corpo estraneo rettale
Introduzione
Introduzione a corpi estranei nel retto I corpi estranei ingeriti includono cateteri, lische di pollo e lisca di pesce; i calcoli biliari o i calcoli fecali possono rimanere nella giunzione anorettale; calcoli urinari, anelli vaginali o spugne o strumenti chirurgici possono erodersi nel retto; alcuni sono strani o correlati alle prestazioni sessuali Il corpo estraneo viene inserito artificialmente e incarcerato involontariamente; alcune sostanze sono incorporate nella parete rettale e alcuni corpi estranei sono incorporati nello sfintere anale, ecc. E queste sostanze estranee entrano e i sintomi corrispondenti sono chiamati corpi estranei nel retto. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% -0,007% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sindrome da shock tossico peritonite
Patogeno
Causa di corpo estraneo nel retto
Ingestione di corpi estranei (50%):
Ingestione o ingestione accidentale di oggetti estranei che possono essere incarcerati. Esistono molti tipi di oggetti estranei ingeriti e quelli più comuni sono spille, aghi, forcine, monete, bottoni, chiodi rotondi, viti, piccoli giocattoli, dentiere, ecc. In generale, qualsiasi corpo estraneo che può passare attraverso l'esofago o il cardias può passare attraverso l'intero tratto gastrointestinale. Tuttavia, secondo le statistiche, circa il 5% dei corpi estranei sarà incorporato in una certa parte del tratto gastrointestinale, in particolare a piloro, duodeno e ileo.
Calcoli biliari (20%):
Calcolo biliari o pietra fecale nel retto. Il corpo estraneo di solito si ferma nel mezzo del retto, dove il corpo estraneo non può passare l'angolo del retto. Oggetti estranei possono essere toccati durante l'esame del dito anale.
Corpo estraneo iatrogeno (10%):
Il corpo estraneo iatrogeno rimane nell'intestino.
Prevenzione
Prevenzione del corpo estraneo rettale
Evita di mangiare inavvertitamente; tratta attivamente gli organi interni e le pietre. Presta attenzione al riposo, alla dieta leggera e bevi molta acqua.
Complicazione
Complicanze del corpo estraneo rettale Sindrome da shock tossico peritonite da complicanze
1. Perforazione nel retto rettale.
2. Peritonite.
3. Shock tossico.
Sintomo
Sintomi di corpo estraneo nel retto Sintomi comuni Dolore rettale Dolore rettale nell'ano e disagio
Il dolore improvviso da cracking durante la defecazione deve essere sospettato di penetrazione di corpi estranei, che rimangono semplicemente sopra o sopra la giunzione anorettale.Altri sintomi dipendono dalle dimensioni e dalla forma del corpo estraneo, dal tempo di permanenza in situ e dalla presenza o assenza di infezione o perforazione. .
Il corpo estraneo di solito si ferma nel mezzo del retto, il corpo estraneo non può superare l'angolo della flessione del retto Il dito anale può toccare il corpo estraneo durante l'esame. Potrebbe essere necessario eseguire una radiografia addominale e del torace per escludere la perforazione del retto.
Esaminare
Esame di corpi estranei nel retto
Il corpo estraneo di solito si ferma nel mezzo del retto, dove il corpo estraneo non può passare l'angolo del retto. Oggetti estranei possono essere toccati durante l'esame del dito anale. Potrebbe essere necessario eseguire una radiografia addominale e toracica per escludere la perforazione nel retto rettale.
1. Film normale addominale a raggi X. Il film addominale normale è una fotografia dell'addome scattata senza introdurre alcun contrasto: quando un determinato organo viene calcificato a causa di malattia o presenta corpi estranei a raggi X, pietre o gas libero nella cavità addominale, il gas e il liquido aumentano nella cavità intestinale. Quando gli intestini sono dilatati, la differenza di densità apparirà e apparirà sulla foto. I corpi estranei di metallo puro possono essere confermati mediante esame radiografico.
2. Angiografia con farina di bario. I corpi estranei non metallici sono utili attraverso la deglutizione dell'angiografia. In caso di sanguinamento o perforazione, è vietato controllare il pasto al bario.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di corpi estranei nel retto
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Identificazione con neoplasie intestinali.
Nel processo di diagnosi e trattamento anorettale, è più comune trovare una massa extramucosale rettale mediante diteggiatura. Poiché la massa extramucosale non è così intuitiva come il cancro del retto, è difficile identificare sia benigni che maligni, quindi spesso viene diagnosticata erroneamente. La massa extramucosale rettale ha un'origine complessa e può essere derivata dal tessuto della parete extramucosale o dal tessuto extraintestinale. A seconda della natura delle lesioni, queste masse possono essere suddivise in tre categorie: 1 tumori benigni, come leiomioma, fibroidi, ecc .; 2 tumori maligni (inclusi primario e metastatico), come leiomiosarcoma, linfoma maligno, teratoma, metastasi del tumore gastrico Ecc; 3 massa infiammatoria o altra iperplasia benigna, come iperplasia sensibile ai tessuti o meccanizzazione dopo il trattamento con iniezione di acne, granuloma tubercolare.
Esistono meno sintomi comuni della massa extramucosale rettale, la maggior parte dei quali si riscontra nei sintomi perineali rettali. Questi sintomi sono molto simili al cancro del retto, quindi se i risultati sono semplicemente confusi con il cancro del retto, in particolare Il tumore attraversa la mucosa rettale. Un'indagine completa della storia medica aiuterà la diagnosi.L'ecografia B intracavitaria può determinare la dimensione e l'estensione del tumore ed è anche utile determinare la fonte del tumore. Per tumori più grandi o tumori della tibia, la TC o la RM possono comprendere l'occupazione e il danno del tumore. Alcuni tumori derivano dalle metastasi dei tumori gastrointestinali e occorre prestare attenzione alla ricerca di lesioni primarie, come gastroscopi e farina di bario. La biopsia tumorale è l'unico mezzo di diagnosi: la biopsia deve essere eseguita in buona anestesia, lo sfintere anale è rilassato, la mucosa viene aperta e la massa viene tagliata in visione chiara. La biopsia ripetuta può essere ripetuta più volte e la maggior parte dei casi può essere diagnosticata.
