toux persistante
introduction
Introduction La toux est l'un des symptômes les plus courants du système respiratoire: c'est une mesure de protection du corps, qui est bénéfique pour le corps. Lorsque la muqueuse respiratoire est stimulée par des corps étrangers, une inflammation, des sécrétions ou des facteurs allergiques, elle est provoquée par réflexe. La toux aide à éliminer les corps étrangers ou les sécrétions du monde extérieur et à éliminer les stimuli respiratoires. La toux persistante est un précurseur de la maladie pulmonaire. Cette toux prendra deux à trois mois à guérir une fois qu'elle commence, et tout médicament contre la toux semble être impuissant.
Agent pathogène
Cause
(1) Facteurs infectieux
1, maladie des voies respiratoires supérieures: rhume, infection à adénovirus, rhinite ou paranasal [sinusite, amygdalite, pharyngite aiguë et chronique, laryngite aiguë et chronique, épiglotte aiguë, tuberculose de la gorge, etc.
2, trachée, troubles bronchiques: bronchite aiguë et chronique, tuberculose endobronchique, bronchectasie, etc.
3, maladie du poumon et de la plèvre: pneumonie (bactérienne, virale, mycoplasme), maladie fongique pulmonaire, abcès du poumon, kystes pulmonaires infectés, tuberculose, pleurésie.
4, maladies infectieuses, maladies parasitaires: coqueluche, diphtérie, rougeole, grippe, paragonimose, maladie hydatide pulmonaire, maladie ankylostome.
(2) facteurs physiques
Toute condition physique telle que l'obstruction, la compression ou la traction des voies respiratoires entraînant la stimulation du mur ou la déformation et le rétrécissement de la lumière peut provoquer la toux.
1, obstruction des voies respiratoires: corps étranger bronchique ou trachéal, bronchoconstriction (courante dans la tuberculose), tumeur bronchique, atélectasie, dème pulmonaire, emphysème, protéinose alvéolaire, microlithiase alvéolaire, cancer alvéolaire.
2, compression des voies respiratoires: adénopathie hilaire ou bronchique, tumeur médiastinale, adénopathie médiastinale, goitre rétrosternal, diverticule oesophagien, tumeur oesophagienne, tumeur du poumon, fibrose pulmonaire interstitielle diffuse, kyste pulmonaire, Sarcoïdose, pneumoconiose, pneumothorax, épanchement pleural, épanchement péricardique, tumeur pleurale, etc.
(3) facteurs chimiques
Tous les gaz irritants toxiques et nocifs dans les voies respiratoires stimulent les voies respiratoires pour provoquer la toux. Le tabac, l'alcool, le chlore, le dioxyde, l'ozone, le phosgène, les oxydes d'azote, etc., sont couramment utilisés, notamment dans la volatilisation de l'acide nitrique, de l'acide sulfurique, de l'acide chlorhydrique, du formaldéhyde, etc.
(4) facteurs allergiques
Rhinite allergique, asthme bronchique, pneumoconiose du coton, éosinophilie tropicale, syndrome de Lufu, rhume des foins, dème de Quincke, etc.
(5) Autres facteurs
Abcès infraorbital, hernie, fistule oesophagienne, granulomatose de Wegener, leucémie, maladie de Hodgkin, urémie et maladie du tissu conjonctif et autres infiltrations pulmonaires.
Examiner
Chèque
Tout d'abord, les antécédents médicaux
Les antécédents de symptômes et la nature de la toux sont utiles pour suggérer un indice diagnostique.
1, toux avec une forte fièvre: toux avec une forte fièvre, appelez les patients, envisagez des maladies infectieuses plus aiguës, une pleurésie exsudative aiguë ou un empyème.
2, toux avec douleur thoracique: une toux avec douleur thoracique inventée doit prendre en compte une maladie de la plèvre ou des maladies des poumons et dautres organes, telles que le cancer du poumon, la pneumonie et linfarctus du poumon.
3, toux avec toux: toux avec toux et jaunisse, envisagez plus souvent une bronchite, une pneumonie, etc. Si vous toussez avec de la toux et de la confiture, vous devriez envisager une amibiase pulmonaire et une paragonimose.
