traumatisme
introduction
Introduction Des facteurs mécaniques endommagent les tissus ou les organes humains. L'analyse était basée sur l'emplacement, le site de la blessure, le tissu blessé, les facteurs de blessure et l'intégrité de la peau. Un traumatisme grave peut provoquer des réactions systémiques, des manifestations locales de douleur, un gonflement, une sensibilité dans la région blessée, une déformation et un dysfonctionnement lors de la luxation d'une fracture. Les traumatismes graves peuvent également entraîner des saignements mortels, un choc électrique, une suffocation et une perturbation de la conscience. Les premiers soins doivent prévenir et traiter les chocs, ne pas obstruer les voies respiratoires, panser la plaie pour arrêter le saignement, réparer le membre blessé, transférer le blessé à l'hôpital en toute sécurité, rapidement et sans heurts, et nettoyer les plaies ouvertes à temps. La prévention des traumatismes consiste à mener une éducation à la sécurité et à prendre des mesures de sécurité.
Agent pathogène
Cause
Maladies causées par des facteurs physiques et chimiques et des facteurs physiques et chimiques.
Examiner
Chèque
En fonction des antécédents de blessure, des symptômes locaux et des réactions systémiques, le personnel médical doit identifier les lésions de différents tissus et organes causées par ces traumatismes, tout dabord déterminer et éliminer lexistence de situations durgence mettant la vie en danger (fonctions de ventilation et de circulation insuffisantes). Et saignements importants).
1 Demandez au personnel médical davoir une vue densemble, de ne pas être attiré par la blessure locale et de négliger lexamen systématique et minutieux dautres parties du corps.
2 Selon lanatomie de chaque partie blessée, déterminez ou éliminez la destruction de divers tissus et organes pouvant exister localement, afin de poser un diagnostic précis, de déterminer la gravité de la blessure et de fournir une base de premiers soins et de traitement.
3 observer de près les changements et le développement de la blessure.
4 Appliquez divers tests, rayons X, tomographie par ordinateur, etc. pour augmenter l'exactitude du diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les traumatismes peuvent être classés en fonction de l'emplacement, du site lésé, du tissu lésé, du facteur de lésion et de l'intégrité de la peau.
Selon le lieu, il est divisé en plaies de guerre, blessures professionnelles, blessures en milieu agricole, blessures de la route, blessures sportives, blessures à la vie, etc., et selon les parties blessées, il est divisé en traumatismes cranio-cérébraux, traumatismes de la poitrine, traumatismes abdominaux, fractures et articulations, lésions des articulations, blessures aux mains. Selon le type de blessure, elle est divisée en fracture, luxation, commotion cérébrale, rupture d'organe, etc., ceux qui sont blessés en même temps sont appelés lésions articulaires (comme la poitrine et l'abdomen combinés) et, lorsqu'ils sont classés en fonction du tissu ou de l'organe blessé, ils peuvent également appuyer sur le tissu blessé. La profondeur de la peau est divisée en traumatisme des tissus mous, traumatisme des os et des articulations et traumatisme viscéral. Un traumatisme des tissus mous fait référence à des lésions de la peau, des tissus sous-cutanés et des muscles, ainsi que des vaisseaux sanguins et des nerfs impliqués. Les traumatismes simples des tissus mous sont généralement légers, mais un large éventail de blessures par écrasement peut causer le syndrome d'écrasement. Les saignements importants dus à la rupture des vaisseaux sanguins peuvent également être fatals. Les traumatismes ostéoarticulaires comprennent les fractures et les luxations. Ils sont en outre classés et nommés en fonction de l'os ou de l'articulation blessés. Telles que des fractures du fémur, une luxation de l'épaule, etc. Les plaies viscérales peuvent être classées et nommées en fonction des organes internes spécifiques de la plaie. Tels que contusion cérébrale, contusion pulmonaire, rupture du foie, etc. La même cause de blessure provoque un traumatisme à plus de deux parties ou organes, appelées blessures multiples ou blessures multiples. Selon le facteur de blessure, il est divisé en blessure par arme à feu, coupure, blessure par coup de couteau, lacération, blessure par écrasement, entorse, contusion, etc. Selon le degré dintégrité de la peau, il se divise en traumatismes fermés, traumatismes ouverts, etc.
Dans tous les types de traumatismes, les blessures corporelles et sportives sont principalement des blessures à un seul tissu ou à un organe, et les blessures sont relativement simples et évidentes: blessures de guerre, accidents de travail, blessures en milieu agricole et accidents de la route, blessures par arme à feu. Bombe Les machines encombrantes et les voitures roulant à grande vitesse sont souvent causées par des plaies ouvertes et des plaies complexes. Les blessures sont plus graves et plus compliquées. À titre dexemple, la personne blessée peut avoir des lésions cranio-cérébrales, des lésions maxillo-faciales, des fractures et des luxations des vertèbres cervicales, des lésions thoraciques, des lésions abdominales ou des fractures et des luxations des membres. La blessure est très compliquée et même décédée avant les premiers soins.
Traumatisme fermé: la peau reste intacte, parfois avec des cicatrices, mais sans rupture de la peau ni saignement externe, il peut y avoir des ecchymoses (hémorragie sous-cutanée, également appelée ecchymose ou stase sanguine sous-cutanée) .Si la blessure est profonde, elle est plusieurs jours après. Voir le bleu et le violet.
