Funzione polmonare oscillante a impulsi (IOS)

La tecnologia di misurazione della funzione polmonare a oscillazione del polso (IOS) è un nuovo strumento che integra l'oscillazione forzata del polso lontano dalla tecnologia di analisi dello spettro del computer.Il vantaggio è che il soggetto può respirare spontaneamente senza coordinazione. Il processo di test è più fisiologico e riproducibile. Può riflettere meglio le caratteristiche dinamiche della fisiologia respiratoria del paziente. Il campo di applicazione clinica della funzione polmonare oscillante a impulsi (IOS) è: 1 polmonite interstiziale, fibrosi, pneumoconiosi, granuloma, edema polmonare. 2 lesioni polmonari, tumori polmonari, cisti polmonari e così via. 3 lesioni pleuriche pleurite, pneumotorace, emotorace e così via. 4 lesioni toraciche scoliosi, spondilite, deformità toracica e così via. 5 resezione polmonare. 6 malattie neuromuscolari, sindrome di Guillain-Barre, affaticamento dei muscoli respiratori, ecc. 7 bronchite cronica polmonare ostruttiva, asma bronchiale, enfisema e così via. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame respiratorio: test di funzionalità polmonare Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: i pazienti devono rilassarsi, non essere nervosi, mantenere la testa naturale, in piano o leggermente in alto, in modo che le vie aeree possano essere aperte. Valore normale (1) I parametri principali di ISO. 1Zrs rappresenta l'impedenza respiratoria totale, generalmente inferiore a 0,5 kPa / (L · s). 2R rappresenta la porzione di resistenza viscosa dell'impedenza respiratoria. R5 rappresenta la resistenza totale delle vie aeree, R20 rappresenta la resistenza delle vie aeree centrali e il suo valore dovrebbe essere entro il 150% del valore previsto; le persone sane sono molto vicine, cioè la resistenza delle vie aeree circostante è molto piccola, rappresentata da R5-R20. 3X rappresenta la somma della resistenza elastica e della resistenza inerziale nell'impedenza respiratoria. X5 rappresenta la resistenza elastica periferica e la differenza tra il valore previsto e il valore misurato non è superiore a 0,2 kPa / (L · s) è normale. 4Fres rappresenta la frequenza di risposta (cioè il punto di risonanza), che indica che la resistenza elastica è uguale alla resistenza inerziale. È l'indicatore più sensibile dei test di funzionalità bronchiale ed è due volte più sensibile del FEV1. La persona normale Fres non supera i 10Hz. (2) Grafico di analisi dello spettro La coordinata orizzontale del grafico di analisi dello spettro è l'asse della frequenza, il lato sinistro dell'ordinata (R) indica la porzione di resistenza viscosa e il lato destro dell'ordinata (X) indica la resistenza elastica e la parte di resistenza all'inerzia. La linea tratteggiata è il valore atteso La persona normale R dovrebbe essere intorno o al di sotto del valore previsto (linea tratteggiata) e X dovrebbe essere intorno o sopra il valore previsto (linea tratteggiata). (3) La mappa dei parametri strutturali Rc rappresenta la resistenza centrale, dalla mappa dei parametri strutturali, non solo la resistenza viscosa, ma diversa da R20; Rp rappresenta la resistenza periferica, anche dalla mappa dei parametri strutturali, compresa la resistenza viscosa e la resistenza elastica delle piccole vie aeree circostanti. Lz rappresenta la resistenza inerziale del tratto respiratorio superiore e della parete toracica; Cm rappresenta la conformità della cavità orale; Ci rappresenta la conformità del polmone; Cb rappresenta la conformità del bronco; Cw rappresenta la conformità della parete toracica; Ru rappresenta la resistenza viscosa del tratto respiratorio superiore; Rw rappresenta la parete toracica Resistenza alla viscosità; Lu rappresenta la resistenza inerziale del tratto respiratorio superiore; Lw rappresenta la resistenza inerziale della parete toracica; Ers rappresenta la resistenza elastica del polmone e della parete toracica. (4) La mappa del volume dell'impedenza è una rappresentazione grafica della relazione tra l'impedenza respiratoria totale (a 5 Hz) e la capacità vitale. Il punto di flesso in cui l'impedenza (Zrs) aumenta bruscamente è il piccolo punto di chiusura delle vie aeree e il volume in quel punto è il volume chiuso. Persona normale (volume corrente) 1Zrs dovrebbe essere inferiore a 0,5kPa / (L · s); 2 impedenza espiratoria e impedenza inspiratoria chiusa; 3 impedenza respiratoria senza dipendenza dal volume. Significato clinico Risultato anormale (1) Il significato del cambiamento numerico Il valore di 1Zrs aumenta, indicando che esiste una resistenza respiratoria; maggiore è il valore negativo di X, maggiore è la resistenza elastica intorno. 2 Nei pazienti con ostruzione delle vie aeree, la banda di frequenza di larghezza R è uniformemente sollevata; il paziente R5 di ostruzione delle vie aeree periferiche è ovviamente elevato, ma l'R20 ad alta frequenza non cambia molto. 3 pazienti con ostruzione delle vie aeree periferiche, il valore X è sempre inferiore al previsto, il valore X5 negativo aumentato, Fres spostato all'estremità dell'alta frequenza; pazienti con lieve ostruzione delle vie aeree periferiche, R5 non è aumentato in modo significativo, ma X5 cambia molto evidente; Le vie aeree esterne sono ostruite e una radiografia appare sulla piattaforma. 