4, toux accompagnée d'hémoptysie: l'hémoptysie devrait envisager une bronchiectasie ou une tuberculose cavitaire, une petite quantité d'hémoptysie ou du sang dans les expectorations pour envisager un cancer du poumon, une tuberculose, etc.
5, la nature de la toux: toux sèche ou toux irritante est plus fréquente dans la laryngite chronique, le cancer du larynx, la bronchite, le corps étranger du tube amovible, la tumeur bronchique, la compression trachéale ou la stimulation du canal auditif externe, etc., une toux plus fréquente est plus fréquente dans la bronchite, Bronchiectasie, abcès du poumon, tuberculose avec parasitose creuse ou parasitaire; la toux simple est plus fréquente dans les cas de tuberculose, laryngite, pharyngite, bronchite, toux paroxystique, plus fréquente dans l'asthme bronchique, la coqueluche, l'inhalation de corps étrangers respiratoires, Tuberculose endobronchique, tumeurs bronchiques, etc. On observe souvent une toux légère ou de courte durée chez les patients atteints de pleurésie sèche, de pneumonie à pneumocoques, de traumatismes de la poitrine et de l'abdomen ou chez les patients postopératoires; La surdité et la toux sont plus fréquentes dans les paralysies des cordes vocales causées par une inflammation des cordes vocales ou un gonflement médiastinal.
6, occupation: les mineurs et l'exposition à long terme à la poussière nocive devraient envisager une pneumoconiose.
Deuxièmement, l'examen physique
Vérifiez d'abord la position de la trachée, la pleurésie chronique ou l'empyème chronique, la tuberculose chronique, l'atélectasie et d'autres maladies de la trachée du côté affecté, le pneumothorax ou un grand nombre d'épanchements pleuraux lorsque la trachée pousse du côté sain, le syndrome de la veine cave supérieure provoque un gonflement médiastinal ou Fosse tumorale, hypertrophie des ganglions lymphatiques supraclaviculaires devrait envisager un cancer du poumon bronchique, la survenue d'un emphysème sous-cutané dans le cou est souvent causée par un pneumothorax sous tension ou un emphysème médiastinal; une réanimation latérale excessive du côté du poumon est plus fréquente dans le pneumothorax L'emphysème, les mucosités dans la partie supérieure du poumon doivent prêter attention à la tuberculose, la turbidité dans la partie inférieure envisager un épanchement pleural ou une consolidation des poumons, l'auscultation des deux côtés de la voix sèche, envisager une bronchite chronique, entendre une voix localisée localisée dans n'importe quelle partie des poumons Il est suggéré qu'il existe une inflammation des poumons ou un trou dans les poumons, ainsi qu'une possibilité de voix modérément humide dans le champ pulmonaire localisé. La possibilité d'une dilatation bronchique peut être envisagée.Les patients présentant des signes d'emphysème et ceux présentant un rythme cardiaque évident doivent être pris en considération pour une origine pulmonaire. La présence de maladie cardiaque.
Troisièmement, l'inspection de laboratoire
Comprendre la quantité, la couleur, lodeur et la nature des blattes est un diagnostic. L'examen microscopique a révélé la présence de spirochètes de Kusmanian dans les expectorations, ainsi que la présence de granules de soufre, de calculs bronchiques, de calculs bronchiques et de soufre, dans le traitement des pneumonies à pneumocoques, de la tuberculose et de l'actinomycose pulmonaire. Les ufs de parasites trouvés dans les expectorations peuvent être diagnostiqués avec une paragonimose, tandis que la tête de l'échinococcose de la cysticercose peut être diagnostiquée avec la cysticercose et le trophozoïte amibien pour le diagnostic de l'amibiase pulmonaire. (Frottis, culture, inoculation à des animaux) est important pour la tuberculose, les maladies fongiques pulmonaires, etc. On constate que les cellules cancéreuses peuvent identifier le diagnostic de cancer bronchique du poumon; le test de tuberculose a une certaine signification pour les enfants atteints de tuberculose ganglionnaire.
