Prova di carico del cloruro di ammonio

Il test di carico del cloruro di ammonio è un test per esaminare la funzione dei tubuli renali distali. Per i pazienti con sospetta o incompleta acidosi tubulare renale [tipo I], dopo due giorni di sospensione del farmaco alcalino, è possibile somministrare 0,1 g di cloruro di ammonio orale per chilogrammo di peso corporeo per tre giorni consecutivi per acidificare l'urina. liquido. Aumentare il carico dell'escrezione tubulare renale [H +], confrontare il pH delle urine prima e dopo l'assunzione del farmaco; o assumere la quantità di cloruro di ammonio sopra indicata e misurare il pH delle urine una volta ogni 3-8 ore, il paziente come il sangue [HCO3-] è stato ridotto Al di sotto di 20 meq / L e il pH delle urine non può essere ridotto a meno di 5,5, è positivo per il test e prezioso per la diagnosi della malattia. Se il pH delle urine è inferiore a 5,5, è negativo per il test. Se il paziente ha una malattia al fegato e non può usare il cloruro di ammonio, si può usare invece il cloruro di calcio. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame urinario: test di funzionalità urina / rene Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: la cirrosi, la funzionalità epatica è ovviamente compromessa, oppure esiste già un'evidente acidosi metabolica, o ulcera peptica attiva o gastrite grave, vietata. Valore normale PH delle urine <5.3. Significato clinico Risultati anormali: il rapporto tra l'escrezione di ioni bicarbonato e la quantità di escrezione nelle urine ha rappresentato la quantità totale di filtrazione. Le persone normali non hanno ioni bicarbonato nelle urine e la frazione di escrezione è 0, come> 15% (0,15), che può essere diagnosticata come acidosi convolutica prossimale e <5% (0,05) è acidosi tubulare molto curva. Persone che devono essere esaminate: sospettato di essere anormale nell'acidificazione tubulare renale. precauzioni Controindicazioni prima dell'esame: i farmaci alcalini devono essere sospesi 2 giorni prima del test. Requisiti per l'ispezione: il pH deve essere misurato immediatamente dopo la raccolta dell'urina. Processo di ispezione Il 1 ° e il 3 ° giorno sono stati prelevati 0,1 g (kg · d) di cloruro di ammonio, che sono stati addirittura serviti per 3 giorni, mentre il quarto giorno è stata trattenuta l'urina e il pH delle urine> 5,5 era positivo. 2, metodo di monodose 8 ore di cloruro di ammonio 0,1 g / kg, acqua potabile 500-600 ml, 3 ore dopo 3 ore di ritenzione urinaria, un totale di 5 volte, pH delle urine> 5,5 è positivo. Non adatto alla folla Popolazione inappropriata: la cirrosi, la funzionalità epatica è ovviamente compromessa, oppure esiste già un'acidosi metabolica evidente o una nuova ulcera digestiva attiva o una gastrite grave, evitare il test di cui sopra. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicanza o rischio correlato.