Test dello spironolattone

Il test dello spironolattone viene eseguito secondo il seguente principio: lo spironolattone ha l'effetto di proteggere l'aldosterone da sodio e potassio nei tubuli renali distali Se la dose è sufficiente, l'escrezione urinaria di potassio nei pazienti con aldosteronismo può essere ridotta. L'ipopotassiemia viene corretta, avvicinandosi o raggiungendo livelli normali di potassio e abbassando la sua pressione sanguigna elevata, anche a livelli normali. Dopo aver assunto desametasone in pazienti con iperaldosteronismo, il potassio nel sangue è aumentato significativamente, avvicinandosi o raggiungendo livelli normali e diminuendo l'escrezione urinaria di potassio nelle 24 ore. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame urinario: test di funzionalità urina / rene Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Valore normale La secrezione di aldosterone è normale. Significato clinico Dopo aver assunto desametasone in pazienti con iperaldosteronismo, il potassio nel sangue è aumentato significativamente, avvicinandosi o raggiungendo livelli normali e diminuendo l'escrezione urinaria di potassio nelle 24 ore. Alcuni pazienti con avvelenamento da sodio e alcali alti, avvelenamento da sodio e alcali sono tornati alla normalità. Coloro che sono soddisfatti del calo della pressione sanguigna suggeriscono che è probabile che il paziente ritorni alla normalità dopo l'intervento chirurgico e coloro che non sono soddisfatti della caduta di pressione sanguigna spesso tendono a tornare alla normalità dopo l'intervento chirurgico. Questo test aiuta a dimostrare la presenza di aldosteronismo, ma non identifica l'aldosteronismo primario o secondario. Risultati anormali: ci sono tre tipi di sintomi clinici di aldosteronismo. 1. I pazienti ipertesi hanno ipertensione e compaiono prima, spesso compaiono circa 4 anni prima dell'inizio dell'ipopotassiemia. In generale, è moderatamente elevato e l'aumento della pressione diastolica è più evidente. 2. Disfunzione neuromuscolare (1) Debolezza neuromuscolare e paralisi In generale, più basso è il potassio nel sangue, più pesante è la miopatia. Possono essere indotti stanchezza, freddezza, tensione, diarrea, sudorazione e perdita di diuretici diuretici di potassio (come l'idroclorotiazide, la furosemide). Si scopre spesso che gli arti inferiori non possono muoversi autonomamente quando si svegliano al mattino. La gravità dell'attacco varia e quella grave può colpire gli arti superiori, a volte coinvolgendo i muscoli respiratori. I muscoli di innervazione del nervo cranico non sono generalmente interessati. Convulsioni flaccide bilaterali al momento dell'insorgenza. (2) Lo spasmo parossistico di mano, piede e caviglia e muscoli sono stati riscontrati in circa 1/3 dei pazienti, con segno di compressione del braccio del fascio (segno di Trousseau) e segno di attacco del nervo facciale (segno di Chvostek). Può durare da giorni a settimane. Può apparire alternativamente con paralisi parossistica. 3. Perdita di nefropatia da potassio e pielonefrite. Persone che devono essere esaminate: pazienti con ipertensione, disfunzione neuromuscolare, nefropatia da carenza di potassio e pielonefrite. precauzioni Vietato prima dell'esame: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con la richiesta del medico. Il terzo giorno di dieta fissa sono state raccolte 24 ore di urina e sono stati esaminati potassio, sodio e cloro, mentre il quarto giorno sono stati utilizzati come controllo sangue, potassio, sodio, cloro e anidride carbonica (o analisi dei gas nel sangue). Lo spironolattone orale viene utilizzato per misurare il legame di potassio, sodio, cloruro e anidride carbonica (o analisi dei gas nel sangue) per 24 ore. La pressione sanguigna è stata misurata una volta al mattino e alla sera del periodo di controllo e del periodo sperimentale. Processo di ispezione [Metodo]: 1, dieta fissa (sodio 160mEq / giorno, potassio 60mEq / giorno) 7-14 giorni. 2, il terzo giorno di una dieta fissa, prendere l'urina 24 ore su 24, controllare potassio, sodio, cloro, sangue il quarto giorno per controllare il legame di potassio, sodio, cloro e anidride carbonica (o analisi dei gas nel sangue) come controllo. 3, dal 4 ° giorno, spironolattone orale giornaliero 60-80mg, 1/6 ore (disponibile anche a 7, 12, 17, 22 volte 4 volte). Il legame di potassio, sodio, cloruro e anidride carbonica (o analisi dei gas nel sangue) è stato misurato una volta ogni 3-4 giorni per potassio urinario, sodio, cloro e sangue. 4. La pressione sanguigna è stata misurata una volta al giorno al mattino e alla sera del periodo di controllo e del periodo sperimentale. Non adatto alla folla Folla inappropriata: temporaneamente sconosciuta. Reazioni e rischi avversi No.