Quatrièmement, l'inspection de l'équipement
Parce que les poumons ont un bon contraste naturel, les radiographies ordinaires peuvent détecter la plupart des lésions pulmonaires, et parfois la nature peut être déterminée en fonction de l'emplacement, de l'étendue et de la forme de la lésion, telle que pneumonie, abcès pulmonaire, kyste pulmonaire, tuberculose, cancer du poumon. , pneumoconiose, etc. Pour les lésions profondes, on utilisait une tomographie à rayons X. La tomodensitométrie. L'examen par IRM montrait que la supériorité de la tomodensitométrie était qu'il n'y avait pas de chevauchement des images dans l'image en coupe et que les lésions qui ne pouvaient pas être visualisées par rayons X étaient retrouvées.
La bronchographie permet de diagnostiquer directement la localisation et la forme de la bronchectasie, ainsi que le cancer du poumon bronchique, ainsi que l'examen du repas du baryum chez les patients atteints de délirium. La bronchoscopie peut diagnostiquer les corps étrangers endobronchiques, la tuberculose endobronchique et les tumeurs bronchiques, tandis que la médiastinoscopie peut aider à diagnostiquer les tumeurs médiastinales et à détecter une adénopathie médiastinale. Le balayage au gallium est positif dans les lésions inflammatoires du poumon et la glace nodulaire. Il ne peut donc pas être utilisé pour surveiller les lésions du cancer du poumon, de la pneumonie et la sarcoïdose.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Premièrement, maladie des voies respiratoires supérieures
1, pharyngite
La pharyngite chronique est une maladie pharyngée courante et son symptôme prédominant est une toux sèche irritante. En raison des démangeaisons et de linconfort du pharynx, le patient élimine souvent la toux sèche du pharynx et les symptômes sont plus évidents lorsquil parle. Ils peuvent être soulagés après avoir bu de leau ou avalé. La plupart d'entre eux sont secondaires aux infections des voies respiratoires supérieures, au tabagisme fréquent, aux alcooliques et à certaines personnes exposées à certaines poussières ou gaz nocifs.
Lexamen pharyngien montre une congestion pharyngée, caractérisée par de nombreux capillaires dilatés et une petite quantité de follicules lymphoïdes à la surface de la muqueuse pharyngée postérieure, plus fréquente.
Lexamen pharyngien présente une congestion pharyngée comprenant de nombreux capillaires dilatés et une petite quantité de follicules lymphoïdes à la surface de la muqueuse de la paroi postérieure du pharynx, la muqueuse et larc sacré de la paroi postérieure du pharynx sont légèrement épaissis et la sécrétion est augmentée. Pharyngite chronique simple généralement des symptômes légers, la réaction pharyngée est également facile, les symptômes cliniques de la pharyngite proliférante chronique sont plus significatifs, la réaction pharyngée est plus lourde, une congestion pharyngée visible, une vasodilatation, une congestion du palais, une congestion des expectorations et un dème, une filtration lymphatique La prolifération des vésicules est évidente, le noyau est plus épais et le réflexe pharyngé particulièrement sensible.La sécheresse pharyngée de la pharyngite chronique atrophique est le symptôme le plus important du patient. L'examen pharyngien montre que la muqueuse pharyngée est pâle. L'atrophie des muscles pharyngiens secs et minces et la cavité pharyngée sont relativement larges.
2, laryngite
Les principaux symptômes sont l'enrouement, qui survient souvent de façon intermittente au début et se produit chaque fois que la prononciation est élevée.Si la condition est aggravée, la vocalisation peut être maintenue, mais aucune d'entre elles n'est rare. Parce que le patient a une toux sèche pour soulager les symptômes.
L'examen acoustique de la muqueuse laryngée, les patients atteints de laryngite chronique simple présentent souvent une congestion muqueuse du larynx, une ternissure des cordes vocales, des vaisseaux sanguins dilatés sont distribués, la sécrétion de mucus est augmentée; lorsque la maladie évolue en laryngite proliférante chronique, La muqueuse est visiblement plus épaisse et rouge foncé et son bord est épais et rond, et la prononciation est souvent fermée. La cavité de la gorge est souvent épaissie par des activités compensatoires. La laryngite atrophique chronique est rare, et le jaune et le vert apparaissent souvent après la toux. Le daim a une sensation de brûlure ou de douleur dans la gorge.
3, tuberculose de la gorge
Chez les patients atteints de tuberculose ouverte, les premiers symptômes sont souvent une toux sèche et un léger enrouement.Avec l'aggravation de l'état, la vocalisation devient de plus en plus grave.Jusqu'à un stade avancé, non seulement l'augmentation de la voix est aggravée, mais le châtiment sévère revient à chuchoter à cause du manque de prononciation.
