Test di allergia alle vie aeree

Il test allergologico delle vie aeree è un tipo di test di provocazione della droga bronchiale. Inalando il farmaco colinergico metacolina cloruro, si lega direttamente al recettore dell'acetilcolina sulle cellule muscolari lisce bronchiali per contrarre la muscolatura liscia, quindi utilizza l'indice di funzionalità polmonare per determinare il grado di broncocostrizione per determinarne la reattività. Folla inappropriata: 1. Grave ostruzione delle vie aeree, attacco d'asma. Ipertensione, malattia coronarica, ipertiroidismo, gravidanza, disfunzione cardiopolmonare sono vietati da questo test. Controindicazioni pre-ispezione: questo test presenta alcuni rischi: dovrebbero essere presenti medici con esperienza clinica durante l'esperimento e dovrebbero essere disponibili medicinali di emergenza come inalatore stimolante il recettore β2, epinefrina allo 0,1% per iniezione, ossigeno e apparecchiature per infusione. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame respiratorio: esame immunitario Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Valore normale: no Sopra normale: negativo: Normale. positivo: Il metotrexato PC20, il FEV 18 mg / ml o il PD20FEV 112,8 μmol sono risultati positivi. Suggerimenti: da questo test sono vietati grave ostruzione delle vie aeree, attacco d'asma, ipertensione, malattia coronarica, ipertiroidismo, gravidanza, disfunzione cardiopolmonare. Questo test è rischioso e richiede la presenza di un medico con esperienza clinica ed è fornito con medicinali di emergenza come inalatori stimolanti il ​​recettore β2, adrenalina allo 0,1% per l'iniezione, ossigeno e apparecchiature per infusione. Valore normale Questo esperimento è negativo e normale. Il metotrexato PC20, FEV18mg / ml o PD20FEV112.8μmol era positivo per il test e il valore sopra era negativo per il test. Significato clinico 1. Per diagnosticare malattie con una maggiore reattività delle vie aeree, i risultati positivi di questo test indicano la diagnosi di asma bronchiale, mentre il negativo esclude l'asma. 2. Valutazione dell'efficacia dei farmaci broncodilatatori. 3. La bronchite cronica, l'enfisema, la reattività delle vie aeree ha un certo grado di aumento. 4. Rinite allergica, reattività delle vie aeree tra normale e asma. Risultati anomali sintomi anomali di allergie respiratorie come asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema e rinite allergica. Popolazione da esaminare: 1. I pazienti asmatici senza sintomi tipici o sospetti di asma devono essere testati. 2. Nel corso del trattamento dell'asma, la reattività delle vie aeree deve essere misurata per guidare i tossicodipendenti. 3. Nello studio della patogenesi dell'asma, è necessario determinare i casi di reattività delle vie aeree. I risultati positivi possono essere malattie: tosse, asma, tosse, allergia ai funghi, asma indotta da farmaci nei bambini Folla inappropriata: 1. Grave ostruzione delle vie aeree, attacco d'asma. 2. Ipertensione, malattia coronarica, ipertiroidismo, gravidanza, disfunzione cardiopolmonare sono vietati da questo test. Controindicazioni pre-ispezione: questo test presenta alcuni rischi: dovrebbero essere presenti medici con esperienza clinica durante l'esperimento e dovrebbero essere disponibili medicinali di emergenza come inalatore stimolante il recettore β2, epinefrina allo 0,1% per iniezione, ossigeno e apparecchiature per infusione. Requisiti per l'esame: collaborare attivamente con il medico I farmaci inalati durante il test iniziano da una piccola dose e aumentano gradualmente la dose. La qualità della prova deve essere controllata e lo strumento e il metodo di misurazione devono essere standardizzati. Ripetere il test dovrebbe essere fatto ogni giorno alla stessa ora. Processo di ispezione metodi: 1. metodo di respirazione delle maree (metodo di inalazione continua): (1) Preparazione del reagente: l'acetilcolina cloruro viene diluito con soluzione fisiologica, diluito in una concentrazione di 0,03 mg / ml-16 mg / ml e diluito a 4 ° C per l'uso. Deve essere posizionato a temperatura ambiente per 30 minuti prima dell'uso. (2) Preparare apparecchiature di prova, attrezzature e attrezzature di salvataggio e medicinali. I soggetti hanno interrotto i broncodilatatori prima del test, la teofillina, i recettori β2 o i farmaci anticolinergici sono stati interrotti per 12 ore, gli antistaminici sono stati interrotti per 48 ore, i corticosteroidi sono stati