Imaging statico tiroideo

L'imaging statico della ghiandola tiroidea sfrutta la capacità del tessuto tiroideo di assorbire e concentrare 131I o assorbire 99mTc-perpenato. Dopo che la ghiandola tiroidea assorbe iodio radioattivo o stronzio dalla circolazione sanguigna, la distribuzione dell'agente di imaging tiroideo viene visualizzata in vitro da un dispositivo di sviluppo per osservare la posizione, la forma, le dimensioni e lo stato funzionale della ghiandola tiroidea. Sia l'espettorato che lo iodio appartengono alla stessa famiglia e possono essere ingeriti e concentrati dal tessuto tiroideo, ma 锝 non possono essere organizzati, quindi l'imaging della tiroide 99mTc4 può solo riflettere la funzione di assorbimento della tiroide e non può riflettere lo stato del metabolismo o dell'organizzazione dello iodio. Le proprietà fisiche di 99mTc sono migliori di 131I e la sua qualità dell'immagine è migliore di 131 iodio. È l'agente di imaging tiroideo più comunemente usato. Tuttavia, quando si cercano metastasi alla tiroide ectopica e al cancro alla tiroide, è ancora meglio usare 131 iodio. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione del controllo di crescita e sviluppo: esame endocrino Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: controllare prima del tabù: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo, prevenire i disturbi endocrini. Valore normale La normale morfologia della tiroide è a forma di farfalla, suddivisa in foglie sinistra e destra, su entrambi i lati della trachea: il terzo inferiore delle due foglie è collegato dall'istmo e talvolta l'istmo è assente. Ogni foglia ha una lunghezza di circa 4,5 cm, una larghezza di circa 2,5 cm, una superficie frontale di circa 20 cm 2 e un peso di circa 20-25 g. La tiroide a due foglie ha una distribuzione uniforme della radioattività e un bordo pulito e liscio. Significato clinico Risultati anormali: 1. Diagnosi della localizzazione della tiroide ectopica: l'imaging della tiroide ha un valore diagnostico unico: 131 immagini di iodio non sono visibili nell'area della tiroide normale e 131 immagini di iodio compaiono in altre parti o l'immagine del tessuto tiroideo della parte normale si estende allo sterno. Può essere diagnosticato 2. Diagnosi della funzione dei noduli tiroidei: l'imaging statico tiroideo semplice non può giudicare la natura dei noduli tiroidei, pertanto, se i noduli si trovano nell'imaging della tiroide, è necessario eseguire l'imaging generale del tumore tiroideo generale (come 99mTc-MIBI, 201Tl Come, ecc., Per aiutare a giudicare il nodulo e la malignità. 3. Ricerca di metastasi del carcinoma tiroideo: quando la concentrazione sierica di TSH è superiore a 30mIU / L, verrà eseguita l'imaging delle metastasi del carcinoma tiroideo, se necessario, il TSH può essere iniettato per stimolare la lesione a prendere 131I e aumentare il tasso positivo di imaging. Le lesioni e le metastasi primarie del carcinoma tiroideo midollare non possono concentrare 131I, quindi 131I non possono essere utilizzate per trovare metastasi. 201Tl può essere usato come agente di imaging, iniezione endovenosa di 201TlCl74MBq (2mCi) e display sistemico dopo 10 ~ 30min Ad esempio, è possibile ottenere un risultato positivo. L'imaging tumorale positivo può anche essere eseguito con 99mTc (V) -DMSA, 99mTc-MIBI o 131I-MIBG. 4. La relazione tra la massa del collo e la tiroide: quando la massa è al di fuori del contorno tiroideo, non ingerisce 131 iodio o 99mTcO4 e la ghiandola tiroidea è intatta, è una massa extra-tiroidea. Quando la forma della ghiandola tiroidea è incompleta e la massa si trova all'interno del contorno della ghiandola tiroidea e il nodulo si sovrappone alla parte concentrata (o sparsa) dell'agente di imaging della ghiandola tiroidea, è una ghiandola tiroidea. 5. Diagnosi di tiroidite: (1) Tiroidite linfocitica cronica: quando il tessuto tiroideo è fibrotico, la sua consistenza diventa dura e si verificano cambiamenti nodulari nella fase avanzata della malattia, l'imaging della tiroide mostra una distribuzione dell'agente di imaging irregolare e densamente distribuita, vale a dire Picchi, vallate o distribuzione simile a un verme; e i risultati dell'imaging con iodio 99mTcO4- e 131 possono essere incoerenti, cioè l'imaging con 99mTcO4 è un nodulo caldo, mentre l'imaging con iodio 131 è un nodulo freddo, suggerendo la presenza di tiroide Barriere organiche di iodio. (2) Tiroidite subacuta: la distribuzione degli agenti di imaging è ovviamente scarsa o è un'ombra sparsa con distribuzione irregolare, anche senza sviluppo o leggermente