4 pazienti con ostruzione delle vie aeree centrali, Rc> Rp, il grado di ostruzione è determinato principalmente da R5; in pazienti con ostruzione delle vie aeree periferiche, Rp> Rc, anche il grado di ostruzione è determinato da R5. La mappa del volume di impedenza dei pazienti con 5COPD mostrava A. L'impedenza espiratoria e l'impedenza inspiratoria erano separate, mostrando un'ondulazione simile a una montagna; B. Si è verificato il fenomeno di intrappolamento del gas. (2) Caratteristiche cartografiche tipiche delle malattie comuni 1 Il diagramma dello spettro di ostruzione delle vie aeree prossimali R5, R20 è uniformemente elevato, X è sostanzialmente invariato, riflettendo l'ostruzione delle vie aeree centrali e non coinvolgendo la periferia. 2 Lo spettro di ostruzione delle vie aeree distali R5 è ovviamente elevato, mentre l'R20 non è molto cambiato; i raggi X sono spostati verso il basso e il Fres è spostato verso destra, riflettendo che l'ostruzione è limitata alla parte periferica, influenzando la resistenza elastica e la resistenza alla viscosità totale e non influisce sul centro. Resistenza viscosa delle vie aeree. 3 La disfunzione ventilatoria limitata è principalmente caratterizzata da anomalia elastica periferica e la resistenza viscosa R è sostanzialmente normale.È necessario esaminare ulteriormente la mappa del volume di impedenza e il circuito di capacità del volume del flusso e identificarli con malattie ostruttive periferiche atipiche perché si comportano molto bene in R e X. simile. 4 Lo spettro di esclusione toracica ha una forma diversa a seconda della distanza e della gravità della parte ostruita dalla cavità El. La caratteristica principale è che c'è un rigonfiamento su R, e c'è una piattaforma sulla stessa frequenza di X, ma questa funzione può essere normale per i bambini prima dei 4 anni. È necessario verificare che la popolazione possa essere utilizzata per tutti i pazienti con test di funzionalità polmonare, in particolare per anziani, bambini e pazienti con incompatibilità. precauzioni Persone inadatte: generalmente nessuna popolazione speciale. Requisiti per l'ispezione: (1) Requisiti per i pazienti: 1 È necessario sedersi su una poltrona da visita senza schienale per la misurazione in modo che il soggetto possa sedere in posizione verticale e in posizione verticale. Mantieni la testa 2 naturale, in piano o leggermente in alto, in modo che le vie aeree possano essere aperte. 3 Assicurati di agganciare la clip nasale per evitare che il segnale di pressione esterno venga bypassato. 4 Usare entrambe le mani per premere la caviglia per evitare la vibrazione della caviglia e aumentare la conformità della bocca, influenzando così l'accuratezza della misurazione. 5 Usare un dente per mordere il bocchino di plastica. La lingua dovrebbe essere sotto il bocchino di plastica per evitare di bloccare il passaggio di respirazione e aumentare la resistenza. Tenere il bocchino di plastica stretto con le labbra e non vi sono perdite d'aria. Lasciare che il paziente respiri attraverso la bocca del bocchino di plastica. . 6 Evitare cinture troppo strette, cinghie pettorali e vestiti. (2) Requisiti per la misurazione: 1 la respirazione spontanea è molto importante: A. i pazienti devono rilassarsi, non nervosi; B. prestare attenzione ad osservare se il paziente è nella corretta posizione residua funzionale, equilibrio della curva respiratoria; C. frequenza respiratoria normale (circa 20 volte), volume corrente è normale (maschio :> 450 ml / min 抅, femmina:> 350 ml / min); la bocca del paziente non presenta perdite d'aria e nemmeno la respirazione. 2 La registrazione inizia dopo che la respirazione è stabile: A. Registrare almeno 3 cicli respiratori, generalmente raccomandati per registrare 45 secondi; B. L'analisi intra-corona richiede almeno 30 secondi; C. Gli studi epidemiologici devono registrare almeno 3 onde respiratorie spontanee. 3 Interrompere la registrazione prima che il paziente rilasci il boccaglio di plastica. (3) Requisiti per il controllo di qualità: osservare se la curva delle onde respiratorie è stabile, se vi è una deriva su e giù, se il volume corrente è normale, se la respirazione è uniforme o meno, se i parametri sono normali e se la ricerca della salute di ciascuna mappa è anormale. In particolare, è necessario evitare i falsi movimenti della bocca e della gola, come ingoiare acqua, perdite di gas, trattenere il respiro, ventilazione nello spazio morto e simili. Processo di ispezione La tecnologia di misurazione della funzione polmonare ad oscillazione dell'impulso (impulseoscillometria, IOS) è un nuovo tipo di strumento che integra il principio dell'oscillazione forzata dell'impulso e la tecnologia avanzata di analisi dello spettro del computer, non ha controindicazioni e ha una vasta gamma di applicazioni e può riflettere in modo più completo la dinamica della fisiologia respiratoria del paziente. caratteristica. Non adatto alla folla Nessun tabù. Reazioni e rischi avversi Generalmente nessuna complicazione e danno.