infarctus hémorragique
introduction
Introduction Linfarctus hémorragique se produit dans les organes en vrac dans les tissus, tels que les poumons et les intestins. Un autre problème important est la congestion grave des tissus. Nécrose sexuelle, et voir beaucoup de globules rouges. L'infarctus peut être divisé en infarctus septique et infarctus simple non infectieux selon la présence ou l'absence d'infection bactérienne. L'ancien embole contient des bactéries, il y a donc une infection bactérienne dans l'infarctus. Dans les endocardites bactériennes aiguës, un abcès embolique peut être causé par une embolisation causée par un embole bactérien détaché de la valvule cardiaque.
Agent pathogène
Cause
Linfarctus hémorragique survient dans les conditions suivantes:
(1) Congestion sévère: lorsque l'organe est gravement meurtri, l'infarctus causé par une obstruction vasculaire est hémorragique plutôt que anémique. Par exemple, lorsque la tumeur ovarienne est tordue dans le pédicule ovarien, le retour veineux est interrompu, le sang artériel est interrompu, le tissu de la tumeur ovarienne est nécrotique et le sang s'écoule des capillaires sanguins pour former un infarctus hémorragique. L'infarctus pulmonaire survient principalement chez les patients présentant des conditions préalables d'incomplétude compensatoire de la fonction cardiaque gauche.A ce moment, la congestion pulmonaire est la cause du saignement dans l'infarctus.
(2) tissus mous: les tissus des intestins et des poumons sont lâches. Lorsque l'infarctus commence, le saignement dans l'espace interstitiel peut être compensé. Lorsque le tissu est nécrotique et gonflé, le sang qui fuit ne peut pas être évacué de l'infarctus, l'infarctus est alors évacué Hémorragique. Cependant, si la pneumonie confond les poumons pour la première fois, l'infarctus pulmonaire qui survient est généralement une anémie plutôt qu'un hémorragique.
Il convient de noter que la condition préalable à la survenue d'un infarctus pulmonaire est la présence d'une congestion pulmonaire à l'avance. Ceci est dû au fait que le poumon a une double circulation sanguine entre artère pulmonaire et artère bronchique. Il existe une anastomose riche. Dans des conditions de circulation pulmonaire normale, lembolisation de lartère pulmonaire ne provoque pas dinfarctus, car lartère bronchique peut fournir du sang au poumon par le biais dune anastomose. Au niveau des tissus, toutefois, si les poumons ont été congestionnés, la pression veineuse pulmonaire est augmentée: lorsque les branches de l'artère pulmonaire sont embolisées, la pression de l'artère bronchique ne suffit pas pour vaincre la résistance de la veine pulmonaire locale et l'infarctus du tissu pulmonaire local. Cest la raison pour laquelle linfarctus pulmonaire est courant dans la maladie de la valve mitrale et est une cause de maladie hémorragique.
L'infarctus hémorragique du poumon est une lésion conique avec une membrane pulmonaire pointant vers le hile, de couleur rouge foncé, et la structure microscopique du tissu de l'infarctus hémorragique est une nécrose tissulaire avec une hémorragie diffuse.
L'infarctus hémorragique se produit aussi souvent dans les intestins. Une invagination, une torsion intestinale, des hémorroïdes incarcérées peuvent provoquer un infarctus hémorragique dans lintestin local, lequel est rouge foncé à lil nu.
L'infarctus peut être divisé en infarctus septique et infarctus simple non infectieux selon la présence ou l'absence d'infection bactérienne. L'ancien embole contient des bactéries, il y a donc une infection bactérienne dans l'infarctus. Dans les endocardites bactériennes aiguës, un abcès embolique peut être causé par une embolisation causée par un embole bactérien détaché de la valvule cardiaque.
Examiner
Chèque
(1) Fonction d'adhésion des plaquettes: Le nombre de plaquettes avant et après l'adhésion a été compté par une méthode à billes de verre et le taux d'adhérence a été calculé.
(2) Fonction d'agrégation plaquettaire: Différents agents d'agrégation tels que l'adrénaline, l'ADP, le collagène, la thrombine et la ristocétine ont été ajoutés pour déterminer la vitesse et l'intensité de l'agrégation de la deuxième vague provoquée par la première vague d'agrégation et la réaction de libération.
