Esame batteriologico di campioni di sangue e midollo osseo

Il test batteriologico dei campioni di sangue e midollo osseo consiste nel determinare il tipo e il tipo di batteri contenuti nel campione eseguendo test di ossidasi, test di catalasi e test di riduzione dei nitrati su campioni di sangue e midollo osseo. I campioni raccolti da pazienti sospettati di batteriemia dovrebbero generalmente essere raccolti all'inizio della malattia, principalmente dalla vena del gomito, mentre il sangue arterioso femorale viene prelevato da pazienti con endocardite batterica subacuta e può anche essere raccolto vicino alla lesione infetta. Il sito di raccolta del sangue è stato inizialmente sterilizzato con iodio e quindi deiodinato con alcol al 75%. Il volume di raccolta del sangue negli adulti è di 5-10 ml ogni volta e i bambini 1 ~ 2 ml vengono iniettati nel brodo di destrosio di magnesio solfato (coltura aerobica) e nel pallone di coltura del brodo di tioglicolato di sodio (cultura anaerobica) e si sospetta il calore intestinale causato dalla Salmonella. La malattia può essere iniettata nel brodo di glucosio biliare, agitare delicatamente e mescolare. Il rapporto tra sangue e mezzo dovrebbe essere 1:10, che può diluire completamente le sostanze antibatteriche nel sangue, come gli antibiotici originali, il lisozima, gli anticorpi e il complemento e non può esercitare attività antibatterica. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame di crescita e sviluppo: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: per i pazienti con endocardite, il sangue viene raccolto 3 volte entro 24 ore, ogni intervallo non è inferiore a 30 minuti; se necessario, il sangue viene raccolto 2 volte il giorno successivo. Per i pazienti con febbre inspiegabile, il sangue viene separato per 60 minuti e, se necessario, il sangue viene prelevato 2 volte dopo 24 a 48 ore. Perché 1 emocoltura non è sufficiente per spiegare il problema e il risultato positivo ci mancherà. Valore normale Vari test di batteri patogeni erano negativi. Significato clinico Striscio di colonie batteriche, colorazione di Gram, osservare morfologia e colorazione batterica, come bacilli Gram-negativi, test dell'ossidasi, test della catalasi e test di riduzione dei nitrati, ossidasi negativo, test della catalasi e test di riduzione dei nitrati La persona positiva è stata inizialmente giudicata Enterobacteriaceae e inoculata con terreno KIA e MIU. I risultati biochimici su media KIA e MIU erano coerenti con la Salmonella e il sierotipo è stato confermato dal siero diagnostico di S. aureus I risultati biochimici su media KIA e MIU erano coerenti con altri generi di Enterobacteriaceae, comuni nel sangue. Identificazione preliminare di bacilli Gram-negativi e così via. Risultati anormali: Sintomi di batteriemia: 1 febbre alta improvvisa, può raggiungere i 40-41 gradi, o bassa temperatura, esordio acuto, condizioni gravi, sviluppo rapido; 2 mal di testa, vertigini, nausea, vomito, disturbi coscienti; 3 frequenza cardiaca, pulsazione fine Velocità, mancanza di respiro o difficoltà; 4 milza di fegato possono essere gonfie, ittero grave, punti di sanguinamento sottocutaneo e così via. Necessità di controllare la folla: ittero, punti emorragici sottocutanei, vertigini, nausea, vomito, febbre alta e altri sintomi di sospetta batteriemia. precauzioni 1. Generalmente, i campioni di sangue devono essere raccolti prima dell'uso di farmaci antibatterici Se il paziente ha usato farmaci antibatterici o se la situazione è sconosciuta, si dovrebbe usare una soluzione di arricchimento del brodo di solfato di magnesio per neutralizzare tetraciclina, streptomicina, neomicina e multi-adesivo. Gli antibiotici come la batteriocina e gli antagonisti antibiotici come il 5% di acido p-aminobenzoico (PABA) antagonizzano i sulfamidici, 100 UI / 50 ml di penicillinasi per distruggere la penicillina e dallo 0,03% a 0,05, il 9/6 di polianisolo sodico (SPS) inattiva gli aminoglicosidi e gli antibiotici peptidici. 