fibrose médiastinale
introduction
Introduction L'inflammation médiastinale chronique, également appelée fibrose médiastinale idiopathique, est plus compliquée. On sait que la tuberculose, l'histoplasmose, les actinomycètes, la sarcoïdose, la syphilis, l'hémorragie médiastinale post-traumatique et l'intoxication médicamenteuse peuvent provoquer une fibrose médiastinale. Cela peut aussi être lié à lauto-immunité. La cause de certains patients est inconnue.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie:
On sait que la tuberculose, l'histoplasmose, les actinomycètes, la sarcoïdose, la syphilis, l'hémorragie médiastinale post-traumatique et l'intoxication médicamenteuse peuvent provoquer une fibrose médiastinale. Cela peut aussi être lié à lauto-immunité. La cause de certains patients est inconnue.
(2) pathogenèse:
La maladie progresse lentement, formant un tissu fibreux dense dans le médiastin, qui est feuilleté ou grumeleux. Se produit dans la partie supérieure supérieure du médiastin antérieur. Envahissez principalement la veine cave supérieure, la veine innomine ou la veine azygote pour provoquer une sténose ou une obstruction, d'autres organes tels que les gros vaisseaux sanguins pulmonaires ou l'sophage, la trachée, les bronches peuvent également être affectés. Un petit nombre de patients peuvent être atteints à la fois d'une fibrose cervicale et d'une fibrose rétropéritonéale.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Fluoroscopie thoracique, repas baryté duodénal, angiographie
La maladie est généralement asymptomatique à un stade précoce, mais elle peut progressivement présenter des symptômes d'adhésion ou de compression du médiastin, principalement du syndrome de la veine cave supérieure, de l'augmentation de la pression veineuse, de l'dème de la tête, du visage, du cou et des extrémités supérieures, du remplissage de la veine jugulaire, de la face thoracique supérieure La veine circulatoire est dilatée. Le patient présente des symptômes tels que maux de tête, vertiges, difficultés respiratoires et cyanose. Grâce à la mise en place de la circulation collatérale, l'obstruction peut généralement être réduite progressivement et les symptômes peuvent être atténués ou disparus. Les lésions impliquant d'autres organes peuvent provoquer des symptômes correspondants d'obstruction dans divers organes.
Tels que la dysphagie, la toux, l'essoufflement, la pression artérielle pulmonaire causée par une pression artérielle pulmonaire accrue. L'atteinte des veines pulmonaires peut entraîner une congestion vasculaire pulmonaire, une hémoptysie, une compression occasionnelle du nerf phrénique provoquée par une paralysie diaphragmatique, une oppression des nerfs laryngés récurrents, un enrouement, etc.
En plus de sappuyer sur les manifestations cliniques et les modifications de limagerie, la biopsie médiastinale (biopsie thoracique ouverte ou biopsie médiastinale) a une grande valeur.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de l'obstruction de la veine cave supérieure causée par la maladie. Le syndrome de la veine cave supérieure causé par cette maladie, le patient n'a pas de fièvre et le taux de sédimentation des érythrocytes est normal. Le diagnostic de cette maladie et du cancer du poumon central ou médiastinal, ainsi que des tumeurs médiastinales malignes, n'est pas difficile dans la tumeur évidente, mais peut être confondu au stade précoce, parfois mal diagnostiqué comme réaction allergique, angioedème, insuffisance cardiaque droite, voire rétrécissement chronique. Péricardite sexuelle et ainsi de suite.
La maladie est généralement asymptomatique à un stade précoce, mais elle peut progressivement présenter des symptômes d'adhésion ou de compression du médiastin, principalement du syndrome de la veine cave supérieure, de l'augmentation de la pression veineuse, de l'dème de la tête, du visage, du cou et des extrémités supérieures, du remplissage de la veine jugulaire, de la partie supérieure de la paroi thoracique La veine circulatoire est dilatée. Le patient présente des symptômes tels que maux de tête, vertiges, difficultés respiratoires et cyanose. Grâce à la mise en place de la circulation collatérale, l'obstruction peut généralement être réduite progressivement et les symptômes peuvent être atténués ou disparus. Les lésions impliquant d'autres organes peuvent provoquer des symptômes correspondants d'obstruction dans divers organes. Tels que la dysphagie, la toux, l'essoufflement, la pression artérielle pulmonaire causée par une augmentation de la pression artérielle pulmonaire. L'atteinte des veines pulmonaires peut entraîner une congestion vasculaire pulmonaire, une hémoptysie, une compression occasionnelle du nerf phrénique provoquée par une paralysie diaphragmatique, une oppression des nerfs laryngés récurrents, un enrouement, etc.
En plus de sappuyer sur les manifestations cliniques et les modifications de limagerie, la biopsie médiastinale (biopsie thoracique ouverte ou biopsie médiastinale) est dune grande utilité.
