Jaunissement de la peau et de la sclère
introduction
Introduction Le jaunissement de la membrane muqueuse de la peau s'appelle coloration jaune. Plus fréquente dans les obstructions biliaires, les dommages aux hépatocytes ou les maladies hémolytiques, due à une bilirubine sanguine élevée, entraînant un jaunissement de la muqueuse cutanée, précoce ou légèrement visible dans la sclérotique, plus évident lorsqu'il est observé dans la peau. L'astragale fait référence à une hyperbilirubinémie et la manifestation clinique est que la bilirubine dans le sang est augmentée pour provoquer une coloration jaune de la sclérotique, de la peau, des muqueuses et d'autres tissus et fluides corporels. Lorsque la concentration sérique en bilirubine est de 17,1 ~ 34,2umol / L (1 ~ 2 mg / d1), l'il nu ne peut pas voir la jaunisse appelée ictère récessive.
Agent pathogène
Cause
1, les caractéristiques de l'initiation de la jaunisse: A, la jaunisse est apparue pour la première fois dans la sclérotique, la muqueuse du palais dur et du palais mou, avec la concentration de bilirubine dans le sang continue d'augmenter, la coloration jaune des muqueuses est plus évidente, apparaîtra peau jaune. B, sclérotique jaune tachée humide continue, près de l'angle de la sclérotique, lumière jaune, jaune clair, coloration jaune au coin éloigné de la sclérotique, jaune profond.
2, augmentation du carotène: Un colorant jaune est apparu pour la première fois dans les paumes, la plante des pieds, la peau du front et du nez. B, n'apparaît généralement pas avec une coloration jaune de la sclérotique et des muqueuses buccales. C, la bilirubine sanguine nest pas élevée. D, après avoir cessé de manger des légumes ou des jus contenant du carotène, la pigmentation jaune de la peau s'atténue progressivement.
3, prendre des médicaments: Un colorant jaune est apparu dans la peau, des cas graves peuvent également apparaître dans la sclérotique. B, la coloration jaune sclérale est caractérisée par une coloration jaune à l'angle du limbe, jaune profond, plus loin de la marge sclérale, plus la coloration jaune est claire, plus le jaune est clair.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test sanguin sérum fer fer cholangiographie enzymologie
1. Coloration jaune de tissus tels que la peau et la sclérotique Lorsque l'ictère est aggravé, l'urine, les crachats, les larmes et la sueur sont également colorés en jaune et la salive ne change généralement pas de couleur.
2. La couleur de l'urine et des selles change.
3, symptômes gastro-intestinaux, souvent une distension abdominale, des douleurs abdominales, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, une diarrhée ou une constipation et d'autres symptômes.
4, la performance de la saltémie biliaire, les principaux symptômes sont les suivants: démangeaisons cutanées, bradycardie, distension abdominale, fuites de graisse, cécité nocturne, fatigue, apathie et maux de tête.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
En présence d'ictère, la bilirubine totale sérique et la bilirubine directe doivent être examinées afin de distinguer le type de bilirubine élevée, ainsi que la bilirubine urinaire, l'urobilinogène et la fonction hépatique.
1. La bilirubine indirecte est la principale cause de la jaunisse. Principalement trouvé dans divers types de maladies hémolytiques, jaunisse néonatale et autres maladies. Le rapport entre la bilirubine directe et la bilirubine totale est inférieur à 35%.
En plus des tests ci-dessus, certains tests auxiliaires pour les maladies hémolytiques, tels que le test de fragilité érythrocytaire, le test d'hémolyse acide, le test d'hémolyse autologue, le test anti-globuline humaine, le test sanguin, le sang occulte dans l'urine, l'hémoglobine libre sérique, une hémorragie urinaire, doivent être réalisés. , lactate déshydrogénase sérique, glucose-6-phosphate déshydrogénase, et analogues.
2. La jaunisse avec une augmentation directe de la bilirubine. Trouvé dans divers types d'obstruction intrahépatique, extrahépatique, mauvaise élimination de la bile, bilirubine directe et rapport total supérieur à 55%.
En plus des examens de routine, il est nécessaire dexaminer plus avant la phosphatase alcaline, la y-glutamyltranspeptidase, la leucine aminopeptidase, la 5-nucléotidase, le cholestérol total, la lipoprotéine-X, etc.
3, dommages aux cellules hépatiques mixte ictère. Présent dans diverses maladies du foie, les performances de la bilirubine directe, de la bilirubine indirecte ont augmenté, du taux de bilirubine directe et de la bilirubine totale de 35% à 55%, le contrôle de la fonction hépatique peut donner des résultats anormaux.
