funzione delle piccole vie aeree

Le piccole vie aeree si riferiscono a vie aeree con un diametro di 2 mm o meno. Prima che il paziente non abbia alcun disagio clinico e normali test di funzionalità polmonare, i test di funzionalità delle piccole vie aeree possono trovare cambiamenti precoci che hanno un significato positivo per la diagnosi precoce e il trattamento precoce della malattia. Gli indicatori comunemente utilizzati sono il flusso espiratorio massimo (portata) - la curva del volume (anello), il volume del flusso uguale e la misurazione del volume chiuso. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame respiratorio: test di funzionalità polmonare Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: prima dell'ispezione, l'operatore deve anticipare al paziente un processo di misurazione della pietra del paziente per ottenere una buona corrispondenza. Valore normale 1. Portata espiratoria massima (velocità) - curva del volume (anello) (MEFV) (1) Il rapporto tra il valore misurato di Vmax50% e Vmax25% rispetto al valore previsto dovrebbe essere dell'80%. (2) La pendenza della curva MEFV è Vmax50% / Vmax25%, ΔMEF / △ V, ovvero FEF60-FEF40 / △ V, detta anche pendenza della curva a flusso medio. 2. Volume di flusso uguale (1) La miscela di respirazione He-O2 è superiore all'aria respirabile e Vmax aumenta con una capacità polmonare più elevata. (2) VisoV / VC 25%, ovvero il volume di flusso uguale è piccolo. 3. Volume chiuso (CV) (1) Volume chiuso (CV) / capacità vitale (VC) Maschio 0.3856 × età-2.3081; Femmina 0,3569 × età - 0,688. (2) Volume chiuso (CV) / polmone totale (TLC) Maschio 0.4988 × età +14.7662; Femmina 0,2913 × età + 27.3905. Significato clinico 1. Portata espiratoria massima (velocità) - curva del volume (anello) (MEFV) (1) Nell'ostruzione delle piccole vie aeree e nella malattia polmonare ostruttiva, la curva MEFV cambia in MEF meno della MIF e la convessità discendente è verso l'asse del volume polmonare. Vpeak diminuisce e appare prima e Vmax50%, Vmax25% e Vmax50% / Vmax25% diminuiscono in modo significativo. L'FVC sta gradualmente diminuendo. (2) In caso di malattia polmonare restrittiva, l'asse del volume polmonare della curva (FVC) è ridotto, la forma della curva MEFV è ridotta o non può cambiare, la portata del picco è significativamente ridotta e il ramo discendente della curva è dritto, anche sporgente verso l'esterno, e la pendenza è aumentata. (3) Quando le vie aeree superiori sono ostruite, come la stenosi tracheale, la paralisi bilaterale delle corde vocali e altre fissazioni esterne, la parte superiore e inferiore della curva MEFV sono piatte e vicine al rettangolare. 2. Volume di flusso uguale (1) Quando si verifica una piccola lesione delle vie aeree, un punto di volume di flusso uguale avanza e un volume di flusso uguale aumenta. (2) Quando le vie aeree si ostruiscono nelle vie aeree, ΔVmax50> 20% del livello del volume polmonare più elevato si verifica spesso dopo aver respirato il gas della miscela He-O2; in caso contrario, quando il sito di ostruzione si trova nelle vie aeree piccole, △ Vmax50 <20% Anche nessun cambiamento. 3. CV / VC, CC / TLC superiori ai valori attesi normali possono essere riscontrati nei fumatori, nei soggetti in condizioni di inquinamento atmosferico, nella remissione dell'asma, nell'enfisema precoce, nella pneumoconiosi precoce, nella malattia polmonare ostruttiva cronica e in altri pazienti. precauzioni 1. Prima dell'esame, l'operatore deve valutare pazientemente in anticipo il processo di misurazione della pietra del paziente per ottenere una buona aderenza. 2. Verificare l'assenza di controindicazioni assolute o relative. Processo di ispezione Durante la misurazione, il soggetto prende una posizione seduta, ritaglia la clip per il naso e contiene un boccaglio, che è collegato al misuratore di funzionalità polmonare. Il paziente prima respira con calma diverse volte, quindi inspira profondamente nei polmoni, quindi espira nella posizione residua alla massima velocità. Lo spirometro misura automaticamente il volume del gas espirato e il flusso espiratorio corrispondente e lo traccia su una curva. Non adatto alla folla I pazienti cardiopolmonari gravi devono consultare un medico prima di eseguire questo test. Reazioni e rischi avversi Generalmente nessuna complicazione e danno.