Test dello spironolattone

Il test dello spironolattone è un metodo di prova ausiliario per verificare se la funzione di minzione è normale. Lo spironolattone può antagonizzare in modo competitivo l'effetto dell'escrezione di potassio dell'aldosterone nei tubuli contorti distali renali, ma non inibisce la sintesi e la secrezione dell'aldosterone e non ha alcun effetto diretto sui tubuli renali. Dopo la somministrazione di spironolattone in pazienti con aldosteronismo primario, il potassio renale può essere ridotto, l'escrezione di sodio aumentata, il potassio nel sangue aumentato e il sodio nel sangue diminuito. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame urinario: test di funzionalità urina / rene Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Valore normale: no Sopra normale: negativo: Normale. positivo: Aldosteronismo primario, aldosteronismo secondario, test positivo, ovvero potassio nel sangue era significativamente più alto del valore basale dopo l'assunzione del farmaco, diminuzione del potassio urinario, sodio nel sangue, CO2CP e diminuzione della pressione sanguigna. Suggerimenti: mantenere il sonno e la dieta normali. Valore normale Questo test è negativo. Significato clinico Risultati anormali: sono stati osservati cambiamenti di potassio sierico, sodio, cloruro, CO2CP e escrezione urinaria di potassio 24 ore prima e dopo l'assunzione del farmaco, e il potassio nel sangue è stato il principale indice di valutazione. Dopo aver assunto il farmaco, la concentrazione di potassio nel sangue era significativamente più alta del valore di controllo e il test era positivo o quasi normale. Questo test può solo diagnosticare la presenza di una maggiore secrezione di aldosterone, ma non può identificare l'aldosterone primario e secondario. 1. Aldosteronismo primario, aldosteronismo secondario, test positivo, ovvero potassio nel sangue è significativamente più alto del valore basale dopo l'assunzione del farmaco, il potassio urinario è ridotto, il sodio nel sangue, il CO2CP e la pressione sanguigna sono diminuiti. Se la pressione sanguigna scende alla normalità, può trattarsi di un adenoma surrenalico.Se non scende alla normalità, si tratta principalmente di iperplasia surrenalica. 2. Prevedere l'effetto dell'intervento chirurgico La pressione sanguigna soddisfacente dopo l'assunzione del farmaco indica che è probabile che la pressione sanguigna ritorni alla normalità dopo l'intervento chirurgico, altrimenti la pressione sanguigna postoperatoria potrebbe non essere facilmente ripristinata o diminuita lentamente. 3. Ipopotassiemia e ipertensione causata da malattie renali, il test è negativo. Persone bisognose di esame: sospetto iperaldosteronismo, aldosteronismo primario per chirurgia. I risultati positivi possono essere malattie: precauzioni per l'aldosteronismo nei bambini Tabù prima del controllo: mantenere il sonno e la dieta normali. Requisiti per l'esame: se il livello di potassio nel sangue è troppo elevato durante il test, il test può essere giudicato positivo e il test è terminato. Non è necessario aderire al test per 7 giorni. Processo di ispezione 1. Nel periodo di controllo e nel periodo di prova, dieta fissa di sodio (150mmol / d), potassio (50mmol / d), acqua distillata e pressione sanguigna due volte al giorno. 2. Nel periodo di controllo, la capacità di legare potassio nel sangue, sodio, cloro, anidride carbonica (CO2CP) e l'escrezione urinaria di potassio nelle 24 ore sono state misurate più di 2 volte per 3d-7d e l'ECG è stato eseguito una volta. Se vi sono 2 o più volte di 3-4mmol / L di potassio, l'escrezione urinaria di potassio nelle 24 ore> 30mmol, è possibile eseguire test antidroga. 3. Fase del test: dura da 1 settimana a 2 settimane. Microparticelle di spironolattone orale giornaliero da 320 mg-400 mg o compresse da 900 mg, suddivise in 2 volte -4 volte per via orale. L'ECG è stato eseguito una volta al giorno o a giorni alterni e l'escrezione di potassio urinaria di sodio, cloro, CO2CP e 24 ore è stata misurata una volta ogni 3 giorni. Non adatto alla folla Popolazione inappropriata: aldosteronismo primario con diagnosi chiara e trattamento non chirurgico. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicanza o rischio correlato.