Laryngoscopie indirecte au stade précoce de patients présentant un espace sacré commun et un gonflement de l'épiglotte postérieure, une muqueuse enflée était pâle, une chambre des cordes vocales ou de la gorge, des ulcères sont apparus dans l'épiglotte, la morphologie de la gorge sévère peut changer, difficile à identifier.
4, cancer du larynx
Généralement, le son de la toux est enroué et, à mesure que la maladie s'aggrave, les symptômes deviennent progressivement apparents et le stade avancé peut présenter une aphasie et une difficulté à respirer.
Laryngoscopie directe ou laryngoscopie à fibres, le cancer précoce se produit dans les segments antérieur et moyen d'un côté des cordes vocales et est un nouvel organisme nodulaire ou semblable à un chou-fleur. Selon loccurrence de la tumeur, la position du poulet est divisée en cancer glottique, cancer supraglottique et carcinome sub-acoustique. Lemplacement du carcinome sous-glottique nest pas facile à trouver rapidement. Tous les tissus suspects de la gorge doivent être prélevés pour le diagnostic pathologique des tissus vivants.
La tomographie à rayons X, la tomodensitométrie et la microscopie dynamique du larynx sont utiles au diagnostic.
Deuxièmement, les maladies bronchiques
1. bronchite trachéale aiguë
Inflammation aiguë de la muqueuse trachéo-bronchique due à une infection, à des stimuli physico-chimiques ou à des allergies.
L'apparition de la maladie est plus fréquente, souvent accompagnée des symptômes d'infection aiguë des voies respiratoires supérieures. Lorsque linflammation concerne la muqueuse trachéo-bronchique, la toux est la première à se manifester, suivie dune toux sèche ou dune petite quantité de crachats muqueux. Après quelques jours, les expectorations peuvent devenir mucopuruleuses, la toux saggrave, les crachats saccroissent, parfois les expectorations sont couvertes de sang. Un bronchospasme peut survenir, le degré dessoufflement peut survenir, accompagné dune oppression sternale, les symptômes systémiques sont généralement légers, la température corporelle peut atteindre 38 degrés Celsius, généralement de 3 à 5 jours à la normale, la toux et la toux peuvent persister 2 ~ 3 Une semaine, telle qu'un traitement inapproprié, un retard ou une guérison, peut évoluer avec le temps en bronchite chronique.
Au cours de l'examen physique, on a constaté que les poumons respiraient difficilement et pouvaient être entendus par des sons secs et mouillés, qui étaient généralement réduits ou qui disparaissaient après avoir toussé.
Le nombre de globules blancs peut augmenter lorsque l'infection secondaire est plus lourde, la bactérie pathogène se trouvant dans le frottis d'expectoration ou la culture d'expectorations.La plupart des radiographies pulmonaires à rayons X sont normales ou la texture du poumon est épaissie.
2, bronchite chronique
Les patients atteints de bronchite continuent de tousser pendant plus de trois mois ou tous les ans plus de trois mois pendant deux années consécutives et excluent ceux causés par des maladies cardiaques, pulmonaires ou autres, appelées bronchites chroniques. La bronchite chronique fait référence à une inflammation chronique non spécifique de la trachée, de la muqueuse bronchique et des tissus environnants. Apparition plus lente, parcours prolongé, toux ou respiration sifflante. Les symptômes initiaux sont légers. Lorsque le climat change ou que le froid prend froid, il provoque une attaque aiguë. Plus le nombre d'épisodes est important, plus les symptômes s'aggravent. L'infection chronique se prolonge et se transforme progressivement en bronchite chronique. Lorsque le climat estival se réchauffe, la condition peut être naturellement soulagée, et la situation en hiver et au printemps peut être exacerbée.
Le symptôme le plus important est la toux.La sévérité de la toux est liée à l'inflammation de la muqueuse bronchique et à la quantité d'expectorations.Elle est généralement plus toux après le coeur du matin, plus de toux, moins de toux pendant la journée et il y a une nuit avant d'aller dormir. Toux ou toux, les expectorations sont généralement du mucus blanc ou de la mousse séreuse, parfois avec du sang, lorsque l'attaque aiguë accompagnée d'une infection bactérienne, elle devient expectoration mucopurulente, la toux et les expectorations augmentent également; Micro chaleur ou inconfort général.
