avec hémorragie des muqueuses
introduction
Introduction Les hémorragies cutanéo-muqueuses sont causées par une hémostase ou une coagulopathie du corps, généralement caractérisée par un saignement spontané de la peau et des muqueuses systémiques ou localisées ou par une difficulté à arrêter le saignement après une lésion. Les saignements de la peau et des muqueuses ont trois causes principales: une anomalie de la paroi des vaisseaux sanguins, une numération ou un dysfonctionnement plaquettaire anormal et une coagulopathie. Lorsque la fonction de la paroi vasculaire est anormale, lorsque le vaisseau sanguin est endommagé, les petits vaisseaux sanguins locaux subissent une contraction réfléchissante qui ralentit le flux sanguin, de manière à faciliter l'hémostase précoce, puis sous l'action de la sérotonine telle que l'angiotensine libérée par les plaquettes, le capillaire Les vaisseaux sanguins sont plus durables et se contractent pour exercer une hémostase.
Agent pathogène
Cause
En cas d'anomalie congénitale ou de lésion de la paroi capillaire, celle-ci ne peut normalement pas se contracter pour exercer une hémostase et les saignements de la peau et des muqueuses sont fréquents chez:
(1) Télangiectasie hémorragique héréditaire, pseudohémophilie vasculaire.
(2) Purpura allergique, purpura simple, purpura sénile et purpura mécanique.
(3) Infection grave, intoxication chimique ou médicamenteuse et troubles métaboliques, carence en vitamine C ou en vitamine PP, urémie, artériosclérose, etc.
Les plaquettes anormales jouent un rôle important dans le processus d'hémostase: lors de la lésion vasculaire, les plaquettes adhèrent les unes aux autres et s'agrègent en thrombus blanc pour bloquer la plaie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Temps d'activité du facteur de coagulation
1, le temps du sang, l'urgence, l'emplacement, la portée, les caractéristiques (spontanées ou après une blessure), les incitations.
2, avec ou sans saignements de nez, saignements de gencives, hémoptysie, sang dans les selles, hématurie et autres symptômes de saignement.
3, avec ou sans peau pâle, fatigue, vertiges, vertiges, acouphènes, perte de mémoire, fièvre, jaunisse, douleurs abdominales, douleurs osseuses et articulaires et autres symptômes d'anémie.
4, antécédents d'allergies, traumatismes, infections, antécédents de maladie du foie et des reins.
5, des antécédents familiaux de saignement facile et de troubles de la coagulation.
6. Caractéristiques professionnelles, antécédents d'exposition à des drogues chimiques et à des matières radioactives, antécédents de médication.
Les saignements cutanés des muqueuses doivent vérifier la coagulation, la fonction et le nombre des plaquettes et le système de fibrinolyse.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Sang dans l'urine accompagné de symptômes:
(1) avec douleur lombaire ou crampes abdominales d'un côté
Les calculs rénaux et urétéraux sont les plus probables. On peut également le voir dans lobstruction des voies urinaires, telle que les substances ressemblant au fromage et les caillots sanguins.
(2) mictions fréquentes, urgence et dysurie
Le sang dans les urines avec mictions fréquentes, urgences, dysurie, douleurs et malaises abdominaux et lombaires sont principalement des infections des voies urinaires ou une tuberculose.
(3) avec l'hypertension
Peut être vu dans la glomérulonéphrite aiguë et chronique, l'hypertension aiguë, l'insuffisance congénitale du rein polykystique, l'embolie de l'artère rénale, la polyartérite nodulaire.
(4) avec des saignements de la peau et des muqueuses
On peut l'observer dans les maladies du sang telles que l'hémophilie, la leucémie, le purpura thrombocytopénique. Le sang dans les urines ne représente qu'une partie des saignements systémiques.
(5) avec fièvre, gonflement et douleur aux articulations, lésions de la peau
L'hématurie avec fièvre, gonflement des articulations et douleurs articulaires, des lésions de la peau, des lésions de plusieurs organes peuvent être une maladie du tissu conjonctif (telle que le lupus érythémateux disséminé, une polyartérite nodulaire, etc.).
(6) Mauvaise miction et miction
L'hématurie avec une miction médiocre, un goutte-à-goutte laborieux et urinaire, chez les hommes âgés sont principalement une hypertrophie de la prostate, chez les hommes d'âge moyen, il faut envisager un rétrécissement de l'urètre, des calculs urétraux ou des tumeurs de la vessie.
(7) Hématurie après un exercice intense ou un travail physique intense
Dans ce cas, il faut envisager la possibilité d'une ptose rénale, de calculs urinaires ou d'une hématurie d'effort (chez les hommes, des calculs ou une hématurie d'effort, et chez la femme, un ptosis ou des calculs rénaux).
