Test d'épaule positif
introduction
Introduction Test d'épaule: le patient est assis ou debout, l'articulation du coude est fléchie et la main est placée sur l'épaule opposée, le coude pouvant être rapproché du thorax. S'il peut être placé sur l'épaule opposée, il ne doit pas être proche du thorax. Ou le coude peut être proche de la paroi thoracique, mais la main ne peut pas être placée sur l'épaule opposée, les deux sont positifs, ce qui suggère qu'il peut y avoir une luxation de l'articulation de l'épaule.
Agent pathogène
Cause
La luxation de larticulation de lépaule est principalement due à la transmission de la violence ou à leffet de levier: généralement, le côté latéral tombe, la paume de la main touche le sol, le tronc sincline, la tige humérale est fortement enlevée et la position de rotation externe ainsi que la force externe transmise de la paume au tibia peuvent casser la capsule articulaire. La paroi antérieure glisse vers l'avant, entraînant la luxation de l'articulation de l'épaule; lorsque la partie antérieure de l'articulation de l'épaule est touchée, la tête humérale peut être cassée vers l'arrière afin de casser la capsule articulaire et de provoquer la luxation de l'articulation de l'épaule, ce qui peut également entraîner la rotation de la tête humérale. Luxation après articulations.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen radiographique de la mammographie
La luxation antérieure traumatique de lépaule a des antécédents importants de traumatisme, de douleur à lépaule, denflure et de dysfonctionnement. L'aspect est une déformation "épaule carrée", le sommet de l'épaule est proéminent et l'épaule est vide. La tête humérale peut être touchée sous les aisselles, sous les condyles ou sous la clavicule. L'enlèvement léger du membre blessé ne peut pas être proche de la paroi thoracique. Si le coude est attaché à la poitrine, la paume de la main ne peut pas toucher l'épaule opposée en même temps (signe de Dugas, c'est-à-dire que le test d'épaule est positif). Le bras supérieur est placé à l'extérieur du bras pour toucher simultanément l'acromion et la crête iliaque externe (test de la règle droite).
Le patient utilisait souvent la position assise, la tête en biais du côté blessé, l'épaule tombante, l'enlèvement légèrement enlevé, le coude fléchi, la posture de l'avant-bras blessé tenant la main du côté de la main, l'épaule à plat, l'épaule proéminente et le mur abaissé. Épaule carrée. Au cours de l'examen, lorsque le coude affecté est proche de la paroi thoracique, le côté affecté du doigt ne peut pas toucher l'épaule controlatérale, ce que le médecin a appelé le "signe positif de Duga". Un gonflement et une douleur localisés, sous le condyle ou sous la clavicule, peuvent toucher la tête humérale, l'activité de l'épaule est limitée. La performance principale est:
1. Performance générale:
La luxation antérieure traumatique de l'épaule est principalement causée par une douleur à l'épaule, un gonflement des tissus mous environnants et une activité articulaire limitée. La main controlatérale est souvent utilisée pour soutenir l'avant-bras du membre affecté, et la tête a tendance à avoir une épaule pour réduire l'activité et la traction musculaire et soulager la douleur. Les épaules gonflées sont enflées, douloureuses, actives et passives. Le membre affecté est fixé élastiquement dans une position de faible portée, souvent avec une main tenant le bras, et la tête et le torse sont inclinés vers le côté affecté.
2, signes spécifiques locaux
1 Fixation élastique: le bras reste immobile dans la flexion antérieure dabduction modérée et le mouvement dans toutes les directions causera de la douleur; signe Dugas positif: le coude du membre affecté est proche de la paroi thoracique et sa main ne peut pas toucher lépaule opposée. Sinon, le patient a placé Le membre affecté ne peut pas être proche de la paroi thoracique de lépaule opposée.
2 Malformation: En observant le patient de face, l'épaule perd sa forme normale complète et arrondie, montrant une déformation «épaule carrée», la distance de l'épaule à la crête iliaque supérieure augmente, le muscle deltoïde de l'épaule s'affaisse et l'épaule est déformée. Sous le condyle ou sous la clavicule, la tête humérale déplacée peut être touchée et l'articulation est vide.
3 vide articulaire: en plus de la déformation carrée de l'épaule, la palpation trouvée sous les épaules du vide, peut atteindre la tête humérale disloquée sous l'aisselle, le condyle ou la clavicule. Le test d'épaule est positif: lorsque le côté affecté est appuyé contre la poitrine, la paume de la main ne peut pas être placée sur l'épaule opposée.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel du test d'épaule positif:
1. Luxation après l'articulation de l'épaule: La luxation post-épaule est moins fréquente, notamment parce qu'elle est très protégée derrière l'articulation de l'épaule et qu'il est difficile de se dégager vers l'arrière. Même après une luxation, il est facile de résister au stress de traction du groupe musculaire postérieur. Nano, donc c'est rare en pratique clinique.
2, fracture du col huméral externe: le col de l'humérus externe est situé 2 ~ 3cm au-dessous du col anatomique, est la jonction de l'os spongieux de la tête humérale et de l'os cortical de l'os huméral, il est sujet aux fractures. Tous les âges peuvent se produire et il y a plus de personnes âgées.