1 blessure par écrasement. Traumatisme grave causé par des objets lourds pressés plus longtemps. Tels que l'effondrement des maisons, la boue et le sol des tunnels et la collision de véhicules. Peut provoquer un grand nombre de nécroses ischémiques musculaires au site de compression, souvent accompagné d'un choc grave, et peut entraîner une insuffisance rénale aiguë (voir Syndrome d'écrasement). Asphyxie traumatique: type particulier de blessure par écrasement de la poitrine, moins fréquent. Elle se caractérise par des tissus sous-cutanés situés dans la partie supérieure de la poitrine, des épaules, de la tête et du cou et par de petites taches saignantes (taches de rousseur) largement répandues dans la conjonctive et la muqueuse buccale. En effet, au moment où la poitrine est comprimée, la glotte de la personne blessée est fermée, de sorte que l'air dans la trachée et les poumons ne puissent pas être évacués, ce qui provoque une forte augmentation de la pression dans la poitrine, ce qui oblige le sang dans le cur et la grande veine à refluer, ce qui provoque le reflux du haut du corps. Le résultat de sang ou même la rupture de petites veines et capillaires. L'asphyxie traumatique en elle-même n'a pas de conséquences graves et son issue dépend de la fracture de la côte qui l'accompagne et de la lésion des organes internes.
2 ecchymoses. Traumatisme de la peau ou des tissus sous-cutanés causé par une violence émoussée ou émoussée. Il y a souvent une rupture de graisse sous-cutanée, de petits vaisseaux sanguins et parfois une rupture d'organes profonds.
3 entorses. C'est le traumatisme des ligaments, des muscles et des tendons causé par la violence dans une direction de l'articulation. Dans des circonstances normales, une entorse ne provoque pas de luxation de l'articulation, mais peut provoquer l'avulsion de fragments d'os situés près de l'articulation.
4 blessures par impact. Aussi appelée blessure par explosion, une forte explosion (telle que des bombes lourdes, des torpilles, des armes nucléaires et d'autres explosions) provoquée par le choc provoqué par de fortes ondes de choc. La surface du corps est exempte de cicatrices, mais les organes du corps subissent de graves dommages. Les ondes de choc au sol et dans les airs causent des lésions à l'oreille et à la poitrine se traduisant par une perte auditive, des douleurs d'oreille, des vertiges, des troubles de l'équilibre (dus à une perforation de la membrane tympanique, une hémorragie tympanique) ou un pneumothorax, un hémothorax. Dans l'eau, la personne victime de l'explosion a été blessée et les organes internes de l'abdomen ont présenté des douleurs abdominales, une sensibilité abdominale et une péritonite. Un choc peut survenir chez les patients présentant une rupture sévère de l'organe dans la cavité abdominale. Lorsque la poitrine est blessée, des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne peuvent apparaître.
5 fractures fermées. La violence externe directe ou indirecte provoque l'interruption de la continuité de l'os, mais la peau n'est pas brisée. En même temps que la fracture se produit, elle saccompagne de lésions des muscles, des vaisseaux sanguins et des nerfs voisins.
6 luxation. C'est la violence externe directe ou indirecte de l'articulation qui fait que les deux os constitutifs de l'articulation perdent leur relation anatomique. Dans le même temps, la capsule articulaire est déchirée et la pièce osseuse peut également être enlevée.
Traumatisme ouvert: accompagné d'une rupture de la peau et des muqueuses et d'un saignement externe. Les bactéries envahissent facilement la plaie et causent une infection. Par conséquent, les plaies ouvertes doivent être débridées dans le temps.
1 blessure par arme à feu. Traumatisme causé par des balles, des éclats d'obus, etc. Les balles et les éclats d'obus peuvent causer la destruction directe de divers tissus et organes de la balistique, les chocs à haute vitesse peuvent également causer des traumatismes aux tissus et aux organes situés autour de la balistique. , tétanos ou gangrène gazeuse.
2 lacérations. Les blunts peuvent provoquer des craquelures sur la peau et les tissus mous tout en provoquant des contusions. Les bords des plaies ne sont pas nets et les tissus environnants sont très endommagés. La machine en marche et le véhicule aspirent la peau et les tissus sous-cutanés pour provoquer des lacérations et parfois l'avulsion des muscles, des tendons, des vaisseaux sanguins et des nerfs. Une lacération provoque souvent une nécrose cutanée et une infection. Les lacérations aux poignets sont les plus courantes en clinique.
3 coups de couteau. Causé par des blessures minces et pointues. Bien que la plaie ne soit pas grande, les tissus et organes profonds peuvent être détruits et difficilement détectables, mais sont ignorés. Les blessures causées par les couteaux peuvent causer des infections profondes.
4 blessures coupées. Causée par des plaies aiguës (telles que des lames, du verre). Les bords de la plaie sont bien nets. La profondeur de la coupe varie en fonction de la force externe. Le coude profond du poignet est accompagné d'une fracture du tendon, des vaisseaux sanguins et des nerfs.
5 ecchymoses. Traumatisme superficiel causé par le frottement de la peau avec des plaies rugueuses. Il y avait seulement une petite quantité de saignement et d'exsudation dans la région blessée, donc la blessure était légère.
En fonction des antécédents de blessure, des symptômes locaux et des réactions systémiques, le personnel médical doit identifier les lésions de différents tissus et organes causées par ces traumatismes, tout dabord déterminer et éliminer lexistence de situations durgence mettant la vie en danger (fonctions de ventilation et de circulation insuffisantes). Et saignements importants).
1 Demandez au personnel médical davoir une vue densemble, de ne pas être attiré par la blessure locale et de négliger lexamen systématique et minutieux dautres parties du corps.
2 Selon lanatomie de chaque partie blessée, déterminez ou éliminez la destruction de divers tissus et organes pouvant exister localement, afin de poser un diagnostic précis, de déterminer la gravité de la blessure et de fournir une base de premiers soins et de traitement.
3 observer de près les changements et le développement de la blessure.
4 Appliquez divers tests, rayons X, tomographie par ordinateur, etc. pour augmenter l'exactitude du diagnostic.
