sang dans les selles
introduction
Introduction Le sang qui s'écoule de l'anus est sanglant, qu'il s'agisse de sang ou de tout le sang, sa couleur est rouge vif, rouge foncé ou semblable à un goudron, tout ce qui s'appelle du sang dans les selles. Le sang dans les selles provoque des saignements gastro-intestinaux, en particulier dans le côlon et le rectum. Le sang dans les selles avec hématémèse est la manifestation d'un saignement gastro-intestinal supérieur. La couleur des selles dépend du niveau de saignement, du volume de saignements et du temps passé dans l'intestin. Les saignements gastro-intestinaux supérieurs sont principalement des selles noires. Si le saignement est important et que l'écoulement est rapide, Il peut aussi être rouge foncé ou même rouge vif. Les saignements gastro-intestinaux inférieurs sont généralement rouge vif ou rouge foncé et peuvent également se transformer en selles noires s'il reste longtemps dans l'intestin. Les selles noires ressemblant à du goudron indiquent que le saignement est supérieur à 60 ml. Les patients avec du sang dans les selles peuvent ne pas avoir d'hématémèse et ceux qui vomissent du sang ont plus de selles noires. La présence de sang dans les selles peut également faire partie des manifestations de maladies systémiques et parfois provoquer des «saignements de sang» en avalant le sang provenant de l'extérieur du tube digestif.
Agent pathogène
Cause
Causes courantes de sang dans les selles:
Maladie gastro-intestinale inférieure
(1) maladie du canal anal fissure anale et les hémorroïdes.
(2) anus rectal de la maladie, lésion rectale, polypes rectaux, tumeurs rectales, etc.
(3) Maladies du colon et de l'intestin grêle, dysenterie bactérienne, dysenterie amibienne, entérite localisée, intussusception, tuberculose intestinale, typhoïde entérique, diverticulite distale iléale, polypose gastro-intestinale mélanique, duplication intestinale, tractus intestinal Tumeur, tumeur de l'intestin grêle, embolisation de l'artère mésentérique, etc.
2. Maladies gastro-intestinales supérieures, sophage, estomac et duodénum, maladies biliaires, etc.
3. Maladies systémiques et toxiques
(1) Hémorragie, coagulopathie, maladie du sang, maladie hémorragique néonatale, infection grave et CID.
(2) Fièvre hémorragique épidémique de maladies infectieuses aiguës et de maladies parasitaires, fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde et typhus, leptospirose, ankylostome, schistosomiase, sepsis, etc.
(3) empoisonnement ou toxicité des médicaments, sepsie, intoxication bactérienne alimentaire, intoxication par des plantes toxiques, toxicité des médicaments, intoxication chimique, etc.
(4) télangiectasie hémorragique héréditaire
Les maladies ci-dessus provoquent une inflammation et des ulcères intestinaux, des troubles de la circulation sanguine intestinale, des lésions de la muqueuse gastro-intestinale ou une augmentation de la perméabilité capillaire conduisant à la présence de sang dans les selles.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie des maladies gastro-intestinales lors de l'examen anal
Examen de laboratoire
Observez visuellement la couleur des selles, la quantité de sang, si elle contient du mucus, du pus et du sang, et si le sang se mélange aux selles. La microscopie des selles permet de détecter les composants pathologiques de l'inflammation intestinale, les ufs de parasites et certains parasites (tels que l'amibe). Le sang est pratique pour un examen microscopique sans globules rouges et des analyses de sang occulte doivent être effectuées.
L'hémoglobine dans le sang périphérique et la numération des globules rouges aident à comprendre l'étendue de la perte de sang. Découvrez la fonction de coagulation. Culture de selles, éclosion de schistosomiase, tests immunologiques tels que test de sédimentation sur uf sur anneau sérique et test d'hémagglutination indirecte de globules rouges lyophilisés, réaction de Dar et adiposité externe.
2. inspection spéciale
(1) La rectoscopie et la sigmoïdoscopie peuvent comprendre directement les lésions, telles que les hémorroïdes internes, les polypes, les ulcères, les tumeurs, etc., et en extraire le contenu pour un examen microscopique et une biopsie.
(2) La coloscopie à fibre optique peut observer des lésions profondes du côlon.
(3) perspective de repas de baryum gastro-intestinal, photos et angiographie de lavement baryté pour le diagnostic des ulcères gastro-intestinaux, du diverticule, des polypes, des tumeurs, etc.
(4) L'angiographie sélective coeliaque et le balayage par radionucléides sont utiles dans le diagnostic des saignements gastro-intestinaux inexpliqués.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Selon les antécédents médicaux, l'examen physique et l'examen auxiliaire nécessaire, le diagnostic peut généralement être confirmé.
