Citologia del sistema nervoso

La citologia neurologica è un esame dello studio morfologico delle cellule del liquido cerebrospinale ed è un metodo per esaminare al microscopio la morfologia delle cellule del liquido cerebrospinale dopo aver ottenuto campioni dalla colonna lombare (o altri siti). Se consideriamo il fluido cerebrospinale come un tipo di tessuto, la citologia del liquido cerebrospinale non è solo una biopsia subaracnoidea sottocutanea, ma anche una lesione subaracnoidea, quindi è insostituibile in molti esami del fluido cerebrospinale. Negli ultimi anni, sempre più si sono estesi alla diagnosi, al trattamento, alla prognosi e al monitoraggio dei tumori del sistema nervoso centrale, della leucemia, dei parassiti, delle malattie cerebrovascolari e delle funzioni immunitarie neuronali e sono diventati un aiuto indispensabile nel lavoro clinico; La citometria e l'immunoistochimica hanno portato alla diagnosi di alcune malattie neurologiche difficili. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame neurologico: microscopia Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: dopo la puntura, prelevare il sangue con un bastoncino di cotone asciutto sterile per premere la ferita, prestando attenzione alla forza e evitando che il sangue fuoriesca. Valore normale Valore di riferimento normale: Innanzitutto, il test delle cellule anormali nel sangue circostante: Non ci sono cellule anormali nel normale sangue periferico. In secondo luogo, il conteggio dei globuli bianchi circostante e il test di classificazione: Neonato: 15 ~ 20 × 109 / L. Da giugno a 2 anni: da 11 a 12 × 109 / L. Adulto: 4 ~ 10 × 109 / L. Classificazione dei globuli bianchi (adulto,%). Granulociti neutri a forma di bastoncino da 1 a 5. Granulociti lobulari neutri 50-70. Eosinofili da 0,5 a 5. Basofili da 0 a 1. Linfociti da 20 a 40. Monociti 3-8. Significato clinico Risultato anormale Test di cellule eterotipiche nel sangue periferico (a) Lipoidosi Il 50% delle cellule del sangue periferico presenta vacuoli. (B) dolore da deposizione di glicogeno di tipo II (pompediease) sangue macchia le cellule di schiuma visibili. (C) La malattia da deficit di β-lipoproteine ​​(Bassen? Korn Weigdiesae) può essere osservata in un gran numero di globuli rossi. (4) Distrofia muscolare progressiva (musclardystrophy preogressiva) La forma dei globuli rossi è diversa e l'abbassamento della farfalla è evidente. Conta dei globuli bianchi periferici e test di classificazione (1) Il sangue dell'ascesso cerebrale (piencefalo) ha un aumento delle cellule nella fase acuta e il numero di neutrofili può raggiungere 10 × 109 / L. L'immagine del sangue latente può tornare alla normale o solo lieve migrazione dei leucociti sinistra. I globuli bianchi si alzano di nuovo quando l'ascesso si sviluppa o collassa. (2) La meningite purulenta (meningite purulenta) ha aumentato il numero di globuli bianchi nella fase acuta e i neutrofili hanno rappresentato l'80-90%. (C) Meningite amebica primaria (cefalite primamoebicmenigoen) i globuli bianchi sono per lo più elevati, i neutrofili spostano a sinistra. (4) Il numero totale di globuli bianchi nell'encefalite epidemica (epidemicencefalite B) è aumentato, tra (10 ~ 20) × 109 / L, alcuni possono raggiungere più di 30 × 109 / L, principalmente a causa dell'aumento delle cellule neutre e dello spostamento a sinistra fenomeno. L'eosinofilia è ridotta, a differenza delle infezioni virali generali. (5) Il numero totale di globuli bianchi nell'encefalite forestale è aumentato a (10-20) × 109 / L, principalmente neutrofili, fino al 90%. (6) L'encefalite da virus della rabbia (rabiesviralencophaliti) ha aumentato il numero totale di globuli bianchi a (20 ~ 30) × 109 / L, principalmente neutrofili. (7) L'emorragia cerebrale (emorragia cerebrale) ha aumentato i globuli bianchi e più di 10 × 109 / L hanno rappresentato il 61-86,3%. Secondo le statistiche, (10 ~ 14) × 109 / L rappresentavano il 27%, (10 ~ 14) × 109 / L rappresentavano