Il n'y a pas de signes anormaux au début, il y a souvent des bruits secs et humides pendant la période d'attaque aiguë, principalement dans le dos et le fond des poumons, qui peuvent être atténués après la toux. L'examen radiographique a révélé un épaississement de la texture pulmonaire. L'emphysème et la maladie cardiaque pulmonaire sont souvent survenus au stade avancé de la maladie. Ils ont montré une expansion thoracique, un élargissement de la fente acoustique au niveau des côtes. Les expectorations ont diminué et sont devenues des signes identiques. Le diagnostic n'est pas difficile.
3, coqueluche
Il s'agit d'une maladie infectieuse aiguë courante chez les enfants, dont l'agent pathogène est Haemophilus pertussis, qui est facile à avoir chez les enfants. Le cours de la maladie est plus long et divisé en trois phases. La première est la phase catarrhale.Les symptômes au début de la maladie sont similaires à ceux de linfection des voies respiratoires supérieures.Après 1 à 2 semaines, il y a une toux paroxystique et une période de toux.Il est caractérisé par une toux spasmodique paroxystique.Il est caractéristique à inhaler après la toux. Le ronflement aigu, semblable à un murmure et à une toux glaçante a duré de 2 à 6 semaines et s'est graduellement atténué pendant la période de déclin. Si le traitement ne convient pas, certains patients peuvent passer à une date plus longue et les personnes âgées peuvent être âgées de plus d'un an. Certains enfants peuvent avoir des traces de réflexes ou, s'ils ont la toux après avoir souffert d'autres maladies respiratoires dans l'année, ils peuvent quand même avoir une toux semblable à celle de la coqueluche.
4, bronchiectasis
Bronchiectasis est divisé en primaire et secondaire. La bronchiectasie primitive est causée par une dysplasie bronchique congénitale ou par des facteurs génétiques.La plupart des patients ont des antécédents de pneumonie, coqueluche, rougeole, etc., la plupart des cas secondaires sont causés par une obstruction de la paroi bronchique ou bronchique due à une obstruction bronchique ou extraluminale. Les couches de la paroi bronchique provoquent une expansion. Par exemple, le nombre de co-infections augmente et la fièvre est liée aux modifications de la posture: la toux peut s'aggraver matin et soir, la toux est accrue et la quantité de toux peut atteindre des centaines de millilitres par jour. Les crachats sont placés dans la chambre des pleurs et peuvent être divisés en trois couches: la couche supérieure est un mucus mousseux, la couche intermédiaire est une boue relativement claire et la couche inférieure est un liquide purulent et un sédiment de débris cellulaires. La plupart des patients sont accompagnés d'une hémoptysie et parfois d'une grande quantité d'hémoptysie.
La zone de bronchiectasie est plus fréquente à la base du lobe inférieur gauche et l'auscultation de la lésion est atténuée par les sons respiratoires et produit un son fixe et humide.
Il nest pas facile de diagnostiquer la maladie au moyen dune radiographie, car la bronchographie permet de confirmer le diagnostic et doffrir des options thérapeutiques, notamment le plan chirurgical.
5, tuberculose endobronchique
La tuberculose endobronchique est généralement secondaire et souvent secondaire à la tuberculose fibrovasculaire chronique, à la tuberculose hématogène disséminée chronique, à la tuberculose pulmonaire invasive et à la pneumonie tuberculeuse. Les patients étaient jeunes et jeunes, plus de femmes que d'hommes et étaient cliniquement caractérisés par une toux irritante paroxystique, accompagnée d'une respiration sifflante et d'une dyspnée paroxystique. La toux et lhémoptysie sont également des symptômes courants: la quantité de crachats varie beaucoup au cours de la journée et de petites hémoptysies répétées ou de sang dans les crachats.
Vérifiez, il est facile de trouver la tuberculose, un film thoracique en soie peut détecter la tuberculose dans les poumons, parfois les lésions pulmonaires peuvent être bénignes, et une bronchoscopie peut confirmer le diagnostic et déterminer l'emplacement et l'étendue de la lésion.
