Côtes perlées
introduction
Introduction Le rachitisme est une déficience nutritionnelle chronique qui est plus fréquente chez les enfants. Il est communément appelé rachitisme et se produit principalement chez les nourrissons de moins de 2 ans. S'ils ne sont pas traités à temps, des symptômes squelettiques se développent progressivement. Pour les enfants âgés de 4 à 6 mois, le crâne grossit rapidement et le crâne est ramolli en raison du moins de dépôt de calcium.En appuyant dessus à la main, vous aurez limpression de jouer au tennis de table. Après 8 à 9 mois, la tête peut être carrée ou déformée en forme de selle, la suture est élargie, le bord de l'os est mou et le cardia est gros, et il n'est toujours pas fermé avant 18 mois. La dentition est en retard et l'ordre est irrégulier. Il y a des "côtes perlées" successives (c'est-à-dire à la jonction des côtes et du cartilage costal, telles que des perles) et des "bracelets de poulet", qui peuvent également être accompagnés de côtes du bord inférieur des côtes, et les os des poignets et des chevilles sont gonflés, en forme de main et de cheville. Après la promenade, les jambes "X" et "O" peuvent apparaître. En outre, l'abdomen de l'enfant est élargi, les cheveux sont clairsemés et secs, le mouvement et le développement mental sont lents.
Agent pathogène
Cause
La maladie est causée par une carence en vitamine D, vitamine D à la fois endogène et exogène. Endogène: utilisation de la lumière ultraviolette au soleil pour éclairer la peau, puis synthèse dans le corps; aliments exogènes tels que poisson, foie, ufs, lait, etc. contiennent de la vitamine D3 après l'exposition de l'ergostérol de la plante à la lumière ultraviolette, Formez de la vitamine D2. Ils peuvent favoriser l'absorption du calcium et du phosphore dans la muqueuse de l'intestin grêle, réduire l'excrétion de calcium et de phosphore par l'urine et favoriser la maturation du tissu ressemblant à l'os, de sorte que le calcium et le phosphore dans le sang coulent jusqu'au site de croissance osseuse pour former un nouvel os.
La cause du rachitisme est une exposition insuffisante au soleil, en particulier en hiver et au printemps, et en raison du froid dans les activités de plein air en hiver, le rachitisme est source; Il affecte également l'absorption du calcium et du phosphore. En outre, lors de l'alimentation avec des céréales seules. Parce qu'il contient beaucoup d'acide phytique, il est facile à combiner avec le calcium et le phosphore dans l'intestin grêle pour devenir un phytate de calcium insoluble, ce qui affecte l'absorption du calcium et du phosphore. En outre, croissance excessive, accouchement prématuré, jumeaux sont également sujets au rachitisme, diarrhée chronique, maladies hépatobiliaires, insuffisance rénale chronique affectent l'absorption et le métabolisme de la vitamine D Le métabolisme peut causer le rachitisme.
Examiner
Chèque
1. Il y a du rossignol, de la transpiration, de l'irritabilité et une perte d'appétit au tout début de la maladie. La calvitie de l'oreiller se produit en raison de secouer la tête.
2, des signes actifs peuvent être vus dans le ramollissement du crâne (tête de ping-pong), crâne carré, hystérésis antérieure tardive, dents retardées, nervures côtelées, côte valgus, rainure des côtes, poitrine de poulet, thorax en entonnoir, bracelet, enroulement du bracelet, forme en "O" Jambes, jambes en forme de «X», courbure postérieure ou latérale de la colonne vertébrale.
3, le taux de calcium dans le sang est normal ou légèrement inférieur, tandis que le phosphore dans le sang est réduit, souvent inférieur à 1,29 mmol / L. Le produit de calcium-phosphore est inférieur à 30 et la phosphatase alcaline sérique est augmentée. La pellicule radiographique pour poignet aux rayons X montrait que l'extrémité inférieure de l'ulna et de l'ulna était élargie, telle que la bouche de la cupule, et que la ligne de calcification n'était pas uniforme et ressemblait à une brosse.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des côtes perlées:
1, épanchement pleural: hydrops pulmonaire est généralement appelé "épanchement pleural", l'eau se dépose à l'extérieur des poumons, elle peut être causée par une infection et une inflammation (telle que: pneumonie, tuberculose, etc. pouvant être associée à un épanchement pleural), également Elle peut être causée par certaines maladies auto-immunes (comme le lupus érythémateux) et de nombreuses maladies pulmonaires peuvent être associées à un épanchement pleural.
2, gonflement de la crête du sulcus: diagnostic d'abcès rétropéritonéal, examen physique constaté abcès périrénal, tendon bombé de la crête, spasme des muscles lombaires, peau lombaire avec dème de dépression. L'abcès rétropéritonéal fait référence à une infection purulente localisée qui se produit dans l'espace rétropéritonéal. Il survient souvent dans les organes abdominaux, les organes rétropéritonéaux, les infections de la colonne vertébrale ou de la douzième côte, les abcès pelviens rétropéritonéaux et les bactériémies. Les abcès peuvent envahir et médiastin, couler dans le canal fémoral dans la cuisse, ou pénétrer dans la cavité abdominale, tractus gastro-intestinal, la plèvre, la bronche et même former une fistule persistante chronique. Les abcès rétropéritonéaux sont cliniquement beaucoup moins fréquents que les abcès abdominaux: sils ne peuvent pas être diagnostiqués et traités efficacement, ils peuvent souvent provoquer un syndrome de dysfonctionnement des organes multiples (MODS) et entraîner la mort.
