Misurazione del flusso plasmatico renale

Il flusso di plasma renale, noto anche come flusso di plasma renale (RPF), si riferisce alla quantità di plasma che fluisce attraverso i reni per unità di tempo. Se una sostanza presente nel sangue può essere filtrata sia dal glomerulo che dai tubuli renali, la velocità di clearance è un risultato combinato della filtrazione glomerulare e dell'escrezione tubulare. Se la sostanza viene completamente rimossa dopo 1 settimana di circolazione renale, la clearance plasmatica della sostanza è uguale al flusso plasmatico entro 1 minuto dal rene. Il flusso del plasma renale ha una grande influenza sulla velocità di filtrazione glomerulare, che influenza principalmente la posizione dell'equilibrio di filtrazione. Se il flusso plasmatico renale viene aumentato, la velocità di aumento della pressione osmotica colloide plasmatica nei capillari glomerulari viene rallentata e l'equilibrio di filtrazione è vicino alla piccola estremità arteriosa in uscita. La pressione di filtrazione effettiva e l'area di filtrazione aumentano e la filtrazione glomerulare Il tasso aumenterà di conseguenza. Se il flusso ematico renale viene ulteriormente aumentato, la velocità di aumento della pressione osmotica colloide plasmatica verrà ulteriormente rallentata, l'intera lunghezza dei capillari glomerulari non raggiungerà l'equilibrio di filtrazione, l'intera lunghezza verrà filtrata e la velocità di filtrazione glomerulare verrà ulteriormente aumentata. . Al contrario, quando la portata del plasma renale diminuisce, la pressione osmotica colloide plasmatica aumenta più rapidamente e l'equilibrio di filtrazione è vicino alla piccola estremità arteriosa. La pressione di filtrazione e l'area di filtrazione effettive sono ridotte e la velocità di filtrazione glomerulare è ridotta. In condizioni patologiche come grave ipossia e shock tossico, il flusso ematico renale e il flusso renale plasmatico saranno significativamente ridotti a causa dell'eccitazione simpatica e il tasso di filtrazione glomerulare sarà significativamente ridotto. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame urinario: test di funzionalità urina / rene Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: rilassati mentre controlli e segui le disposizioni del medico. Valore normale 600 ~ 800 ml / min. Significato clinico 1, può giudicare la funzione renale e osservare l'effetto. 2. La determinazione simultanea della portata del plasma renale e della velocità di filtrazione glomerulare può aiutare ad analizzare le parti principali della lesione. 3. Dopo il trapianto renale, se la mappa renale è anormale e il flusso plasmatico renale è normale, indica che la necrosi acuta della corteccia renale e il flusso plasmatico renale sono bassi, suggerendo una reazione di rigetto. I risultati bassi possono essere malattie: piccola arteriosclerosi ipertensiva maligna, insufficienza renale acuta, considerazioni sul danno renale infiammatorio vascolare primario di piccole dimensioni Circa il 20% del plasma viene filtrato attraverso il glomerulo e il filtrato risultante è di circa 120-160 ml / min. La quantità di fluido plasmatico filtrata attraverso il glomerulo per unità di tempo (minuti) è chiamata velocità di filtrazione glomerulare. Processo di ispezione 1. La mattina del test, riposare a stomaco vuoto, bere acqua a 500 ml alle 7 e abitare il catetere. 2, 7:30 prendere l'urina 10 ml, sangue venoso 2 ml (test vuoto). 3. Iniettare immediatamente una soluzione sterile di 200 g / LPAH nella miscela alla dose di 0,4 ml / kg di peso corporeo entro 10 minuti, quindi aggiungere 500 ml di soluzione fisiologica salina in una soluzione di 10 ml di una soluzione di 200 g / LPAH per infusione di mantenimento. 4. Alle 8:30, bloccare il catetere. Alle 8:50 furono prelevati 4 ml di sangue venoso, seguiti dallo svuotamento della vescica e dalla misurazione della quantità di urina. La vescica è stata sciacquata con 20 ml di soluzione fisiologica e sono stati iniettati 20 ml di aria per drenare il fluido nella vescica. La soluzione di risciacquo è stata combinata con l'urina, miscelata e sono stati presi 10 ml per determinare il contenuto di PAH. 5, 9:10, i primi campioni ripetuti di sangue e urine; 9:20 secondi ripetuti campioni di sangue e urine (stessa operazione 4). 6. Determinare la concentrazione di PAH. Mescolare ogni volta che si aggiunge il reagente e posizionare per 3 minuti. Lo sviluppo del colore era stabile (10-15 min) e il tubo bianco veniva azzerato a 540 nm e venivano letti i valori di assorbanza delle provette. 7. Determinare il flusso plasmatico renale. Non adatto alla folla Non è consigliabile che le donne in gravidanza e in allattamento eseguano questo test. Reazioni e rischi avversi Un piccolo numero di persone può avere arrossamenti del viso transitori, mal di schiena, senso di costrizione al torace, palpitazioni e altre reazioni.