interrotti per via orale per 24 ore e la terapia inalatoria è stata interrotta per 12 ore. (3) Il soggetto indossa una maschera perforata ed è collegato all'uscita del nebulizzatore. L'ingresso del nebulizzatore deve essere collegato con una pompa ad aria compressa o una bombola di ossigeno. La pressione della fonte di gas è 3,5 kgf / cm2 e la portata è 5L / min-7L. / min. (4) Prima del test, il soggetto si è riposato per 15 minuti e il valore del volume espiratorio forzato (FEV1) è stato misurato due volte per un secondo e il valore più alto è stato preso come controllo di base. (5) Nel nebulizzatore sono stati spruzzati 5 ml di soluzione salina fisiologica, è stato preso il respiro delle maree e la soluzione fisiologica è stata inalata per 2 minuti per interrompere. Il FEV1 è stato misurato e confrontato con il valore basale, ridotto di meno del 10%, continuare il test farmacologico, se è ridotto di oltre il 10%, riposare per 5 minuti e quindi inalato soluzione fisiologica, ripetere il test del FEV1, se il risultato è lo stesso dell'ultima volta, indicando che il diluente stesso può aumentare il gas Reattività stradale, nessun test antidroga. (6) Test antidroga: se non vi è alcuna reazione nelle vie aeree della soluzione salina, l'inalazione di metacolina dalla concentrazione più bassa, la respirazione di marea, ogni concentrazione per 2 minuti, dopo la fine della misurazione, misurare il FEV1 e altri indicatori fino a quando il FEV1 è inferiore al controllo. ≥20% finora. 2. Metodo di misurazione (metodo di inalazione intermittente): (1) Preparazione dei reagenti, preparazione degli strumenti, preparazione dei soggetti prima della prova e respirazione delle maree. (2) Lo scarico dell'aerosol è stato calibrato utilizzando un nebulizzatore Devibiss: N.40 con emissioni medie di 0,003 ml per elio. In un test sono stati utilizzati cinque nebulizzatori e sono stati aggiunti soluzione fisiologica e quattro diverse concentrazioni della soluzione farmacologica. La concentrazione di metacolina era 3,125, 6,25, 25, 50 mg / ml. (3) Il terzo elemento dello stesso metodo. (4) Il tubo della bocca del nebulizzatore è posizionato tra i denti superiori e inferiori del soggetto in esame e viene indossato un fermaglio per il naso. In primo luogo, prendere la soluzione salina, respirare tre volte e inalare lentamente 1s-2s alla quantità totale di polmoni calmando la fine dell'espirazione (posizione residua funzionale). La respirazione dopo 3s di respiro, l'inalazione inizia con il controllo manuale del nebulizzatore. Dare una soluzione salina. Dopo gli anni '60, misura due volte FEV1 (la differenza deve essere 100m1) e registra il suo valore elevato. (5) Inalare i farmaci nell'ordine indicato nella tabella (il metodo è lo stesso di sopra) Dopo aver assunto ciascuna dose, misurare l'indice FEV1 e assumere immediatamente un'altra dose fino a quando il FEV1 è ridotto del 20% o la dose più alta dopo aver inalato la soluzione salina normale. . Broncodilatatori per inalazione. (6) Formula per il calcolo della diminuzione percentuale del FEV1: (FEV1 di base - il FEV1 più elevato dopo l'assorbimento del farmaco) / FEV1 di base × 100%. (7) Tracciare un grafico di risposta alla dose e determinare la concentrazione del farmaco richiesta per ridurre il FEV1 del 20% nel grafico. Descrizione: l'ordinata è FEV1 (% valore di controllo di base) e l'ascissa è la concentrazione del farmaco inalato. a rappresenta la curva della persona normale e b rappresenta la curva del paziente asmatico. Il risultato è valutato: I risultati del test sono stati determinati dalla concentrazione del farmaco stimolato (PC20FEV1) o dal contenuto (PD20FEV1) a cui il FEV1 è stato ridotto del 20% dal valore di controllo basale. Il metotrexato PC20, FEV18mg / ml o PD20FEV112.8μmol era positivo per il test e il valore sopra era negativo per il test. Non adatto alla folla 1. Grave ostruzione delle vie aeree, attacco d'asma. 2. Ipertensione, malattia coronarica, ipertiroidismo, gravidanza, disfunzione cardiopolmonare sono vietati da questo test. Controindicazioni pre-ispezione: questo test presenta alcuni rischi: dovrebbero essere presenti medici con esperienza clinica durante l'esperimento e dovrebbero essere disponibili medicinali di emergenza come inalatore stimolante il recettore β2, epinefrina allo 0,1% per iniezione, ossigeno e apparecchiature per infusione. Reazioni e rischi avversi Non ci sono complicazioni e pericoli correlati.