Douleur intense diffuse dans le cou et le dos au réveil le matin
introduction
Introduction Les patients atteints de fibrosite chronique chronique au cou et au dos se plaignent souvent de douleurs diffuses au cou et au dos (parfois même au thorax et au dos), qui se manifestent à la jonction de l'épaule médiale, du cou et du thorax, caractérisées par une douleur intense le matin, des activités de quelques minutes ou plus. Il s'est calmé après une demi-heure, mais il semble que la douleur ait réapparu en raison d'une trop grande activité le soir et qu'elle se soit améliorée après le repos, ce qui est similaire à la spondylarthrite hypertrophique. La pathogenèse de cette maladie est plus compliquée et liée à de nombreux facteurs. Les plus courants sont froids et humides. Une blessure chronique, une position corporelle défavorable et une infection par certains virus, des réactions allergiques au rhumatisme, etc. peuvent également provoquer une douleur diffuse et sévère au cou et au dos le matin.
Agent pathogène
Cause
La pathogenèse de cette maladie est plus compliquée et est liée à de nombreux facteurs, dont les plus courants sont énumérés ci-dessous.
1. Froid: La plus commune des raisons. Le patient a dormi dans un sol froid, des bouches d'aération, etc., ou est resté longtemps dans un endroit froid, mais pas assez de vêtements résistant au froid, en particulier à la fin de l'automne, en hiver et au début du printemps. En raison du froid, en particulier pendant le sommeil, si le cou et les épaules sont exposés pendant longtemps ou sont frappés par le vent froid, des modifications de la circulation sanguine du cou et du dos, notamment une vasoconstriction, une ischémie, une congestion et un dème, se produisent, entraînant une exsudation locale des fibres. Fibrositis. Pour cette raison, la personne touchée est très sensible au changement climatique, en particulier lors des changements saisonniers.
2. Humidité: Une autre cause fréquente de cette maladie, en particulier lorsqu'elle coexiste avec le froid, est plus susceptible de se développer dans un environnement d'air humide. Non seulement l'humeur mentale en est affectée, mais également en raison d'un dysfonctionnement du métabolisme cutané (fonction de la transpiration notamment) et sous-cutané. La circulation sanguine dans le fascia est facile à provoquer une congestion microvasculaire, une congestion et une exsudation en raison du ralentissement de la circulation sanguine, ainsi qu'un autre mécanisme pour la formation de fibrose. Bien sûr, cela est également lié au niveau de pression atmosphérique.
3. Blessure chronique et mauvaise posture: En plus de diverses blessures graves, la fibrose du fascia cervical et dorsal, des muscles et dautres facteurs affecte le nerf périphérique en raison des symptômes de compression, cliniquement plus fréquents en raison de divers facteurs de contrainte chroniques, en particulier: Lorsque le cou est fléchi (y compris le coussin élevé), non seulement la pression interne de l'espace intervertébral est augmentée, mais également l'état de tension élevée des tissus mous du cou et du dos, et une légère lésion semblable à une déchirure se forme progressivement. Cette "lésion endogène" augmentera éventuellement en raison du tissu fibroïde et, avec sa contraction tardive, les capillaires locaux et les nerfs périphériques seront pincés et les symptômes apparaîtront. Ce type de blessure a un excellent rapport avec lactivité professionnelle: il est plus courant chez les travailleurs qui sexercent autour du cou, comme les employés de bureau, les cartographes, les comptables, les opérateurs de chaîne de montage et les travailleurs du textile.
4. Autres facteurs: y compris l'infection de certains virus, les effets des réactions allergiques au rhumatisme sur le fascia cervical. Il est indiqué que le fascia cervical peut être affecté par de nombreux facteurs et que l'état inflammatoire aseptique apparaît. D'autres études étiologiques doivent encore être explorées à l'avenir.
Examiner
Chèque
Manifestations cliniques:
1. Douleur diffuse: le patient s'est plaint d'une douleur diffuse à l'arrière du cou (parfois comprise entre la poitrine et le dos), qui se manifeste à la jonction du côté médial de l'épaule et du cou et du thorax, caractérisée par une douleur intense le matin et une activité apaisée de quelques minutes à une heure et demie. Cependant, il semble que le soir, la douleur soit revenue à cause d'une activité excessive et qu'elle s'est améliorée après le repos, ce qui est similaire à la spondylarthrite hypertrophique.
