Crampes et douleurs soudaines dans les deux membres inférieurs après avoir bu trop d'alcool
introduction
Introduction La myopathie toxique alcoolique se caractérise par lapparition soudaine de paralysie et de douleurs, de fatigue, ddèmes et de sensibilités aux membres inférieurs. La myopathie toxique alcoolique fait référence à une lésion musculaire causée par un alcoolisme inconnu dans la pathogenèse, également appelée myopathie alcoolique. Cliniquement, il est divisé en type aigu et type chronique, et la gravité est liée à la quantité d'alcool consommé. La myopathie alcoolique aiguë est principalement causée par des alcooliques à long terme après une consommation importante dalcool. La myopathie aiguë est une maladie grave qui met la vie en danger. L'alcoolisme chronique chez les patients qui ont bu de l'alcool pendant une longue période est plus aigu après une consommation excessive.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
Les patients atteints de cette maladie ont une longue tradition de forte consommation d'alcool, et la myopathie alcoolique est étroitement liée à la toxicité de l'alcool, mais sa pathogenèse n'est toujours pas claire.
(deux) pathogenèse
Sa pathogenèse est incertaine et la spéculation peut être liée aux facteurs suivants:
1. L'alcool et l'acétaldéhyde réduisent l'activité des enzymes glycolytiques et inhibent le métabolisme des sucres.
2. L'alcool et son métabolite, l'acétaldéhyde, ont des effets toxiques sur les cellules musculaires, causant des dommages toxiques au sarcolemme et aux mitochondries, à un dysfonctionnement mitochondrial ou bloquant l'actine et la myoglobine kinase, empêchant ainsi la fixation de la troponine; Structure cellulaire, affectant le trafic cellulaire, entraînant des dommages aux cellules musculaires.
3. Réduire les acides gras libres dans la principale matrice oxydée du muscle squelettique.
4. Des anomalies métaboliques telles qu'une hypokaliémie, une hyponatrémie, une hypophosphatémie, une hypocalcémie et une hypomagnésémie, ainsi qu'une carence en vitamine B, entraînent des lésions secondaires des muscles.
5. Les patients souffrant dalcoolisme qui ont des convulsions, des tremblements, des convulsions et une forte fièvre peuvent augmenter lactivité physique et le métabolisme des cellules musculaires, entraînant des lésions des cellules musculaires, des convulsions et une compression des membres pouvant provoquer une rhabdomyolyse.
Les manifestations pathologiques de la myopathie chronique sont latrophie de type II et la taille de la fibre musculaire, tandis que la myopathie aiguë est la nécrose musculaire, avec ou sans inflammation, la régénération de la fibre musculaire et latrophie de type I.
Examiner
Chèque
Examen de laboratoire
(1) Créatine kinase (CK): lélévation est un indicateur spécifique de la sensibilité aux dommages musculaires.
(2) Analyse sanguine: comprenant la biochimie sanguine, la fonction rénale, la fonction hépatique, la fonction de coagulation et limmunoglobuline.
(3) Détermination de la concentration d'alcool dans le sang et l'urine: importance du diagnostic et du degré d'alcoolisme.
2. Inspection auxiliaire
(1) Électrocardiogramme, électroencéphalogramme, scanner cérébral ou IRM: il existe un diagnostic différentiel et l'importance du degré d'intoxication.
(2) Électromyographie, examen neurophysiologique: diagnostic différentiel.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel d'apparition soudaine de paralysie et de douleurs aux deux membres inférieurs après une consommation excessive d'alcool:
1, myopathie endocrine: myopathie endocrinienne (endocrinopathie), y compris myopathie thyroïdienne, polymyopathie corticostéroïde, insuffisance surrénalienne, myopathie parathyroïdienne et hypophysaire.
2. Neuropathie périphérique inflammatoire: une neuropathie vasculite périphérique désigne un infarctus ou une lésion ischémique d'un ou plusieurs nerfs provoqué par une occlusion inflammatoire du système vasculaire nourricier du nerf périphérique.
3, myopathie toxique: myopathie toxique désigne la maladie musculaire non spécifique provoquée par la rhabdomyotoxicité lorsque certaines substances chimiques sont empoisonnées et leffet non thérapeutique de médicaments ou de certaines drogues, qui est sévèrement caractérisée par la rhabdomyolyse (RMB). ), cest-à-dire que le corps entier ou les muscles striés locaux présentent une disparition striée horizontale, une dégénérescence, une lyse sarcoplasmique à divers degrés et un ensemble de signes cliniques caractérisés par une faiblesse musculaire, une douleur, un gonflement, une augmentation du taux denzymes musculaires, un déséquilibre électrolytique et une myoglobinurie Syndrome. La myopathie toxique mentionnée ici est également un signe de rhabdomyolyse non traumatique causé par l'immunité, l'infectiosité et une activité intense.
