douleur irradiante dans le pied
introduction
Introduction Étant donné que la hernie discale lombaire survient principalement dans les espaces intervertébraux lombal et lombo-sacré et que le nerf sciatique provient des racines du nerf lombaire et sacré, les patients atteints de hernie discale lombaire présentent souvent une sciatique ou des premières hanches et se dirigent progressivement vers la cuisse postérieure et vers l'extérieur du mollet. L'arrière du pied et le côté latéral du plant et des orteils. Le type central de saillie provoque souvent une sciatique bilatérale. Lorsque la pression intra-abdominale, telle que la toux, les éternuements et la miction est augmentée, la douleur provoquée par le rayonnement des membres inférieurs saggrave. La douleur aux jambes est plus importante que la douleur au bas du dos est l'un des principaux signes de la hernie discale.
Agent pathogène
Cause
Les principaux aspects sont les suivants: le déplacement localisé du disque intervertébral dépasse lespace intervertébral. Son facteur fondamental est la dégénérescence du disque intervertébral. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles il est facile de provoquer une hernie discale lombaire:
1, déformation de la colonne vertébrale.
2. L'âge est trop grand.
3. Héritage ethnique.
4, sédentaire à long terme, flexion à long terme, charge à long terme.
5. Causes du traumatisme.
6, la taille est froide.
7, le diabète. Les symptômes de la hernie discale lombaire sont principalement la lombalgie et la sciatique, qui se manifestent par une douleur lombaire, un engourdissement des fesses et des cuisses, une diminution du sentiment ou une allergie à la douleur, une douleur des pieds, une atrophie musculaire, une jambe mince, une difficulté à marcher, etc. La défécation et le dysfonctionnement, la paralysie des membres inférieurs, l'alitement prolongé peuvent dégrader la qualité de vie des patients, ainsi que la perte de travail et la capacité de travail.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Tomodensitométrie (EMG) des os, des articulations et des tissus mous
Film radiographique lombaire
Un simple film radiographique ne peut pas refléter directement la présence d'une hernie discale, mais on observe parfois des modifications dégénératives telles qu'un rétrécissement de l'espace intervertébral et une hyperplasie du bord vertébral.C'est une suggestion indirecte.Certains patients peuvent présenter une déviation de la colonne vertébrale et un côté de la colonne vertébrale. Convexe. De plus, les pellicules radiographiques peuvent être trouvées avec ou sans maladie osseuse, tumeurs et autres maladies osseuses, avec un diagnostic différentiel important.
2. examen CT
Il peut clairement montrer l'emplacement, la taille, la forme, la racine nerveuse et le sac dural de la hernie discale, ainsi que l'hypertrophie laminaire et ligamentaire, l'hypertrophie des petites articulations, le canal rachidien et la sténose des cavités latérales. Dans d'autres cas, il a une grande valeur diagnostique pour cette maladie et a été largement utilisé.
3. Examen par résonance magnétique (IRM)
L'IRM ne présente pas de dommages radioactifs et est importante pour le diagnostic de la hernie discale lombaire. L'IRM peut observer de manière exhaustive si le disque intervertébral lombaire est lésé et montrer clairement la morphologie de la hernie discale intervertébrale et sa relation avec les tissus environnants tels que le sac dural et la racine nerveuse à travers différentes images sagittales et images transversales du disque intervertébral. En outre, il est possible d'identifier s'il existe d'autres lésions occupant de l'espace dans le canal rachidien. Cependant, lindication de la calcification du disque intervertébral proéminent nest pas aussi bonne que lexamen TDM.
4. Autre
Un examen électrophysiologique (électromyographie, vitesse de conduction nerveuse et potentiel évoqué) peut aider à déterminer l'étendue des dommages neurologiques et à observer l'effet thérapeutique. Les tests de laboratoire sont principalement utilisés pour éliminer certaines maladies et jouent un rôle de diagnostic différentiel.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Rougeur de la bipède et douleurs dues à la chaleur: causées par la maladie de la douleur du membre érythémateux, sous certaines incitations, les manifestations cliniques paroxystiques de la rougeur, de l'enflure, de la chaleur, de la chaleur, etc. du bipède sont une caractéristique clinique de la douleur du membre érythémateux. .
Douleur au pied: les symptômes courants de la spondylarthrite ankylosante comprennent la douleur au talon, la douleur au pied, la douleur musculaire intercostale. Les jeunes hommes atteints de raideur lombaire, la douleur au bas du dos ne peuvent pas être soulagés après le repos, doivent être suspectés de cette maladie, ont besoin de prendre en temps opportun film radiographique orthotopique pelvienne de haute qualité. De nombreux chercheurs pensent qu'il existe une douleur au bas du dos et une arthrite bilatérale (résultats de radiographie), qui peuvent être diagnostiquées comme étant cette maladie.
Gonflement et sensibilité du pied: le talon de la fracture calcanéenne peut être extrêmement enflé, le sulcus postérieur devient superficiel et tout le pied arrière est enflé et sensible. Selon lhistoire typique des traumatismes, douleur et sensibilité au talon, congestion du talon, déformation large et plate, et inclinaison du calcanéum vers lextérieur, affaissement normal sous la crête iliaque latérale, etc., il nest pas difficile de porter un jugement de fracture. Le film pour rayons X correspond principalement à la position latérale standard et à la pièce de position axiale.Lorsque la pièce de position axiale est prise, le tube à rayons X doit être projeté à un angle de 40 ° avec l'axe longitudinal du pied.La pièce de position latérale trace une ligne allant de la facette antérieure du calcanéum à la surface articulaire postérieure. Tracez ensuite une ligne entre la surface articulaire postérieure et le nodule du calcanéum. L'angle d'intersection à deux lignes s'appelle le nodule du calcanéum. L'angle d'intersection à deux lignes est appelé l'angle du nodule du calcanéum (angle de Böhler) et la normale est de 20 ° à 40 °.
Et engourdissement du pied et sensation de brûlure: engourdissement et engourdissement du pied et sensation de brûlure sont un symptôme neuropsychiatrique des patients atteints de béribéri. La maladie du béribéri est une carence en vitamine B1 et la vitamine B1, la thiamine, est un précurseur du pyrophosphate de thiamine (TPP). Le TPP est un coenzyme important pour la décarboxylation de l'acide pyruvique et de l'acide -cétoglutarique dans le cycle de Krebs. Il s'agit également d'un coenzyme d'érythrocyte cétol transférase. En outre, il existe une certaine relation entre l'activité des cellules cérébrales et la conduction des impulsions nerveuses. Une fois manquant, il peut provoquer une série de symptômes du système nerveux et circulatoire, appelés béribéri.