il 22%, più di 20 × 109 / L rappresentavano 12. (8) La mielite acuta disseminata (encefalomielite acuta emissata) la polimiosite (polimiosite), la mielite acuta (acutemielite) nella fase acuta sono visibili nel quadro ematico periferico con un aumento della conta dei globuli bianchi. (9) Eosinofilia ematica nella miosite cistica e trichinosi. Persone che devono essere esaminate per deposizione lipidica, deposizione di glicogeno di tipo II, deficit di β-lipoproteine, distrofia muscolare progressiva, ascesso cerebrale, meningite purulenta, meningite amebica primaria, epidemiologia Encefalite giapponese, encefalite da foresta, encefalite da virus della rabbia, emorragia cerebrale, mielite acuta diffusa, cisticercosi. precauzioni Tabù prima dell'ispezione: 1. Tempo di digiuno: si riferisce al campione prelevato a stomaco vuoto dopo il digiuno per 8 ore In genere, il sangue viene raccolto prima della mattina del mattino.In questo momento, il metabolismo materiale del corpo è in uno stato stabile ed equilibrato, che può riflettere il contenuto della sostanza testata nel sangue in modo più realistico. Spesso utilizzato nei test biochimici clinici. 2. Alcuni farmaci antitumorali possono causare una diminuzione delle cellule del sangue intero e un cambiamento nella funzionalità epatica e renale. I glucocorticoidi possono aumentare la glicemia. I sulfamidici aumentano la concentrazione di acido urico nel sangue. Gli antibiotici possono influenzare i risultati degli esami del sangue, quindi l'uso di tali farmaci è vietato 24 ore prima del test. 3, aspirina, dipiridamolo, eparina, warfarin e altri farmaci possono inibire l'aggregazione piastrinica, quindi non devono assumere tali farmaci per un periodo di tempo prima della raccolta del sangue. 4, il paziente deve evitare l'esercizio fisico intenso, la corsa e altri esercizi intensi e deve rimanere seduto per più di mezz'ora prima di raccogliere i campioni. Requisiti per l'ispezione: 1. I campioni di cellule ematiche anomale nel sangue circostante devono essere misurati entro 30 minuti dalla raccolta. I campioni periferici di globuli bianchi e i test di classificazione sono stati raccolti e posizionati per 5-10 minuti. 2, se la vertigine indotta dall'ipoglicemia, è possibile assumere immediatamente zucchero per via endovenosa di glucosio o espettorato. 3, dopo la puntura raccolta del sangue con un bastoncino sterile di cotone asciutto per sopprimere la ferita, in questo momento prestare attenzione alla forza non dovrebbe essere troppo grande per impedire che il sangue venga spremuto. Processo di ispezione Requisiti del campione: prelievo di sangue venoso mediante anticoagulazione EDTA-K2. La raccolta di sangue capillare dovrebbe eliminare la prima goccia di sangue, in modo da non mescolare il fluido tissutale per influenzare i risultati. La raccolta del campione è stata determinata dopo 5-10 minuti dal posizionamento. Fasi operative: 1. Una piccola provetta, più 0,38 ml di diluizione dei globuli bianchi. 2. Assorbire accuratamente 20 ml di sangue periferico con una micropipetta, rimuovere il sangue rimanente dalla punta della provetta, inserire la pipetta nella parte inferiore del diluente nella provetta, rilasciare delicatamente il sangue e pipettare il surnatante per pulire la pipetta due volte e miscelare. 3. Riempi la piscina e lascia riposare per 2-3 minuti fino a quando i globuli bianchi affondano. 4. Contare il numero di globuli bianchi nei quattro grandi quadrati dei quattro angoli con un microscopio a bassa potenza. 5. Calcolo: Conta dei globuli bianchi / L = numero totale di globuli bianchi in 4 quadrati grandi * 10 * 20 * 106/4 che è il numero totale di globuli bianchi in 4 quadrati grandi * 50 * 106 = numero di globuli bianchi / L. 6. Risultati Immettere il rapporto di stampa sul sistema operativo nuovo e cinese di Shanghai. Non adatto alla folla Persone inadatte: i pazienti con dita fredde, cianosi, gonfiore o infiammazione devono evitare la puntura delle dita.