brûlures modérées
introduction
Introduction Les brûlures concernent principalement les lésions de la peau, des muqueuses et même des tissus profonds causées par la chaleur, les produits chimiques, l'énergie électrique, les radiations, etc. Les brûlures de la peau sont plus courantes. Brûlures modérées: brûlures d'une superficie totale de 11% à 30% des adultes ou moins de 10% des brûlures avec degré de brûlure au degré III; enfants d'une superficie totale de 5% à 15% des brûlures avec une brûlure au deuxième degré ou de brûlures au degré III de moins de 5%.
Agent pathogène
Cause
1. Différentes sources de chaleur telles que flammes, vapeur chaude, énergie liquide ou solide et électrique, diverses substances chimiques telles que l'acide sulfurique, l'acide chlorhydrique, la potasse caustique, la soude caustique peuvent provoquer des brûlures après un contact avec le corps humain. Les radiations, les rayons X et l'exposition à long terme à des matières radioactives peuvent également causer des brûlures chez l'homme.
2. Une fois le corps humain endommagé par le facteur de blessure, son changement est divisé en trois phases:
(1) Période d'exsudation des liquides corporels: changement précoce après une brûlure. Oedème léger, ampoules. Lorsque la zone de brûlure est grande, la perte de liquide corporel est importante. Si le traitement nest pas rapide, le volume sanguin sera rapidement réduit et un choc se produira. L'exsudation s'est arrêtée après 36 à 72 heures et a commencé à absorber et à réduire l'enflure.
(2) Période d'infection aiguë: L'infection est une menace sérieuse pour les patients brûlés. Principalement pour créer une pollution de surface faite maison, associée à une résistance corporelle réduite après une blessure. Les bactéries se développent et se propagent à la surface de la plaie, ce qui aggrave les dommages causés aux tissus humains. Les bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine lors de l'absorption de fluides corporels, provoquant une septicémie ou une septicémie.
(3) Période de réparation: La réparation du corps humain commence peu de temps après l'inflammation à la surface de la plaie. Une fois brûlés pendant 3 à 5 jours, il ne restait aucune cicatrice. Si la brûlure au deuxième degré n'est pas infectée, elle guérira en environ un mois et demi sans laisser de cicatrices. Les brûlures profondes au deuxième degré peuvent être guéries en 3-4 semaines, laissant plus de cicatrices. Après les brûlures au troisième degré, les granules se forment après la chute de l'escarre et la peau doit être greffée pour guérir, ce qui laisse beaucoup de cicatrices. Il existe de nombreux obstacles dans la fonction des membres après la guérison de la plaie. Pour récupérer, il faut un exercice fonctionnel et une chirurgie plastique.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Numération des globules blancs
Une fois brûlée, la peau est rouge, douloureuse et a une sensation de brûlure.Elle peut être guérie après 3 à 5 jours et sans desquamation sans laisser de cicatrices.
Brûlures au deuxième degré - profondément dans le derme, des cloques locales, on peut appeler cela des brûlures de cloques. Il peut être divisé en trois degrés peu profonds et seulement la couche peu profonde du derme, et certaines des couches germinales sont en bonne santé. Les vésicules sont plus pleines et l'épanchement de la surface de la plaie est évident après la rupture; la base est enflée et rouge, il y a une douleur intense et une hyperesthésie, la température de la peau est augmentée et s'il n'y a pas d'infection et d'autres complications, elle peut être guérie en 2 semaines environ. Il ne reste aucune cicatrice, il peut y avoir une pigmentation à court terme et un bon fonctionnement de la peau. Blessure profonde au second degré de la couche profonde du derme, laissant des pièces jointes à la peau. Du fait que la couche superficielle dégradée est légèrement plus épaisse, les cloques sont plus petites ou plus aplaties, la sensation est légèrement terne et la température de la peau peut être légèrement plus basse. Après l'épiderme, la surface de la plaie est rouge pâle ou rouge et blanche, ou encore une embolisation réticulaire des vaisseaux sanguins: l'exsudat superficiel est moindre, mais le gonflement du fond est évident. S'il n'y a pas de complications telles qu'une infection, celle-ci peut être guérie en 3 à 4 semaines. Comme il y a une partie du tissu de granulation au milieu du processus de réparation, il y a une cicatrice, mais la fonction de la peau est fondamentalement préservée. Des cloques apparaissent dans la peau en plus des rougeurs, des douleurs et des brûlures.
Brûlures au troisième degré - endommagent toute la couche de la peau et même profondément dans la peau, les muscles, les os, etc. Après la nécrose de la peau et la déshydratation, une escarre peut se former, la plaie est exempte de bulles, de cire blanche ou brune, touchée comme du cuir et même carbonisée. La sensation disparaît, la température de la peau est basse. La cicatrisation naturelle est très lente, elle doit être détachée avec escarre, le tissu de granulation se développe et forme ensuite des cicatrices, seul le bord possède un épithélium, non seulement la fonction de la peau, mais aussi souvent la difformité. Certaines plaies sont même difficiles à guérir.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
À lheure actuelle, il nexiste toujours pas de norme uniforme pour la détermination de la gravité des brûlures dans le monde.La méthode de classification adoptée lors de la Conférence nationale sur les grands brûlés de 1970 a été adoptée sur le plan clinique.
(1) Classification de la gravité de la brûlure chez l'adulte:
1 brûlure légère: brûlure au deuxième degré avec une surface totale inférieure à 10%.
2 brûlures modérées: brûlures d'une superficie totale de 11% à 30% ou d'une superficie au troisième degré inférieure à 10%.
3 brûlures graves: la superficie totale est comprise entre 31% et 50% ou la densité III est comprise entre 11% et 20%, ou la superficie totale ne dépasse pas 31%, mais une des conditions suivantes: l'état général est grave ou en état de choc Il existe des lésions composées ou combinées (traumatismes graves, intoxication chimique, etc.) et des lésions par inhalation modérées ou graves.
4 brûlures lourdes: la surface totale est supérieure à 51% ou la superficie de brûlage au degré III est supérieure à 21%.
(2) La gravité des brûlures chez les enfants est différente de celle des adultes. La classification est la suivante:
1 brûlures légères: brûlures au deuxième degré avec une surface totale inférieure à 5%.
2 brûlures modérées: brûlures d'une superficie totale de 5% à 15% de brûlures au degré II ou de brûlures au degré III inférieures à 5%.
3 brûlures graves: brûlures d'une superficie totale de 15% à 25% ou d'une brûlure au degré III entre 5% et 10%.
4 brûlures graves: la superficie totale est supérieure à 25% ou la superficie de brûlage au degré III est supérieure à 10%.
(3) Parce que les critères de classification ci-dessus ne peuvent pas refléter le niveau de brûlures à grande échelle en Chine, et ne peuvent pas refléter la gravité réelle des brûlures, l'utilisation clinique actuelle de "petite zone", "zone moyenne", "grande surface" et "extra large "zone" pour indiquer la gravité de la brûlure.
1 petite zone brûlée: 2 degrés de brûlure dans les 10% ou III degré dans les 1%, équivalent aux brûlures légères.
2 brûlures de superficie moyenne: brûlures d'une superficie totale de 11% à 30% de la brûlure au deuxième degré ou entre 10% et 20% de la superficie de brûlure de la brûlure au troisième degré, ce qui équivaut à des brûlures modérées et graves.
3 brûlures de grande superficie: la superficie totale varie de 31% à 79% ou la superficie de brûlage au degré III de 21% à 49%.
4 Superficie brûlée: La superficie totale dépasse 50% du pays ou la superficie brûlée au degré III est supérieure à 50%.
