Anidride carbonica totale (TCO2)

La quantità totale di anidride carbonica si riferisce al contenuto totale di tutto l'anidride carbonica (CO2) presente in varie forme nel plasma, la maggior parte delle quali (95%) è in forma legata. La misurazione del TCO2 può essere ottenuta indirettamente dall'analizzatore acido-base dei gas nel sangue, che è semplice e affidabile. In passato, il metodo tradizionale si basava sul metodo del volume e della pressione progettato da Vansiyke, ma può anche essere utilizzato, se necessario, e anche i risultati dell'analisi sono affidabili. Esistono anche metodi fotometrici, metodo di micro-diffusione Conway e metodo enzimatico. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame cardiovascolare: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Riduzione dell'acidosi metabolica (uremica, shock, chetoacidosi diabetica, grave diarrea e disidratazione). Valore normale: Sangue cordonale: 14-22mmol / L Neonato: 17-24mmol / L Neonati, bambini: 20-28mmol / L Adulto: 23-31mmol / L Sopra normale: Al di sopra del normale, si vede nell'alcalosi metabolica. negativo: positivo: Suggerimenti: il paziente deve essere in uno stato di respirazione tranquillo e stabile, seduto e disteso, dormendo e svegliandosi, dopo l'esercizio e dopo aver mangiato, produrrà risultati diversi. Valore normale Determinazione del siero: Sangue cordonale 14 ~ 22mmol / L (14 ~ 22mEq / L). Neonati 17 ~ 24mmol / L (17 ~ 24mEq / L). Neonati e bambini da 20 a 28 mmol / L (da 20 a 28 mEq / L). Adulto 23 ~ 31mmol / L (23 ~ 31mEq / L). Significato clinico Risultati anormali: Maggiore: 1 acidosi respiratoria (enfisema, fibrosi polmonare, paralisi dei muscoli respiratori, bronchiectasie, pneumotorace, ostruzione delle vie aeree). 2 alcalosi metabolica (vomito, iperfunzione surrenalica, carenza di potassio ed eccessivi farmaci di base). ridotto: 1 acidosi metabolica (uremia, shock, chetoacidosi diabetica, grave diarrea e disidratazione). 2 alcalosi respiratoria (eccitazione del centro respiratorio e respirazione rapida, ecc.). È necessario controllare la folla: Pazienti con gravi sintomi di diarrea, disidratazione e vomito. Bassi risultati possono essere malattie: alti risultati dell'uremia possono essere malattie: precauzioni per l'acidosi respiratoria Nota durante il controllo: (1) Il valore f deve essere verificato accuratamente durante il calcolo Il dosaggio del campione è diverso (2 ml o 0,2 ml), il volume totale della soluzione di reazione è diverso (3,5 ml o 2 ml) e il volume del gas è fissato in posizioni diverse (2 ml o 0,5 ml). Il valore f corrispondente. (2) Quando il campione è piccolo, è possibile utilizzare 0,2 ml di plasma. L'operazione è stata sostanzialmente la stessa, ma sono stati introdotti 1,6 ml di acqua distillata e 0,2 ml di una soluzione di acido lattico, quindi la quantità totale del liquido di reazione era S = 2 ml e a = 0,5 ml. Sono stati invece utilizzati i corrispondenti valori f sotto il campione da 0,2 ml della Tabella 1. Requisiti pre-ispezione: (1) Il sangue intero può anche essere utilizzato per la determinazione del contenuto di CO2 e il risultato è inferiore di circa il 15% rispetto a quello del plasma. (2) Il sangue deve essere misurato il più presto possibile dopo l'estrazione. (3) Il paziente deve essere in uno stato di respirazione calma e stabile e il dolore del paziente deve essere ridotto al minimo durante la puntura. Sedersi e mentire, dopo il sonno e il risveglio, dopo l'esercizio e dopo aver mangiato produrranno risultati diversi. Processo di ispezione Il bicarbonato nel plasma (trasparente) reagisce con il fosfoenolpiruvato (PEP) sotto la catalisi del fosfoenolpiruvato idrossilasi (PEPC) per formare ossaloacetato e fosfoenolpiruvato e deidrogenazione del malato L'enzima (MDH) reagisce formando acido malico ossidando NADH in NAD +; la diminuzione dell'assorbanza a 340 nm è proporzionale al contenuto di HCO3 nel campione. Non adatto alla folla Avere una coagulopatia come l'emofilia. Reazioni e rischi avversi 1, emorragia sottocutanea: a causa di un tempo di pressatura inferiore a 5 minuti o la tecnologia di prelievo del sangue non è sufficiente, ecc. Può causare sanguinamento sottocutaneo. 2, disagio: il sito della puntura può apparire dolore, gonfiore, tenerezza, ecchimosi sottocutanea visibile ad occhio nudo.