gangrène
introduction
Introduction Après la nécrose des tissus, en raison de l'infection de bactéries de dégradation secondaire et d'autres facteurs, il présente un changement morphologique particulier, tel que le noir et le vert foncé, appelé gangrène. Le tissu nécrotique est décomposé par des bactéries détériorées pour produire du sulfure d'hydrogène, qui se combine avec le fer décomposé dans l'hémoglobine pour former du sulfure de fer, ce qui rend le tissu nécrotique noir et le tissu nécrotique contient moins d'eau, et l'eau de surface s'évapore facilement, entraînant le dessèchement de la lésion. Rétrécissement solide, brun foncé et ligne de séparation claire entre les tissus sains environnants.
Agent pathogène
Cause
Gangrène sèche: se trouve principalement aux extrémités des extrémités, telles que l'athérosclérose, la thromboangiite oblitérante et les engelures. À ce stade, l'artère est bloquée et le retour veineux est lisse. Le tissu nécrotique contient moins d'eau et l'eau de surface s'évapore facilement. Les tissus nécrotiques étant relativement secs, les infections par altération sont généralement bénignes.
Gangrène humide: La gangrène humide se produit principalement dans les organes internes (intestins, utérus, poumons, etc.) connectés au monde extérieur et peut également être observée dans les membres (accompagnée de congestion et d'dème). À ce stade, en raison de la forte teneur en eau du tissu nécrotique, les bactéries responsables de la détérioration sont gravement infectées et la zone locale est manifestement enflée. Elle est vert foncé ou noir sale. Les bactéries responsables de la dégradation décomposent les protéines, produisent des expectorations, du skatole, etc., provoquant une mauvaise odeur. Étant donné que les lésions se développent plus rapidement et que l'inflammation est plus diffuse, il n'y a pas de ligne de séparation évidente entre le tissu nécrotique et le tissu sain. Dans le même temps, les produits toxiques et les toxines bactériennes produites par la nécrose des tissus peuvent être absorbés, ce qui peut provoquer des symptômes d'intoxication systémique et même la mort par choc toxique. Les gangrènes humides courantes présentent une appendicite, une gangrène intestinale, une gangrène pulmonaire et une endométrite gangrenée post-partum.
Gangrène gazeuse: Un type spécial de gangrène humide, présent principalement dans les plaies musculaires profondes et graves associées à des infections anaérobies telles que Clostridium perfringens. Lorsque la bactérie décompose le tissu nécrotique, une grande quantité de gaz est générée, de sorte que le tissu nécrotique contient une grande quantité de bulles d'air et qu'il y a un son "éclaté". Les lésions de la gangrène gastrique se développent rapidement, les symptômes d'empoisonnement sont évidents et les conséquences sont graves, nécessitant un traitement urgent.
Examiner
Chèque
Classement en gangrène
Grade 0: pas de lésions ouvertes, insuffisance évidente de l'apport sanguin.
Grade I: ulcères superficiels. Peut être causé par des ampoules ou d'autres dommages, ou spontanément.
Grade II: ulcères profonds dans les tendons, les ligaments, les os et les articulations.
Grade III: ulcération profonde, ostéomyélite et formation de sinus par un abcès.
Grade IV: Il y a des orteils et / ou une gangrène du pied partielle.
Classe V: gangrène totale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Aucune maladie particulière n'est identifiée.