6, cancer bronchique primaire
Également appelé cancer primitif du poumon, la tumeur maligne la plus répandue du système respiratoire. Ces dernières années, lincidence du cancer du poumon et le taux de mortalité par cancer du poumon ont fortement augmenté dans les pays, et les pays industrialisés ont augmenté de manière plus significative.
La classification histologique est toujours incohérente chez nous et à l'étranger, mais la plupart d'entre elles sont classées selon le degré de différenciation cellulaire et les caractéristiques morphologiques |: carcinome épidermoïde, carcinome indifférencié à petites cellules, carcinome indifférencié à grandes cellules, adénocarcinome et carcinome bronchiole-alvéolaire . Le carcinome épidermoïde et le carcinome indifférencié à petites cellules se présentent souvent comme un cancer central du poumon.
La toux est le symptôme précoce le plus répandu du cancer du poumon. En particulier chez les fumeurs de plus de 40 ans, l'hémoptysie de la toux irritante pendant plus de quelques semaines devrait prendre en compte la possibilité d'un cancer du poumon, et une radiographie pulmonaire devrait être effectuée dès que possible.
Les radiographies thoraciques positives et latérales permettent de détecter l'ombre de la tumeur ou celle de la masse suspecte, ainsi que la radiographie à haute tension, la tomographie par tomodensitométrie ou tomodensitométrie, l'angiographie bronchique ou angiographique pour confirmer la masse. La forme, l'emplacement, l'obstruction bronchique et les métastases des ganglions lymphatiques du hil et du médiastin, le scanner permet de détecter un cancer du poumon précoce, les lésions dans les poumons, en particulier dans le médiastin et après l'ombre cardiaque, un examen par tomodensitométrie a montré plus que l'examen aux rayons X Clair.
Limagerie par résonance magnétique (IRM) présente un bon contraste naturel (effet de flux) dans lobservation des vaisseaux sanguins. Que les masses du hilar et du médiastin soient vasculaires ou non, lIRM a sa supériorité et constitue un diagnostic précoce important. Une des méthodes.
La méthode de diagnostic la plus simple et la plus efficace pour la cytologie des expectorations. Si les crachats sont frais, l'examen est soigné et le taux positif peut atteindre 70% à 80%, et le type de cellules tissulaires peut être fourni.L'examen cytologique est l'une des méthodes principales pour le diagnostic précoce du cancer du poumon, et le cancer du poumon récessif peut être trouvé.
La bronchoscopie à fibres optiques est actuellement l'une des méthodes les plus importantes pour le diagnostic du cancer du poumon: elle permet de voir directement la trachée, les bronches, le segment pulmonaire et les lésions bronchiques sous-pulmonaires et de procéder à une biopsie pour obtenir un diagnostic cytologique et histologique. .
7, bronchiolocarcinome
Aussi connu sous le nom de cancer alvéolaire, les femmes sont plus courantes, le cancer commence à se former au bord des poumons, n'envahit pas les grandes bronches, les symptômes se développent lentement, la toux, la toux et l'essoufflement chez King Kong, plus de la moitié des patients présentent des symptômes d'hémoptysie, les patients présentent souvent une toux Plus de crachats, facile à provoquer un épanchement pleural.
En radiographie, les poumons montrent généralement une ombre circulaire, une ombre diffuse miliaire ou une infiltration semblable à une pneumopathie.
L'examen des frottis d'expectorations est plus facile à trouver des cellules cancéreuses.
Troisièmement, une maladie pulmonaire
Pneumonie bactérienne: La pneumonie bactérienne représente plus de 50% des pneumonies dont la plupart des bactéries pathogènes sont le pneumocoque, principalement le Staphylococcus, le Pseudomonas aeruginosa, le Klebsiella pneumoniae, le Haemophilus influenzae, etc.
1. Pneumonie à pneumocoques: causée par Streptococcus pneumoniae (pneumocoques), présentant des mutations inflammatoires aiguës au niveau du poumon ou du poumon. La plupart des patients sont de jeunes adultes en bonne santé.Les hommes ont souvent plus de maladie, de frissons, une forte fièvre (39 ~ 40 degrés), une douleur à la poitrine du côté affecté, une toux accrue ou une respiration profonde, une toux avec une injection de sang ou une rouille.
