler ou de continuer à stimuler de façon répétée pour provoquer des pleurs, des pleurs aigus ou des pleurs petits et faibles; certains enfants naiment pas les pleurs, cela semble anormal ".
2. Le bébé a une faible capacité de succion et mâche tardivement.Il a tendance à avaler et à vomir lorsqu'il mange des aliments solides.
3. Trop de sommeil et pas facile de se réveiller.
4. Cent jours complets de bébés ne peuvent pas se permettre ni tourner la tête avec difficulté, avec un ou les deux yeux continuant de se diriger vers l'intérieur ou l'extérieur.
5. Après cent jours, j'ai un sourire et mon expression est lente. Je ne peux pas montrer un sourire naturel avant 6 mois.
6. Après un an et demi, les mouvements consistant à regarder les mains et à jouer des mains persistent encore.
7. Ne répondant pas aux stimuli externes, vous ne pouvez pas regarder les objets se déplacer lentement au-dessus du visage à 6 mois, vous ne pouvez pas tourner la tête dans la direction du son, vous ne pouvez pas vous retourner, vous ne pouvez pas rester immobile sans l'aide d'un adulte.
8. Je bave encore dans 7 ~ 9 mois et il y a un mouvement molaire quand je suis réveillé.
9. Quand tu as 9 mois, tu ne peux pas prendre linitiative dobtenir quelque chose, mais quand tu as un adulte, tu ne peux pas supporter ton poids avec tes jambes.
10. Le développement des exercices tels que la position couchée, la tête, la position debout, la marche, etc. a trois mois ou plus de retard par rapport aux enfants normaux et il est instable.
11. Le développement du langage est rétrograde: à l'âge de 10 mois, vous ne pouvez pas apprendre les mots et la prononciation n'est pas claire.
12. Manque d'intérêt pour les personnes et l'environnement environnants, n'aime pas interagir avec les gens, manque d'attachement émotionnel.
