Vomir du sang
introduction
Introduction L'hématémèse et la présence de sang dans les selles sont des symptômes courants des saignements gastro-intestinaux néonatals. Dans des circonstances normales, le levant duodénal (également appelé ligament de Treitz) se situe au-dessus du saignement gastro-intestinal appelé saignement gastro-intestinal supérieur, principalement d'hématémèse, et d'hémorragie gastro-intestinale basse pour le sang (hématochezia). Lorsque le volume de saignement dans le tube digestif inférieur est plus important ou que la pression intestinale est supérieure à la pression intragastrique, le liquide sanguin peut refluer dans l'estomac et l'sophage et peut également causer une hématémèse, sinon des selles noires dans le tube digestif supérieur dépassent 3 ml. C'est-à-dire qu'il n'y a pas d'hématémèse lorsqu'il est noir et qu'il y a souvent des selles noires lorsqu'il s'agit d'hématémèse.
Agent pathogène
Cause
Cause commune
1. Maladie oesophagienne: rupture de varices oesophagiennes.
2. Affections gastriques et duodénales: ulcère peptique, gastrite chronique et lésions de la muqueuse gastrique et duodénale, cancer gastrique, etc.
3. Affections du foie et des voies biliaires: hypertension portale cirrhotique.
4. Maladies du pancréas: pancréatite aiguë avec abcès ou kyste, cancer du pancréas, etc.
5. Maladies du sang: leucémie, CID, etc.
6. Maladies infectieuses aiguës: fièvre hémorragique épidémique, leptospirose, etc.
7. Autres: urémie, insuffisance respiratoire, insuffisance hépatique, etc.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Temps de coagulation sanguine Sang Réduit Sang total Viscosité Sérum Viscosité spécifique Gastroscope
Inspection de laboratoire:
1. Examen régulier de la routine sanguine, des plaquettes, du temps de coagulation, du temps de prothrombine et autres examens généraux. En général, maladie de la coagulation, modifications anormales de la phase de coagulation du sang, telles que déficit en DIC ou en vitamine K, telles que purpura thrombocytopénique immunitaire allogène congénital ou passif ou déficit en facteur de coagulation congénital divers, coagulation La phase est anormale.
2. L'examen fécal a révélé la présence de globules rouges, un test de sang occulte, une gastro-entérite aiguë sévère et positive, les enfants peuvent avoir des selles sanglantes, du sang, etc.
3. Inspection aux rayons X
(1) Film simple abdominal: Prenez le film simple abdominal latéral en position debout, droit ou latéral, qui peut exclure lobstruction intestinale et la perforation intestinale, ce qui est particulièrement important pour lentérite nécrotique et la péritonite néonatale de lintestin grêle.
(2) Angiographie au baryum: La farine de baryum dilué a une certaine valeur en période de saignement non aigu, souvent avec de la méthylcellulose en tant que comparaison en double couche. Les expectorations orales peuvent également être injectées dans l'intestin grêle après l'intubation du duodénum (avec ou sans méthylcellulose). Le lavement baryté aide souvent à diagnostiquer une invagination intestinale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. L'exclusion d'hémorragies pseudo-lourdes et / ou de sang dans les selles, y compris une transfusion sanguine à la mère et un extra-sang gastro-intestinal néo-natal, contribue à ce diagnostic différentiel.
2. Lexclusion de la coagulopathie systémique est détectée avant la transfusion (ou le plasma), linjection de vitamine K et dautres anticoagulants; la phase de coagulation est essentielle; le plus important est de diagnostiquer et de traiter rapidement la maladie hémorragique néonatale. En même temps, l'infection du système nerveux central est endommagée par une détresse respiratoire et une insuffisance cardiaque.
