cortisolo plasmatico

Il cortisolo è secreto dal fascio corticale surrenale ed esiste sia nelle forme legate che libere nel sangue. Il cortisolo libero rappresenta solo circa il 10%, è biologicamente attivo e può essere filtrato dal rene; lo stato di legame è principalmente combinato con la proteina legante il glucocorticosteroide (CBG), una piccola quantità si lega all'albumina, non ha attività biologica, non lo è La distruzione degli epatociti non può essere filtrata dal glomerulo. La secrezione di cortisolo è principalmente regolata dall'ormone adrenocorticotropo secreto dalla ghiandola pituitaria.La secrezione ha un evidente ritmo circadiano.La secrezione raggiunge un picco intorno alle 8 del mattino, quindi diminuisce gradualmente e la più bassa a mezzanotte. Il cortisolo svolge un ruolo importante nel metabolismo del corpo, nella funzione immunitaria e nelle funzioni fisiologiche di vari organi. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione del controllo di crescita e sviluppo: esame endocrino Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Insufficienza surrenalica primaria o secondaria, deficit familiare di proteina legante i glucocorticosteroidi (CBG), malattia di Graves, ipoproteinemia, grave malattia del fegato o malattia renale. L'uso a lungo termine di farmaci come glucocorticoidi, sedativi e farmaci antiipertensivi centrali può anche ridurre i livelli di cortisolo. Valore normale: Cortisolo plasmatico (8-9: 166 nmol / L-718 nmol / Lnmol / L) Cortisolo plasmatico (dalle 3 alle 4 del mattino: 55 nmol / L - 387 nmol / Lnmol / L) Sopra normale: Nei pazienti con ipercortisolo causato da iperplasia, adenoma e cancro, il contenuto plasmatico, di urina nelle 24 ore e il cortisolo nella saliva erano significativamente aumentati e il ritmo circadiano è scomparso. I pazienti con ACTH ipofisario e sindrome dell'ACTH ectopica possono avere un corrispondente aumento del cortisolo plasmatico a causa della maggiore secrezione di ACTH. I livelli elevati di cortisolo nel sangue di corticosteroidi con legame con steroidi (CBG) erano significativamente aumentati a causa di varie cause. Il cortisolo può anche essere elevato nell'obesità e in malattie critiche come infarto del miocardio, incidenti cerebrovascolari e shock. negativo: positivo: Suggerimenti: a causa della fluttuazione fisiologica del cortisolo nel sangue, è il più alto al mattino, diminuisce gradualmente in seguito e scende al livello più basso dopo essersi addormentato. Clinicamente, i campioni di sangue vengono generalmente prelevati intorno alle 8:00 del mattino per l'esame. Valore normale Plasma 8: 9 am (442 ± 276) nmol / L, 3 ~ 4 pm (221 ± 166) nmol / L. Significato clinico (1) I pazienti con ipercortisolo causati da iperplasia, adenoma, carcinogenesi, ecc., Plasma, contenuto di urina nelle 24 ore e cortisolo nella saliva sono aumentati in modo significativo e il ritmo circadiano è scomparso. I pazienti con ACTH ipofisario e sindrome dell'ACTH ectopica possono avere un corrispondente aumento del cortisolo plasmatico a causa della maggiore secrezione di ACTH. I livelli elevati di cortisolo nel sangue di corticosteroidi con legame con steroidi (CBG) erano significativamente aumentati a causa di varie cause. Il cortisolo può anche essere elevato nell'obesità e in malattie critiche come infarto del miocardio, incidenti cerebrovascolari e shock. (2) Malattie con ridotta concentrazione di cortisolo: insufficienza surrenalica primaria o secondaria, deficit familiare di proteina legante i glucocorticoidi (CBG), morbo di Graves, ipoproteinemia, grave malattia epatica o renale e così via. L'uso a lungo termine di farmaci come glucocorticoidi, sedativi e farmaci antiipertensivi centrali può anche ridurre i livelli di cortisolo. Bassi risultati possono essere malattie: insufficienza surrenalica secondaria, alta malattia di Graves possono essere malattie: insufficienza surrenalica, cardiopatia, adenoma ipofisario, iperplasia surrenalica congenita A causa della fluttuazione fisiologica del cortisolo nel sangue, è il più alto al mattino, quindi diminuisce gradualmente e scende al livello più basso dopo essersi addormentato. Clinicamente, i campioni di sangue vengono generalmente prelevati intorno alle 8:00 del mattino per l'esame. Processo di ispezione 1 Prendere plasma o 0,1 ml standard nella provetta di vetro, aggiungere 0,9 ml di soluzione salina normale, mescolare e mettere in bagno di acqua bollente per 5 minuti. Rimuovere immediatamente il raffreddamento. 2 Prendere un tubo di plastica da 10 mm × 75 mm e aggiungere campioni e reagenti. 3 Aggiungere l'agente separatore, metterlo a 4 ° C per 20 minuti, centrifugare (3500r / min 4 ° C) per 15 minuti. Il surnatante è stato travasato in una provetta, e la radioattività è stata misurata e il valore del campione è stato ottenuto direttamente dalla curva standard. Non adatto alla folla Le persone con ridotta funzionalità ematopoietica come leucemia, varie anemie, sindrome mielodisplastica o persone con trombocitopenia devono prestare attenzione al prelievo di sangue e non devono assumere più o più sangue. Reazioni e rischi avversi 1. Dopo aver prelevato il sangue, non premere il foro dell'ago per evitare l'ematoma sottocutaneo. Se c'è un piccolo livido nel sangue, è leggermente tenero, per favore non farti prendere dal panico, puoi fare impacchi caldi dopo 24 ore per favorire l'assorbimento del sangue. La piccola quantità generale di congestione si assorbirà gradualmente in 3-5 giorni e il colore diventerà più chiaro e tornerà alla normalità. 2. Dopo il prelievo del sangue, i sintomi come vertigini, vertigini, affaticamento, ecc. Devono essere immediatamente supini, bere una piccola quantità di sciroppo e quindi sottoporsi a un esame fisico dopo che i sintomi sono stati alleviati.