superiore al tessuto di fondo circostante. A questo punto, i livelli sierici di ormone tiroideo sono significativamente aumentati e 131 tassi di iodio erano significativamente ridotti nella ghiandola tiroidea e alcuni pazienti possono anche essere associati a ridotte concentrazioni di TSH e TgAb e TmAb positivi. A volte l'imaging della tiroide mostra solo un nodulo freddo localizzato, o l'imaging multiplo mostra che la lesione si sviluppa da una foglia all'altra; durante il periodo di recupero, l'immagine della tiroide può gradualmente tornare alla normalità. (3) Tiroidite acuta: la distribuzione degli agenti di imaging è scarsa, mentre l'imaging del flusso sanguigno mostra che l'immagine del pool sanguigno è ispessita. Persone che devono essere esaminate: pazienti con tiroide ectopica, noduli tiroidei, carcinoma tiroideo, noduli al collo, tiroidite e altri sintomi. precauzioni Vietato prima dell'esame: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con la richiesta del medico. Processo di ispezione È stata eseguita l'iniezione endovenosa di 99mTcO4-74 ～ 185 MBq (2 ～ 5mCi) per 20 minuti (o 1 ~ 2 ore dopo la somministrazione orale), utilizzando un collimatore a foro stenopeico o un collimatore a foro parallelo universale. Viene utilizzata l'acquisizione del piano anteriore convenzionale. Se necessario, viene aumentata l'imaging ectopico della tiroide. Dopo la somministrazione orale di 131I1,85 ～ 3,7 MBq (50 ～ 100μCi) sul digiuno, l'imaging viene eseguita nel sito da esaminare e la ghiandola tiroidea normale alle 24h. Digitare il collimatore, le altre condizioni sono le stesse dell'imaging tiroideo 99mTcO4. L'imaging della metastasi del carcinoma tiroideo è stato eseguito nell'imaging del corpo intero anteriore e posteriore dopo somministrazione orale di 131I74 ～ 148 MBq (2 ～ 4mCi) per 24 ～ 48 ore. Il collimatore universale ad alta energia è stato utilizzato per raccogliere l'imaging osseo di tutto il corpo. Imaging tomografico: la tomografia a linea SPECT è stata eseguita 20 minuti dopo l'iniezione endovenosa di 99mTcO4-296 ~ 370MBq (8 ~ 10mCi), utilizzando un collimatore a foro parallelo ad alta risoluzione a bassa energia, la matrice di acquisizione era 64 × 64 o 128 × 128 e la sonda è stata ruotata di 360 °. Raccogli 64 fotogrammi; per quelli con una buona funzione di suzione, raccogli 15 ~ 20 secondi per fotogramma o usa l'acquisizione di numeri fissi, raccogli 80 ~ 120.000 conteggi per fotogramma. Dopo la fine della raccolta, la ricostruzione è stata eseguita per ottenere immagini trasversali, sagittali e coronali. Inoltre, il collimatore a foro stenopeico ad alta risoluzione può essere utilizzato anche per la tomografia tiroidea: il paziente viene posto in posizione supina, la spalla viene sollevata, il collo del paziente viene allungato il più possibile e la sonda viene ruotata di 180 ° dal lato destro della tiroide al lato sinistro, raccogliendo 30 fotogrammi. (ogni 6 ° 1 fotogramma), 20 ~ 30s per fotogramma, matrice 128 × 128, quando si utilizza il collimatore a foro stenopeico, non è opportuno utilizzare il sistema di tracciamento del contorno per raccogliere, per mantenere la distanza tra collimatore e tiroide il più possibile uguale, altrimenti influirà sull'ispezione. Di conseguenza, il metodo per ricostruire il difetto è lo stesso di quello del foro parallelo, ma la risoluzione dell'immagine è superiore a quella del collimatore del foro parallelo Questo metodo è adatto per la malattia della tiroide nodulare, in particolare per rilevare piccoli noduli. Il risultato è valutato: 1. Immagine normale: la normale morfologia tiroidea è a forma di farfalla, suddivisa in foglie sinistra e destra, su entrambi i lati della trachea, mentre il terzo inferiore delle due foglie è collegato dall'istmo, a volte l'istmo è assente. Ogni foglia ha una lunghezza di circa 4,5 cm, una larghezza di circa 2,5 cm, una superficie frontale di circa 20 cm 2 e un peso di circa 20-25 g. La tiroide a due foglie ha una distribuzione uniforme della radioattività e un bordo pulito e liscio. Lo sviluppo normale a due foglie della tiroide può essere incoerente, può formare una varietà di variazioni morfologiche, un piccolo numero di pazienti può vedere la variazione della foglia del cono tiroideo. 2. Immagini anomale: principalmente ingrossamento della tiroide, posizione anomala, distribuzione irregolare della radioattività della tiroide, forma anormale o sviluppo della tiroide. Non adatto alla folla Folla inappropriata: temporaneamente sconosciuta. Reazioni e rischi avversi Non ci sono complicazioni e pericoli correlati.