Au moment de l'examen, la plupart d'entre eux avaient trouvé un simple herpès sur les lèvres, une matité, une fibrillation vocale accrue et des bruits de respiration bronchique, et les poumons étaient solides, et la période dissipée pouvait sentir des sons humides.
Les examens de laboratoire, les globules blancs élevés, les neutrophiles représentaient plus de 0,08, et dans les particules toxiques cytoplasmiques gauches ou visibles, le frottis de crachats ou la culture de crachats peuvent être trouvés pathogènes.
Au début de l'examen aux rayons X, on ne peut voir que le gain de poids de la texture du poumon ou le flou du poumon en feuille.
2, pneumonie à staphylocoques: est une infection pulmonaire aiguë causée par un staphylocoque, l'apparition d'une fièvre plus rapide et élevée, des frissons, une toux douloureuse à la poitrine, la toux est purulente, la quantité de sang injectée ou rouge laiteux.
Lexamen expérimental des hémorragies a entraîné une augmentation du nombre de globules blancs, de la proportion de neutrophiles, du transfert nucléaire de gauche et des particules toxiques, un examen bactériologique des expectorations et la détermination des anticorps cytosoliques pour le diagnostic pathogène.
Les rayons X montrent des ombres feuilletées avec des vides et des niveaux de liquide.
3, pneumonie bacille pneumonie: est une inflammation pulmonaire aiguë causée par Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, etc., plus fréquente chez les patients âgés fragiles ou malades, leur immunité corporelle est faible. , représentant plus de 50% des infections nosocomiales.
La plupart des débuts sont forts, forte fièvre, douleur thoracique, toux, toux, collante, purulente, sanglante, infections à différents agents pathogènes, pouvant présenter différentes couleurs de couleur, telles que pneumonie à Klebsiella, brique gris vert ou rouge Couleur, Pseudomonas aeruginosa est un purpura vert émeraude ou un purulent jaune.
Les tests de laboratoire, les expectorations ou les hémocultures peuvent être diagnostiqués comme des agents pathogènes, la détermination des anticorps sériques est utile pour le diagnostic et le test d'agglutination sérique de Pseudomonas aeruginosa pneumonia peut être positif.
L'examen radiographique a montré que la plupart des poumons extincteurs ou de la consolidation lobulaire, de multiples abcès pulmonaires en nid d'abeille, généralement le lobe inférieur bilatéral, sont plus touchés.
4. La pneumonie à Legionella est une maladie systémique causée par Legion Ella pneumophila, causée par une pneumonie et qui a été confirmée en 1976 par des patients de l'armée américaine. Dans le sol, il est généralement inhalé par le système d'approvisionnement en eau, la climatisation et l'inhalation atomisée, provoquant des infections respiratoires. Il peut également s'agir d'une petite épidémie. Les personnes d'âge moyen et âgées, ainsi que les maladies chroniques, les personnes à faible immunité sont sensibles à cette maladie, telle qu'une infection mixte par Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Candida et Cryptococcus neoformans, devenant "pneumonie réfractaire". Le taux est plus élevé.
La patiente a eu une apparition lente et a eu une apparition soudaine des expectorations après 2 à 10 jours d'incubation. Les patients souffrent généralement de fatigue, myalgie, maux de tête, forte fièvre accompagnée de cette bataille, toux, toux, expectorations peu importantes, visqueuses généralement non purulentes, certaines personnes ayant du sang, environ 10% des patients présentent un pouls relativement lent Des symptômes gastro-intestinaux, tels que des nausées, des vomissements et des diarrhées, ainsi que des symptômes graves, tels que des symptômes mentaux, une insuffisance respiratoire ou circulatoire, peuvent également apparaître.
Les tests de laboratoire, les expectorations, les exsudats inflammatoires ou les empreintes de biopsie pulmonaire peuvent être visualisés par coloration directe aux anticorps immunofluorescents, ou une bactérie peut être diagnostiquée à partir des expectorations, des biopsies de tissu pleural et pulmonaire, des titres en anticorps immunofluorescent indirect Il peut être diagnostiqué jusqu'à 1: 256.
L'examen radiographique et la pneumonie précoce montraient une infiltration pulmonaire périphérique semblable à une plaque dans le champ pulmonaire, suivie d'un développement de consolidation pulmonaire unilatérale ou bilatérale, principalement dans le lobe inférieur, dans des cas graves d'épanchement pleural.