2. Il existe de nombreux facteurs prédisposants: de nombreux facteurs prédisposants sont apparents dans l'apparition des patients. Parmi eux, le froid, l'humidité et le surmenage sont fréquents, et il existe de nombreuses situations similaires dans leurs antécédents médicaux.
3. Point sensible et nodules sous-cutanés: les patients peuvent utiliser leurs doigts pour indiquer clairement leurs points douloureux (un ou plusieurs points); outre la douleur locale, la pression peut être transmise le long des extrémités des fibres nerveuses réparties au point douloureux et apparaître de manière réflexe. Il y a une douleur dans les environs. Si la peau est mince, les masses nodulaires peuvent être touchées profondément dans le point douloureux et leur taille est supérieure à 5 mm × 5 mm, parfois, les nodules ressemblant à des "lipomes" d'un diamètre d'environ 1 cm peuvent être touchés (davantage accompagnés d'une douleur provoquée par un rayonnement).
4. L'activité des membres supérieurs est affectée: la contraction des muscles profonds est limitée en raison de la fibrose de l'aponévrose.Lorsque le membre supérieur est levé ou avancé, le patient ressent une raideur. Surtout pendant la saison froide.
Diagnostic:
1. Histoire: Il existe de nombreux antécédents de souche froide et humide ou chronique.
2. Symptômes et signes: Il existe généralement des symptômes et des signes typiques décrits dans les manifestations cliniques.
3. Film radiographique: il peut montrer que la courbe physiologique de la colonne cervicale disparaît, en particulier pendant la période d'attaque, mais aucune autre spécificité ne peut être observée.
4. Examen de laboratoire: sur le plan clinique, la détection principale de la vitesse de sédimentation érythrocytaire, lanti-streptolysine O et le facteur rhumatoïde, les résultats positifs indiquent que la cause est une lésion rhumatoïde ou rhumatoïde, des résultats négatifs sont utilisés pour dautres types de diagnostic ou de diagnostic. Diagnostic différentiel.
5. Autres: En règle générale, vous n'avez pas besoin d'inspections complexes telles que MR.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Spasme des muscles cervicaux: lune des manifestations cliniques de larthrose cervicale, appelée aussi syndrome de la vertèbre cervicale, est le terme général qui désigne larthrose cervicale, larthrose cervicale proliférante, le syndrome de la racine nerveuse cervicale, la hernie discale cervicale, est une Une maladie basée sur une pathologie dégénérative.
Douleur au cou de la mère: «Certaines mères ont souvent mal à la nuque après avoir nourri lenfant. Plus le repas est long, plus les symptômes deviennent évidents. Cest ce quon appelle la douleur au cou de lactation. Certaines mères qui allaitent souffrent de mamelons instables en raison de la rétraction des mamelons, ce qui oblige la mère à baisser les yeux et à ajuster la tête du bébé à tout moment. Inconfort. En outre, souffrant de certaines maladies telles que larthrose cervicale, il augmentera également le degré de compression nerveuse, provoquant des douleurs au cou, un engourdissement des épaules, des bras, des doigts et même des vertiges, des palpitations, des nausées, des vomissements et des membres. Impuissant.
Douleur au cou: douleur au cou, faiblesse du membre supérieur, engourdissement des doigts, etc. sont des symptômes cliniques de l'hyperostéogenèse. L'ostéoprolifération, également connue sous le nom d'arthrose proliférative, d'arthrose, d'articulation dégénérative, d'arthrite sénile, d'arthrite hypertrophique, est due à la dégénérescence des cartilages, du disque intervertébral, des ligaments, etc. Dégénérescence, formation d'éperons osseux au bord de l'articulation, modifications de l'hypertrophie synoviale et destruction de l'os entraînant une hyperplasie osseuse secondaire, entraînant une déformation articulaire, une maladie provoquant des douleurs articulaires, une mobilité réduite, etc. en cas de charge anormale . Primaire et secondaire.