(3) Test de consommation de prothrombine: cest-à-dire le temps sérique de prothrombine, principalement pour déterminer lactivité du premier produit de la coagulation sanguine, et il ya maintenant un temps pour activer la thromboplastine; cette méthode a donc été moins utilisée.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La tendance aux hémorragies est une manifestation commune de nombreuses maladies et de différentes causes de saignement. Afin de clarifier les raisons, les données cliniques et de laboratoire doivent être analysées de manière exhaustive afin de comprendre les antécédents du patient et de combiner les conditions de saignement actuelles pour arriver à la bonne conclusion. Parmi eux, les tests de laboratoire sont plus importants.
(1) Examiner les antécédents de maladies hémorragiques, tels que saignements depuis l'enfance, blessures mineures, traumatismes ou saignements après une intervention chirurgicale mineure. Doit être considéré comme une maladie hémorragique héréditaire; les saignements chez ladulte devraient envisager lacquisition dautres maladies, la nécessité de rechercher la maladie primaire, la peau, le purpura muqueux avec douleurs abdominales, les douleurs articulaires et les plaquettes normales devraient envisager un purpura allergique, un purpura muqueux de la peau, le volume menstruel Beaucoup, faible numération plaquettaire doivent envisager de purpura thrombocytopénique, plus de femmes.
(2) L'examen physique doit porter une attention particulière aux traits et aux parties du saignement. Le purpura allergique se manifeste à la fois dans les membres inférieurs et les fesses, sa taille est variable, il est distribué symétriquement et peut être accompagné d'éruptions cutanées et d'urticaire. Le purpura thrombocytopénique ou le dysfonctionnement plaquettaire est souvent un site hémorragique en forme daiguille avec une distribution systémique dispersée.
La maladie du sang se manifeste par des saignements autour du follicule pileux. La télangiectasie héréditaire a un vasospasme des lèvres, de la langue et des joues. L'hépatosplénomégalie, les adénopathies, la jaunisse, etc., peuvent fournir un diagnostic clinique de maladie primaire.
Diagnostic différentiel:
L'infarctus cérébral hémorragique a également des lésions hémorragiques sur les résultats du scanner, il convient de le différencier de l'hémorragie cérébrale primaire et de la tumeur cérébrale. Il est parfois nécessaire de disposer d'une coupe originale du scanner pour confirmer le diagnostic.
Hémorragie cérébrale primaire
Depuis l'avènement du scanner, le diagnostic clinique d'hémorragie cérébrale n'a pas été difficile.
La base clinique principale:
(1) Début soudain d'activité physique ou d'agitation émotionnelle.
(2) Le début de la maladie, des symptômes de dysfonctionnement des membres et une augmentation de la pression intracrânienne en quelques minutes ou quelques heures peuvent entraîner des maux de tête, des nausées et des vomissements.
(3) Il existe des signes de localisation du système nerveux.
(4) Antécédents dhypertension, en particulier ceux qui nont pas suivi de traitement régulier.
(5) Scanner cérébral: il y avait une ombre de haute densité au moment de la maladie et un effet de masse autour de la zone d'dème de faible densité: l'hématome d'un diamètre supérieur à 1,5 cm peut être affiché avec précision. Il peut déterminer l'emplacement de l'hémorragie, la taille de l'hématome, s'il entre dans le ventricule, s'il existe un dème cérébral et une paralysie cérébrale, un diagnostic de près de 100%. Linfarctus cérébral hémorragique est une manifestation clinique de linfarctus cérébral et des lésions hémorragiques se produisent sur la base de linfarctus cérébral.
2. Hémorragie de la tumeur cérébrale
Les patients atteints d'hémorragie d'une tumeur au cerveau présentent souvent des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne, tels que maux de tête, nausées, vomissements et examen de l'dème du disque optique et des signes de localisation du système nerveux. La densité dans la zone nécrotique est élevée et le plan sanguin est visible. Des ombres inégales à haute densité sont parfois observées. Le tissu tumoral a une réponse améliorée pendant le balayage amélioré.