2. Per i pazienti sospettati di ondata di calore, endocardite batterica subacuta, la beuta di coltura deve essere incubata fino alla quarta settimana, coltivando alla cieca e crescita sterile prima di riportare negativi. 3. Per trovare l'agente patogeno il prima possibile, deve essere irrigato alla cieca almeno due volte durante il periodo di incubazione di 7 giorni e la prima volta dopo l'incubazione per 12-18 ore. Durante il successivo periodo di incubazione, i cambiamenti nel flacone devono essere osservati ogni giorno.Se c'è una crescita batterica, sono necessari rapporti di osservazione inoculazione tempestiva e colorazione delle macchie. Non ci sono prove di crescita batterica dopo 7 giorni di incubazione ed è stata eseguita l'inoculazione cieca. Ogni volta che la cultura aerobica viene inoculata, la piastra del sangue di pecora e la piastra di agar cioccolato vengono inoculate; la piastra di agar sangue anaerobica e la piastra di agar sangue di pecora vengono inoculate da coltura anaerobica e la coltura aerobica e anaerobica viene eseguita separatamente. 4. L'emocoltura batteriologica nel sangue è la base eziologica per la diagnosi di batteriemia e sepsi. Gli stessi batteri sono stati rilevati in 2 campioni di sangue dello stesso paziente, oppure l'aumento dell'anticorpo corrispondente nel siero dopo 2-3 settimane dal paziente che ha rilevato i batteri può trarre una conclusione patogena positiva. Generalmente, la batteriemia è causata da un tipo di batteri, ma ci sono anche infezioni miste di due batteri contemporaneamente, alternando infezioni di due batteri o batteri e funghi e talvolta batteri non comuni, che non possono essere arbitrariamente determinate come batteri contaminanti. . 5. Il numero e l'intervallo di raccolta del sangue nelle malattie febbrili acute come la meningite e la polmonite batterica che richiedono una terapia antibatterica immediata o i pazienti che richiedono un intervento chirurgico acuto come l'osteomielite acuta o l'artrite settica devono prendere immediatamente 2 copie da entrambe le braccia. I campioni vengono utilizzati per la coltura batterica del sangue. Per i pazienti con endocardite, il sangue è stato raccolto 3 volte entro 24 ore, ogni volta non meno di 30 minuti; se necessario, il sangue è stato raccolto due volte il giorno successivo. Per i pazienti con febbre inspiegabile, l'intervallo di prelievo del sangue è di 60 minuti; se necessario, il sangue viene prelevato 2 volte dopo 24 a 48 ore. Perché 1 emocoltura non è sufficiente per spiegare il problema e il risultato positivo ci mancherà. Processo di ispezione I campioni raccolti da pazienti sospettati di batteriemia dovrebbero generalmente essere raccolti all'inizio della malattia o prelevati durante il periodo di aumento della temperatura corporea; in linea di principio, dovrebbero essere prelevati prima dell'uso di antibiotici e i pazienti che hanno iniziato un trattamento antibiotico possono essere presi prima della dose successiva; Nella vena del gomito, il sangue dell'arteria femorale viene raccolto da pazienti con endocardite batterica subacuta e può anche essere raccolto vicino alla lesione infetta. Il sito di raccolta del sangue è stato inizialmente sterilizzato con iodio e quindi deiodinato con alcol al 75%. Il volume di raccolta del sangue negli adulti è di 5-10 ml ogni volta e i bambini 1 ~ 2 ml vengono iniettati nel brodo di destrosio di magnesio solfato (coltura aerobica) e nel pallone di coltura del brodo di tioglicolato di sodio (cultura anaerobica) e si sospetta il calore intestinale causato dalla Salmonella. La malattia può essere iniettata nel brodo di glucosio biliare, agitare delicatamente e mescolare. Il rapporto tra sangue e mezzo dovrebbe essere 1:10, che può diluire completamente le sostanze antibatteriche nel sangue, come gli antibiotici originali, il lisozima, gli anticorpi e il complemento e non può esercitare attività antibatterica. Non adatto alla folla Nessuna informazione rilevante è stata ancora trovata. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicanza o rischio correlato.